Pyoderma chez les enfants

La pyodermie est l'une des trois maladies de la peau les plus courantes chez les enfants, avec la gale et des lésions fongiques de la peau. La pratique montre qu'il est impossible de protéger complètement un enfant d'une maladie et qu'au moins une fois dans sa vie, les enfants sont confrontés à ce phénomène désagréable et plutôt douloureux. Nous verrons dans cet article comment reconnaître le pyoderme et le traiter.

Traduit du grec ancien, le terme "pyoderma" signifie littéralement "peau purulente". Cela reflète pleinement l'essence de la maladie. Les pustules se produisent sur la peau en raison de la pénétration de bactéries dans le cocci. Ce sont des agents pathogènes très courants qui entourent littéralement une personne, même si elle est très sensible à l'hygiène personnelle.

Les bactéries sphériques du cocci peuvent toucher non seulement les enfants, mais également les adultes, mais la maladie survient dans l'enfance dix fois plus souvent en raison des caractéristiques physiologiques de la peau de l'enfant. Il est plus délicat, mince, vulnérable, ses fonctions de protection par rapport à la peau d'un adulte sont considérablement réduites. L'immunité locale chez l'enfant étant moins développée, le corps ne peut souvent pas résister à la pénétration de bactéries étrangères et agressives. Plus l'enfant est jeune, plus les fonctions de protection de sa peau sont faibles, et donc la pyodermite, comme d'autres maladies dermatologiques, est particulièrement dangereuse pour les enfants de moins d'un an, dont l'immunité locale n'est pratiquement pas développée.

Selon les statistiques médicales, Plus de 100 millions d'enfants sont atteints de pyodermite chaque année. De plus, l’incidence dans les pays développés n’est pas inférieure à celle des pays du tiers monde. Mais il existe un certain facteur climatique qui n’affecte même pas la fréquence d’apparition de la maladie, mais la gravité de son apparition.

Pyoderma peut se développer principalement sur une peau parfaitement saine et devenir une complication de toute maladie de la peau, accompagnée de symptômes tels que des démangeaisons. Un enfant souffrant de démangeaisons (par exemple, une dermatite ou une gale) peigne la peau et porte atteinte à son intégrité. La blessure qui en résulte est un excellent terrain fertile pour les cocci. Pyoderma affecte généralement la peau qui a des égratignures, des coupures, des écorchures ou d'autres lésions - brûlures, engelures. Les bactéries - les staphylocoques, les streptocoques et les autres membres de cette famille, tombant à la surface de la plaie, commencent rapidement à se multiplier, entraînant la suppuration.

Parfois, le mécanisme de départ qui rend la peau vulnérable aux cocci est violation de la température - si le bébé est surchauffé et en sueur ou froid, trop refroidi, l'immunité locale s'affaiblit et les bactéries pathogènes commencent rapidement à se "gérer" dans les pores et les follicules pileux. Faible immunité cutanée locale il peut également causer des dommages au système nerveux central, à des maladies métaboliques et à des maladies des organes internes.

C'est assez rare, mais il arrive aussi que l'enfant ait une sensibilité individuelle accrue aux bactéries pyogènes. L'apparition de pustules s'accompagne toujours de signes d'une réaction allergique et les pustules elles-mêmes sont assez grandes.Toutes les raisons qui peuvent causer la pyodermite en médecine peuvent être divisées en endogènes (internes) et exogènes (externes). Outre les raisons mentionnées ci-dessus, d'autres raisons internes peuvent être identifiées comme suit:

• maladies congénitales d'immunodéficience;
• faible immunité après la maladie;
• l'état d'hypovitaminose (carence en vitamines importantes pour le développement de l'enfant).

Les facteurs externes qui contribuent à la reproduction des cocci pathogènes sont les suivants:

• dommages à l'intégrité de la peau;
• non-respect des règles d'hygiène, soins inadéquats de la peau de l'enfant;
• Contact assez étroit avec une personne souffrant d’une infection bactérienne, utilisation de jouets, objets, vaisselle, linge de lit courants (la pyodermite est contagieuse!);
• contact avec une personne qui n’est pas malade pour le moment mais qui est porteur (celle qui a récemment eu une infection bactérienne, parfois un porteur caché);
• traumatisme psychologique, état de stress grave ou prolongé, enfant surchargé de travail;
• malnutrition, un régime alimentaire anormal, riche en glucides et en graisses.

Bien sûr, se laver les mains avec du savon et de l’eau quotidienne réduit le risque de pyodermite mais ne l’exclut pas. C’est pourquoi, souvent, dans une famille heureuse, où l’enfant est soigné et entouré de soins, il fait face à une infection bactérienne aussi désagréable.

Si la maladie frappe l'enfant pour la première fois et que les parents vont rapidement chez le médecin, on parle alors de pyodermite aiguë. Si le bébé souffre souvent de maladies pustulaires et qu’elles sont difficiles à traiter, il s’agit d’une pyodermite chronique. Si une seule zone de la peau est touchée, par exemple s'il y a des pustules dans le nez ou sur les mains, on parle alors d'une forme localisée de la maladie. S'il y a des lésions pustulaires dans deux ou plusieurs parties du corps, il s'agit d'une forme diffuse de pyodermite.

Les formations purulentes peuvent être superficielles, si elles ne touchent que la couche externe de l'épiderme, et profondes, si les follicules pileux, le derme sont impliqués dans le processus inflammatoire. La classification principale concerne l'agent causal de l'inflammation. Pour un traitement approprié, il est très important de savoir quel type de microbe a été à l'origine du processus pathologique. Il existe trois types les plus courants de pyodermite:

• staphylocoque;
• streptocoque;
• streptostaphyloderma (avec infection simultanée avec staphylocoques et streptocoques).

La pyodermite aiguë n'est pas aussi dangereuse qu'on pourrait le penser. La vraie menace d'un malade est pour les autres, car cela devient une source d'infection. Si elle n'est pas isolée au moment du traitement, la propagation d'une infection bactérienne est inévitable.

Les prévisions des médecins concernant cette maladie sont assez favorables. La pyoderma correctement traitée en temps opportun ne cause pas de complications, ne se reproduit pas. Cependant, les formes chroniques de la maladie peuvent considérablement compliquer la vie future de l’enfant, surtout s’il a d’autres maladies graves. Dans ce cas, la pyodermie peut souvent être ressentie et, dans les cas graves, conduire à une septicémie.

Selon les signes extérieurs, la pyodermite ressemble beaucoup à beaucoup d'autres maladies dermatologiques. Il est donc assez difficile de reconnaître la maladie et de la distinguer des autres affections cutanées à la maison. Le médecin ne pourra pas le faire «à l'œil», car seuls les diagnostics de laboratoire permettent de confirmer l'origine des éruptions cutanées, leur appartenance au monde bactérien.Cependant, les parents doivent savoir exactement quand consulter un médecin.

Les symptômes de pyoderma sont assez universels:

• une ou plusieurs pustules ou vésicules avec un liquide trouble apparaissent;
• les éruptions cutanées peuvent se propager davantage et ne peuvent rester que sur une partie du corps;
• les éruptions cutanées peuvent être simples et fusionner, formant une couche inflammatoire qui a tendance à "tremper";
• le plus souvent, dans l'enfance, la pyodermie commence sur le cuir chevelu;
• pyoderma sur le visage et le cou est rarement profonde.

Le staphylocoque affecte souvent le follicule pileux et son espace environnant. Dans l'abcès, si vous regardez de plus près, vous remarquerez un cheveu en croissance au centre. Ce microbe provoque une suppuration suffisamment forte, que l'on appellera furoncle ou anthrax en forme profonde. Les inflammations superficielles à staphylocoques sont extrêmement rares.

Le streptocoque est généralement "basé" sur une peau lisse, provoquant l'apparition de bulles remplies de liquide séreux trouble. Il y a toujours une bordure inflammatoire autour de la bulle. La bulle elle-même a des parois très fines et éclate facilement même avec un léger toucher. Une croûte gris jaunâtre apparaît à la place de la vésicule éclatée. Après avoir chuté, elle ne laisse pas de cicatrices et de sites de dépigmentation.

Dans la forme chronique de l'infection à streptocoque, on parle de simple priver. Au stade aigu, le microbe provoque le plus souvent impétigo, streptodermie et ecthyma. Avec une forme bactérienne répandue, un enfant peut être exposé à une température élevée (pas plus élevée que les valeurs subfébriles - 37,0 à 37,8 degrés). Chez les nouveau-nés, une forme de maladie répandue peut provoquer des symptômes courants d'intoxication - léthargie, faiblesse, humeur et pleurs presque sans cause.

Si les parents amènent un enfant avec une éruption cutanée et que le médecin soupçonne une pyodermite, il vous prescrira certainement plusieurs processus de recherche clinique importants pour comprendre ces processus. Il s'agit d'une formule sanguine complète et d'un test d'urine, ainsi que d'une analyse de sang permettant de déterminer la réaction de Wasserman (pour la syphilis). Le diagnostic spécifique est basé sur la prise d'une substance des vésicules sur la peau ou des pustules sur les portes arrière.

En laboratoire, les échantillons sont placés dans un milieu nutritif et permettent de voir quel microbe se développe. Ensuite, la bactérie cultivée est exposée à divers antibiotiques afin de déterminer à quelle espèce d’agent antimicrobien elle est la plus sensible. Pour les pyodermites classiques, qui ne sont pas compliquées par des maladies graves telles que l’infection par le VIH, il suffit suffisamment pour connaître non seulement l’agent responsable de la maladie, mais aussi imaginer quoi et comment la traiter.

Si la pyodermie est détectée comme une maladie indépendante, les médicaments antibactériens deviennent la base du traitement. Les moyens qui seront prescrits à un enfant en particulier seront clairement définis après réception des résultats de l’analyse de la bacposa et de la sensibilité du microbe aux antibiotiques. Si la pyodermie est devenue une complication d'une autre maladie, comme la gale, par exemple, le traitement commence par le traitement de la maladie primaire primitive, qui se déroule en parallèle.

Les staphylocoques et les streptocoques entourent les gens depuis si longtemps qu’ils ont déjà réussi développer une certaine "immunité" à la plupart des antibiotiques existants. Les gens eux-mêmes ont contribué à la résistance des microbes en prenant des antibiotiques sans aucun contrôle et pour aucune raison. Maintenant, l’humanité a reçu ce qu’elle a reçue: des bactéries résistantes, difficiles à combattre.C'est pourquoi l'analyse est effectuée, qui détermine laquelle des substances existantes, le microbe présentera la moindre résistance.

Dans la forme non dangereuse de pyodermite, des antibiotiques peuvent être prescrits sous forme de pommade à usage local. La prise de médicaments antimicrobiens à l'intérieur n'est indiquée qu'avec une forme diffuse de la maladie. En même temps, l'utilisation de la pommade est indiquée. La pyodermite aiguë à la maison est traitée selon le schéma prescrit pendant environ 7 jours. Chronique - plus longue, jusqu'à deux semaines.

Si l'enfant a une pyodermite grave, des ulcères se forment sur la peau, il sera traité à l'hôpital, en particulier pour les nourrissons et les enfants de moins de trois ans. Parallèlement au traitement aux antibiotiques, il est souhaitable que ces patients reçoivent des médicaments par voie intraveineuse qui améliorent la circulation sanguine, par exemple: «ActoveginTrental Pour réduire la charge sur le foie de l’enfant, l’un des hépatoprotecteurs peut être prescrit, par exemple Essentiale. Il est recommandé à tous les enfants atteints de pyodermite de prendre des vitamines du groupe B, en particulier des vitamines B6 et B12, ainsi que des complexes multivitaminés par âge, contenant les oligo-éléments nécessaires.

La pyodermite chronique à écoulement profond nécessite parfois l’utilisation de pommades glcocorticoïdes. Au stade aigu, l'enfant est administré "Prednisolone"Dans les doses thérapeutiques d'âge pendant trois jours, après quoi la dose du médicament est progressivement réduite à un arrêt complet. Un traitement spécifique consiste à utiliser des vaccins contre le streptocoque et le staphylocoque. Les traitements externes doivent être effectués 2 à 4 fois par jour. Il faut se rappeler que les agents antimicrobiens à base d’alcool sont inefficaces et qu’il n’est donc pas nécessaire de cautériser les abcès et les abcès avec des liquides contenant de l’alcool.

Il est préférable d'effectuer un traitement primaire avec une solution de furatsilina, Solution à 1% acide borique, Solution à 1% de dioxidine ou solution à 2% de chlorhexidine. S'il y a des croûtes ulcéreuses, elles sont trempées et soigneusement retirées avant l'application de la pommade. Contre les streptocoques et les staphylocoques, les colorants à l’aniline - le vert brillant sont très efficaces, «Fukortsin».

Pyoderma sévère - furoncles, anthrax - ont parfois besoin d'un traitement chirurgical. Un médecin sous anesthésie locale révèle des ulcères, nettoie les caries. Après cela, le traitement est effectué selon le schéma ci-dessus, avec l'utilisation d'antibiotiques (systémiques et externes), d'antiseptiques, de vitamines. Après la récupération, il est souhaitable de réduire l’enfant à une exposition aux rayons ultraviolets. Avec pyoderma chronique - de tels cours sont nécessaires au moins 2 fois par an.

La principale mesure préventive est la vigilance. Dès les premiers signes de maladie, il est nécessaire d’exclure la communication de l’enfant avec ses camarades, les visites à la maternelle et à l’école, afin de ne pas propager davantage l’infection. Réduire le risque d'infection bactérienne avec plaies, écorchures et égratignures (et l'enfant en a beaucoup!) Aidera à traiter rapidement et correctement la peau affectée avec des antiseptiques (sans alcool!).

La probabilité de pyodermite est plus faible chez les enfants dont les parents se soucient de renforcer leur immunité, y compris locale. Pour ce faire, entraînez-vous à verser, frotter, durcir dès votre plus jeune âge, marcher au grand air, faire du sport. L'enfant doit être habillé en fonction du temps et la maison ne doit pas être trop chaude. - la transpiration augmente le risque de pyodermite.

Comment traiter et prévenir cette maladie, voir la vidéo suivante.