Traitement du pied plat chez un enfant

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Pied plat-valgus - la pathologie orthopédique pédiatrique la plus courante. On le rencontre généralement dans les premières années de la vie d’un enfant, car cela devient évident lorsque la miette commence à maîtriser la marche indépendante. Que faire si une telle courbure est détectée, nous dirons dans cet article.

C'est quoi

En fait, la malformation valgus et le pied plat sont des pathologies différentes des membres inférieurs, mais chez les enfants, il s'agit souvent de la combinaison de la réduction de la voûte plantaire, caractéristique du pied plat, et d'un changement de la position du pied sous une charge avec un déplacement vers l'intérieur caractéristique de la déformation valgus.

La courbure du valgus est une déformation dans laquelle l’enfant est debout. repose principalement sur l'intérieur des pieds; les orteils et le talon sont tournés vers l'extérieur.

Normalement, le réglage des jambes doit être parallèle, c'est-à-dire que lorsque vous regardez les deux jambes qui se tiennent derrière vous pouvez tracer mentalement deux lignes droites verticales. Chez un enfant avec des malformations valgus, ces lignes sont réfractées dans la région de la cheville avec une déviation vers l'extérieur, ce qui provoque le deuxième nom de la pathologie - Déformation en forme de X.

Avec les pieds plats, tout est beaucoup plus compliqué. Tous les enfants ont un pied physiologique plat dès la naissance, il est donc impossible de considérer cela comme une pathologie à un ou deux ans. Cependant, les orthopédistes considèrent le problème de manière globale et dans le dossier médical, le diagnostic de l’enfant est effrayant - une malformation à plat-valgus.

Raisons

Rarement, la courbure du valgus peut être congénitale. Pour une raison quelconque, les membres inférieurs du fœtus dans l'utérus commencent à se développer anormalement. Ces jambes sont visibles presque immédiatement après la naissance du bébé et, dans les 2-3 mois, le diagnostic est généralement posé de manière tout à fait raisonnable.

Le plus souvent, la pathologie a le caractère acquis. Le pied plat peut être dû à la charge excessive exercée sur les jambes fragiles du bébé. Cela se produit si les parents commencent à mettre le bébé dans une marchette ou un cavalier trop tôt.

Les dispositifs de verticalisation ne peuvent pas être utilisés jusqu'à 9 mois.

Les tendons et les muscles des jambes chez les bébés sont faibles et, de plus, certains enfants ont une caractéristique congénitale - faiblesse du tissu conjonctif, ce qui explique pourquoi tout impact négatif associé à une charge importante sur les jambes peut conduire à une déformation en valgus qui, en raison de leur âge, est un duo avec pieds plats physiologiques chez les jeunes enfants et pieds plats pathologiques chez les enfants plus âgés.

Les plus sensibles à la maladie:

  • bébés prématurés et de faible poids à la naissance;
  • les enfants atteints de paralysie cérébrale et d'autres pathologies neuromusculaires;
  • enfants dodus avec excès de poids;
  • enfants atteints de dysplasie de la hanche;
  • les bébés qui ont le rachitisme;
  • les petits faibles et souvent malades;
  • les enfants qui ont des chaussures inconfortables et trop molles qui ne supportent pas le pied;
  • les enfants qui ont subi des blessures à la cheville, au genou, aux muscles ou aux tendons et aux os métatarsiens du pied.

Les symptômes

Le pied plat valgus aux premiers stades à un âge précoce est assez difficile à distinguer pour un œil parent non professionnel. Tous les enfants sont maladroits, ils font leurs premiers pas, ils se moquent tous un peu, et dans la plupart des cas, c'est la chose la plus commune.Cependant, un orthopédiste peut déterminer la déformation initiale au tout début.

Après un an et demi, chez les enfants âgés de plus d'un an, une mauvaise fixation du pied s'accompagne de symptômes tels que fatigue, douleurs dans les jambes lors de la marche, incapacité à courir vite, gonflement des membres inférieurs le soir après une journée passée en position debout.

Lorsque la lettre latine X dans les contours des deux chiffres commençant par un certain nombre de jambes commence à être évidente, nous parlons généralement d'une grave anomalie.

Pied plat-valgus - pas une phrase. Avec un traitement commencé en temps voulu, avec une approche responsable et systématique des parents, les fonctions du pied présentant une pathologie légère peuvent être intégralement restaurées. Tout dépend de l'étendue de la maladie.

Les degrés eux-mêmes sont mesurés par l'angle de déviation de l'axe vertical par rapport à la norme et par la hauteur de la voûte plantaire. Plus l'angle de déviation est grand et plus la hauteur est basse, plus la pathologie est grave.

Une intervention chirurgicale peut nécessiter 3 à 4 degrés de déformation du valgus plat. Les violations plus légères du pied sont corrigées de manière conservatrice.

Traitement conservateur

Le traitement sera complexe. Les activités et procédures individuelles n'apporteront pas le résultat souhaité. En outre, les parents devraient être préparés mentalement au fait que le processus d’élimination de la tension prendra beaucoup de temps. Plus le degré de la maladie est élevé, plus le traitement prendra du temps.

Parfois, il faut des années pour obtenir une thérapie. En fait, le mode de vie de l’enfant doit changer, toutes les prescriptions du chirurgien orthopédiste doivent en faire partie intégrante.

Chaussures orthopédiques

Le port de chaussures spéciales, visant à imposer le bon positionnement du pied, peut s'avérer nécessaire pour les enfants présentant une pathologie de 2 à 3 degrés, ainsi que pour les bébés opérés aux pieds avec une déformation de 3 à 4 degrés.

Vous ne devriez pas essayer de prendre une paire de chaussures à eux. Le couple médical est un problème de professionnels. Premièrement, le chirurgien orthopédiste donnera une conclusion et une description étayées dans lesquelles il indiquera les paramètres de l’anomalie, les degrés de déviation dans la formulation du pied, ainsi que les paramètres bien définis de la hauteur du pied d’un patient particulier.

Avec ces recommandations, les parents devront se rendre au salon d'orthopédie où ils vont chercher le couple nécessaire. Si les chaussures nécessaires ne sont pas disponibles, ils le coudront sur commande pour le bébé.

Pour les pieds plats, les chaussures orthopédiques doivent avoir un dos haut et solide, un côté épais, de manière à ce que le pied soit solidement fixé dans la bonne position. Ces chaussures ont des semelles intérieures et des semelles orthopédiques spéciales.

Cette paire de chaussures orthopédiques est chère, c’est ce qui devient souvent la raison du refus d’achat. Les parents essaient de trouver eux-mêmes une alternative moins chère. L'expérience montre que c'est impossible, car aucun fabricant de chaussures ordinaires pour enfants, même s'il positionne ses produits comme orthopédiques, ne fait pas la vapeur pour un pied tordu.

Même les meilleures sandales d'un bon fabricant sont conçues pour un pied normal, elles ne sont pas conçues pour corriger une jambe courbée.

C'est pourquoi il est important de trouver les moyens et d'acheter de véritables chaussures orthopédiquesqui, avec d’autres méthodes de traitement, donneront nécessairement un résultat positif.

Massages

Le massage est une condition préalable à une récupération réussie. Vous pouvez le faire, bien sûr, avec un massothérapeute professionnel, mais, étant donné qu'il y aura de nombreux cours, il est préférable d'économiser le budget familial (le massage coûte cher) et d'apprendre à le faire vous-même.

La base du massage - les techniques classiques basées sur les effets de caresses, de pétrissages et de vibrations.

La procédure pour chaque zone de massage est exactement celle-ci: au début, il est facile de caresser, de masser plus profondément, de tapoter et de terminer la séance avec de légers coups apaisants.

Le massage pour déformation du valgus plat devrait être:

  • pieds, doigts, zones métatarsiennes du pied, talon;
  • cheville avec des mouvements circulaires autour de l'articulation de la cheville;
  • articulation du genou en mouvements circulaires;
  • devant et arrière de la cuisse;
  • les fesses;
  • lombo-sacrée;
  • le bas du dos.

Vous pouvez compléter un massage avec un bain de pieds dans lequel l'eau chaude va progressivement devenir froide, les parents doivent ajouter de l'eau froide à un rythme lent. Frotter vigoureusement utile des pieds, des jambes et des cuisses avec une serviette dure.

En général, le cours de massage est prescrit pendant 10 à 14 jours, puis après une pause de 2 à 3 semaines, le cours est répété. Le massage permet d'améliorer l'apport sanguin aux membres inférieurs, de renforcer les ligaments et les muscles.

Bains de pieds

Et avec la forme bénigne de la maladie, et avec la déformation de 2-3-4 degrés, il est utile de faire des bains relaxants le soir avec un effet curatif. Pour eux, utilisez de l'eau chaude additionnée de décoction de plantes médicinales.

Habituellement, apaiser les pieds, améliorer la circulation sanguine, soulager les poches et le stress aide à la décoction de camomille à usage médical (pour 250 ml d'eau - 1 cuillère à café de récupération d'herbe sèche). Vous pouvez également utiliser de la racine de bardane avec l’ajout d’une cuillère à thé de bicarbonate de soude ordinaire à une solution de bain prête à l'emploi.

Traitement à la paraffine

Il s’agit d’une méthode de thérapie alternative, qui n’annule en rien le massage classique, la gymnastique, la physiothérapie et le port de chaussures orthopédiques. Cependant, cette méthode s'est révélée être un traitement auxiliaire efficace.

L’essence de la thérapie à la paraffine est lors de la pose sur la plaie de la chaleur d'une compresse de paraffine spéciale purifiée, préchauffé, ductile et élastique.

Dans le cas d'une formulation de valgus plat, la procédure est appelée bottes de paraffine. De la paraffine médicale la recouvre sur les pieds et la cheville sont des "bottes", qui sont enveloppées sur du polyéthylène. Une compresse chaude est maintenue sur les jambes pendant environ 15-20 minutes. Cela vous permet de réchauffer les muscles et les ligaments, d'améliorer le flux sanguin.

Les procédures peuvent être effectuées par cours, ainsi que par massage. Pour cela, il n’est pas non plus nécessaire de s’inscrire à une séance de traitement à la paraffine dans un centre médical ou une clinique, la paraffine est vendue en pharmacie et son utilisation à domicile n’entraînera aucune difficulté.

Gymnastique

Le complexe de gymnastique de cette pathologie comprend plus de 20 exercices visant à renforcer les muscles et les ligaments des membres inférieurs. Les instructeurs spécialisés dans la salle de thérapie par l'exercice de la clinique du lieu de résidence pourront enseigner la physiothérapie aux parents et aux enfants.

Les exercices sont simples, accessibles à tous, ils doivent être effectués quotidiennement, à la maison. Vous pouvez inclure dans le complexe un bloc d'exercices en position debout sur un tapis de massage spécial. Pour ces fins, vous pouvez choisir orthopédique tapis applicateur, constitués de matériaux rigides et de topographie suffisamment dure, ou basés sur les aiguilles de massage.

Un chirurgien orthopédiste vous aidera également à choisir le bon tapis.

Physiothérapie

Dans le traitement de l'installation du valgus à plat du pied, les possibilités de l'électrophorèse, de la thérapie magnétique, ainsi que de la stimulation électrique des muscles sont utilisées. Toutes ces procédures à la maison ne sont pas possibles, vous devrez vous rendre dans une clinique ou un centre médical privé.

Dans ce cas, la physiothérapie elle-même ne guérit rien, mais elle renforce et complète l’effet, qui est globalement donné par les autres composants de la thérapie complexe.

Mode de vie

Les parents d’enfants potelés ayant un excès de poids devront le mettre au régime car le poids influe sur le taux de déformation. Plus le poids est élevé, plus les processus dégénératifs dans les articulations, les ligaments et les tissus musculaires se développent rapidement.

Un pédiatre et un nutritionniste viennent à la rescousse, l’enfant reçoit un menu spécial, riche calcium, magnésium, vitamines B, C, E, D, PP. Tous les aliments de préparation rapide, les aliments fumés, les aliments marinés et épicés sont exclus du régime alimentaire de l’enfant.

La viande grasse est remplacée par des aliments diététiques, en conserve - avec du poisson bouilli et cuit au four, des galettes de poisson. Sur la table de l'enfant doivent toujours être des fruits et des légumes frais.

Si le gamin mène une vie sédentaire, il est conseillé à toute la famille de se lever de l'ordinateur et plus souvent de faire des promenades calmes. Le gamin au pied plat ne doit pas jouer au football ni au hockey, ni au patin, mais la natation et le cyclisme seront bénéfiques.

La charge sur les jambes doit être augmentée progressivement au fur et à mesure de la dynamique positive en cours de traitement. Je dois régulièrement rendre visite à l'orthopédiste pour surveiller la situation d'un point de vue professionnel.

Traitement chirurgical

Sur le plan chirurgical, le problème n'est résolu que si le traitement conservateur n'aboutit pas, si au lieu d'améliorer l'enfant, il y avait une détérioration, ainsi qu'une pathologie à 3-4 degrés en dehors du traitement conservateur.

Il existe plusieurs méthodes permettant aux chirurgiens de travailler sur le pied. Ce renforcement des tendons et des fosses métatarsiennes en plastique. Elle est considérée comme l'arthrose la plus efficace de l'articulation sous-talienne.

Entre le talus et le calcanéum, un petit implant cylindrique est implanté, qui fend les os et ramène le pied dans la bonne position. Lors de l'implantation, les chirurgiens peuvent allonger le tendon d'Achille, s'il est court, et raccourcir le tendon du tibial.

Environ trois semaines après l'opération, l'enfant est dans un plâtre, après quoi il commence à porter des chaussures orthopédiques spéciales, ce qu'il a déjà fait conformément à de nouvelles normes en tenant compte des résultats obtenus par les chirurgiens. Après un an et demi, l’implant est retiré. La position correcte des pieds est alors maintenue.

Avant 8 ans, les enfants essaient de ne pas faire l'opération, il n'y a pas de signification particulière, car la jambe d'un enfant d'âge préscolaire se développe de manière intensive.

Il est important d'avoir le temps d'opérer un enfant qui en a besoin, jusqu'à 16-17 ansComme la plasticité osseuse diminue après cet âge, la probabilité de corriger complètement la pathologie, même avec les mains d'un très bon chirurgien, est rapidement réduite.

Après une intervention chirurgicale prolongée, l'enfant devra suivre un traitement qui ressemblera essentiellement à la thérapie conservatrice décrite ci-dessus. Le massage, la gymnastique, la thérapie par l'exercice, la physiothérapie et un mode de vie actif vous aideront à vous lever. De plus, se lever correctement est lisse et confortable.

Sur la marche à suivre pour un massage et une gymnastique avec le pied plat-valgus chez un enfant, voir la vidéo suivante.

Informations fournies à des fins de référence. Ne pas se soigner soi-même. Aux premiers symptômes de la maladie, consultez un médecin.

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