Signes et symptômes du torticolis chez le nouveau-né et le nourrisson
De nombreuses jeunes mères ont entendu parler de pathologies telles que le torticolis et en ont pris connaissance. Même les médecins expérimentés ne peuvent pas toujours la voir chez un nouveau-né, et la question de la détermination de la courbure du cou chez un enfant reste donc l'une des plus brûlantes.
À propos de la maladie
Un cou tordu est une anomalie dans laquelle le cou du bébé est forcé d’être dans une mauvaise position anatomique. Avec cela la tête de miettes se penche vers le côté opposé de la lésion. La cause de ce phénomène est un développement anormal ou une lésion des muscles du cou, des vertèbres ou des nerfs.
Le plus souvent, un tel diagnostic est posé aux nouveau-nés ou aux mères allaitantes, et dans la plupart des cas, le problème est juste. La forme congénitale de la maladie est évidente presque immédiatement après la naissance. L'acquisition peut survenir à tout âge.
La cause de la courbure congénitale du cou est la pathologie de la grossesse, la détresse fœtale du fœtus, un accouchement difficile, un traumatisme à la naissance. Le plus souvent - toxicose tardive, manque d'eau, grossesses multiples, long enchevêtrement du bébé avec le cordon ombilical autour du cou, disposition pelvienne et transversale du bébé dans l'utérus, travail rapide ou prolongé, utilisation de dispositifs obstétriques pour extraire l'enfant, stimulation du travail, césarienne.
Les formes acquises de pathologie sont généralement dues à des effets traumatiques ou autres sur le tissu musculaire, les vertèbres cervicales et les terminaisons nerveuses.
- Torticolis myogénique (musculaire) formé et in utero, et après la naissance. Au cours du développement prénatal, la cause peut être le sous-développement du muscle piqué ou du trapèze, chez le nouveau-né, la blessure ou l’inflammation.
- Os et articulaire Les types de maladie résultent souvent d'une violation de la formation de vertèbres dans l'utérus (adhérence, forme d'un coin, etc.) ou du résultat d'une luxation, d'une subluxation ou d'une fracture après la naissance.
- Forme neurologique (neurogène) se sont formés chez des bébés ayant présenté une hypoxie utérine ou une infection intra-utérine. La forme acquise se développe avec l'infirmité motrice cérébrale, l'encéphalite, la poliomyélite, les tumeurs de la moelle épinière et du cerveau.
- Formulaire de compensation (installation) des maladies se développent chez les nourrissons s’ils ont des problèmes de fonctions visuelles et auditives, ainsi qu’en violation des règles de soins; à sens unique, etc.
Déterminer les symptômes
Si le nourrisson a un torticolis congénital, ses signes cliniques caractéristiques sont généralement visibles dans les premières heures après la naissance ou dans les 1-2 jours suivant la naissance. La tête du bébé n’est pas bien située et les médecins rapportent cette nouvelle déplaisante à la nouvelle mère de la maternité.
Une forme légère d'anomalie congénitale peut rester non résolue à ce stade précoce. Ici, tout dépendra de l'observation des parents et de l'expérience du pédiatre qui observera le bébé après sa sortie de l'hôpital.
Si la courbure est causée par un accouchement pathologique, un traumatisme à la naissance, les premiers signes ne peuvent être observés que 2 à 3 semaines après la naissance. Ils augmentent progressivement et sont généralement déterminés par le médecin orthopédiste dans le cadre du premier examen physique planifié, qui a lieu à l'âge de 1 mois.
Avec une légère distorsion, les parents peuvent prendre jusqu’à 2 à 3 mois et même ne plus deviner que le bébé n’est pas d'accord avec le cou.
Une observation attentive du bébé permettra de suspecter une pathologie plus tôt. Un enfant atteint de torticolis a une inclinaison fixe de la tête à l'épaule. Dans le même temps, le menton est tourné sur le côté, qui est le côté opposé aux dommages musculaires: si la pathologie existe du côté droit, le virage se fera à gauche et vice-versa.
Les muscles du cou non seulement assurent la mobilité de la tête, mais soutiennent également les vertèbres dans la position correcte. Par conséquent, toute violation - neurogène, compensatoire, articulaire ou osseuse - sera accompagné d'un contour clair et une certaine saillie du muscle du cou (habituellement - sternocléidomastoïdien). Le muscle sera tendu même au repos.
Si un adulte essaie de tourner doucement la tête dans la bonne position centrale, il rencontrera une résistance: le tout-petit commence à pleurer, à crier, à s’inquiéter, à protester. La tête est limitée dans ses mouvements, il n’est pas toujours possible de la faire tourner, et si elle réussit, le bébé la ramène rapidement à son état douloureux d’origine.
Après 2-3 mois chez les enfants atteints de torticolis, une asymétrie faciale commence à se manifester: un œil, un sourcil et un œillet, situés du côté de la pente, se situent sous les mêmes organes du côté sain. L'œil du côté affecté semble plus étroit et l'épaule du côté de la pente est légèrement surélevée.
Le torticolis bilatéral le plus prononcé - il est presque impossible de ne pas remarquer. Chez les bébés atteints de telles pathologies, la tête est inclinée vers l'arrière ou, au contraire, appuyée avec le menton contre le sternum. Les virages à droite et à gauche sont limités ou impossibles.
Le torticolis ostéogène, dont la faute était le dysfonctionnement de la vertèbre, peut être reconnu par une courbure inhabituelle pour la région cervicale, par un atterrissage en tête basse.
Si l'anomalie est d'origine neurologique, les muscles extrêmement tendus sont généralement tâtonnés d'un côté du cou et de l'autre, insuffisamment relâchés.
Les enfants atteints de torticolis neurogène du côté de la lésion serrent la main dans le poing. Du même côté, ils sont pliés au genou de la jambe, tandis que les mouvements de la tête à droite et à gauche sont tout à fait accessibles pour l'enfant.
Plus l'enfant grandit, plus les signes de torticolis sont prononcés. Après 6 mois, des violations des fonctions motrices deviennent perceptibles: l'enfant ne tient pas bien la tête, il est trop tard pour maîtriser ce que ses pairs maîtrisent depuis longtemps: s'asseoir et ramper.
De tels bébés rampent asymétriquement, il est plus difficile pour eux de garder l'équilibre en position assise, puis debout. Leurs dents éclatent avec beaucoup de retard.
Au fil du temps, des déformations des os du crâne, du visage, peuvent être altérées de la vision et de l’ouïe d’un côté. Les enfants atteints de torticolis ont des maux de tête.
Que faire
Lorsque des signes précurseurs sont détectés, les parents doivent contacter un chirurgien orthopédiste pédiatrique. Vous aurez également besoin des conseils d’un neurologue, d’un pédiatre, d’un oculiste et d’un médecin ORL. Après l'examen, un traitement basé sur le massage, la thérapie par l'exercice, la physiothérapie, le port d'orthèses cervicales, etc. sera prescrit.
Il est important de ne pas retarder le traitement, car plus la pathologie est détectée tôt, plus le traitement est efficace. Lorsque le traitement dure jusqu'à six mois, le traitement donne des résultats et la déformation peut être corrigée dans 90% des cas. Plus l'enfant grandit, plus la courbure du cou est difficile à traiter.
Plus d'informations sur la tortuosité chez les nourrissons dit un spécialiste dans la vidéo ci-dessous.