Signes et traitement du rachitisme chez les enfants de plus d'un an

Les maladies associées à des états déficients surviennent assez souvent chez les enfants. Non seulement les bébés, mais aussi les bébés plus âgés peuvent tomber malades. Aujourd'hui, nous allons parler de la rachite chez les enfants de plus d'un an.

Le rachitisme est une pathologie infantile associée à une altération marquée du métabolisme calcium-phosphore. Cette pathologie est causée par diverses causes de manque de vitamine D ou calciferol dans le corps. Normalement, cette substance biologiquement active est impliquée dans le métabolisme interne du calcium et du phosphore, ce qui garantit des concentrations normales de ces substances.

Habituellement, les premiers signes indésirables du rachitisme apparaissent chez l'enfant dans les premiers mois et dans l'année qui suit la naissance. Cependant, la maladie est également signalée chez les enfants et à un âge plus avancé.

Les garçons souffrent de rachitisme aussi souvent que les filles. Une carence marquée en vitamine D dans le corps de l'enfant entraîne un trouble métabolique entre le calcium et le phosphore. Ces deux substances renforcent les os. En cas de perturbation du métabolisme calcium-phosphore, un enfant présente divers symptômes indésirables associés à une carence prononcée en substances biologiquement actives.

Habituellement, les premiers signes de rachitisme sont détectés par un pédiatre lors des examens réguliers du bébé. Le diagnostic de la maladie ne pose pas de difficultés majeures aux médecins spécialistes.

Diverses causes conduisent au développement de la maladie chez les bébés, ce qui contribue à réduire le niveau de calciférol. Dans certains cas, les effets des causes peuvent être combinés. Il est très important de comprendre exactement quels facteurs ont causé la maladie chez un bébé. Seule l'élimination de la cause de la maladie conduira au rétablissement complet de l'enfant.

Le pic d'incidence du rachitisme survient pendant la petite enfance. Habituellement, la première manifestation de rachitisme se produit dans les trois premiers mois de la naissance de l'enfant. Dans certains cas, avec une maladie bénigne, les signes cliniques ne sont pas visibles, ce qui rend le diagnostic beaucoup plus difficile. Dans une telle situation, le diagnostic n'est généralement établi qu'à l'âge de 2-3 ans.

Les causes les plus courantes de carence en calciférol de l’enfant comprennent:

• Apport insuffisant en vitamine D avec de la nourriture. Chez les bébés de moins d'un an, l'allaitement au sein rapide y conduit. Chez les enfants plus âgés, la déficience exogène de l'apport en calciférol est due à une alimentation déséquilibrée et inadéquate. Le manque de produits d'origine animale et d'aliments végétariens peut provoquer le rachitisme chez le bébé.
• Vivre dans les régions du nord. Le manque d'ensoleillement conduit à synthétiser dans le corps de l'enfant une quantité insuffisante de vitamine D endogène (interne), ce qui provoque une cascade de réactions biologiques qui entraînent la synthèse du calciférol.

• Maladies chroniques du système digestif. Le rôle principal est attribué aux pathologies intestinales.L'entérite chronique, accompagnée d'une forte violation de l'absorption de diverses substances contenues dans les aliments, conduit souvent à la formation de divers états déficients chez les enfants. Sans traitement de la maladie sous-jacente dans ce cas, les symptômes indésirables du rachitisme ne peuvent pas faire face.
• Prématurité et anomalies congénitales. La naissance d'un bébé plus tôt que prévu constitue souvent un point de départ pour le développement du rachitisme. Cela peut s'expliquer par le fait que le bébé prématuré n'a pas terminé la formation de nombreux organes internes. Les troubles du développement fœtal causent souvent divers problèmes de santé à l’avenir.

Le développement de la maladie subit plusieurs étapes successives. La période initiale de la maladie est principalement accompagnée de l'apparition de troubles autonomes. Cela se manifeste par des violations du comportement et de l'humeur du bébé. L'enfant devient nerveux, facilement irrité par les bagatelles. Les enfants perdent l’intérêt pour leurs jeux préférés et essaient de limiter les mouvements actifs. Habituellement, la phase initiale dure environ un mois.

Cette période de la maladie se caractérise également par l’apparition d’un symptôme caractéristique - la transpiration augmente chez l’enfant. Son odeur change également. La sueur devient caustique, acide. Sa sécrétion abondante sur la peau contribue au développement d'irritations et de chaleur épineuse. Les tout-petits peignent souvent la peau touchée. La modification de l'odeur de la sueur est due à une modification de sa composition chimique et à la pénétration d'électrolytes y due à une altération du métabolisme.

Après le stade initial, la maladie passe dans une période de chaleur. C'est une période plus désagréable, caractérisée par l'apparition de nombreux symptômes. Le bébé a la première déformation du tissu osseux. Tous les os tubulaires et plats qui se développent activement sont impliqués dans le processus. Le diagnostic de la maladie à ce stade n'est pas difficile et ne pose pas de problème pour le médecin.

La gravité des symptômes cliniques peut être différente.

L'enfant a une courbure spinale caractéristique - la scoliose. Modifie la densité et l'épaisseur de la clavicule. Ils s'avancent un peu. L'architecture de la structure thoracique est également violée.

Les côtes sont un peu aplaties, les espaces intercostaux changent. Certains enfants développent des signes caractéristiques de rachitisme: dépression ou gonflement du tiers inférieur du sternum. Depuis les temps anciens, les noms caractéristiques de ces états - "Poitrine de cordonnier" et "poitrine de poulet". L'apparence de l'enfant varie grandement. Habituellement, ces symptômes apparaissent chez les bébés diagnostiqués trop tard.

L'enfant change la forme des membres inférieurs. Ils deviennent en forme de O ou de X. Habituellement, ce signe apparaît chez les bébés avec un cycle de rachitisme prononcé à l'âge de cinq ans. Afin d'identifier ce symptôme, vous devriez regarder le bébé sous différents angles. Habituellement, la courbure des membres inférieurs est clairement visible de côté.

Aussi au plus fort de la maladie une hypotonie musculaire apparaît et diverses pathologies neuromusculaires se rejoignent. En position horizontale chez les enfants malades bien tracé. «Ventre de grenouille». À l’examen, le ventre de l’enfant s’aplatit et pend légèrement aux surfaces latérales du corps. Ce symptôme est dû à la présence de muscles hypotoniques prononcés constituant la paroi abdominale antérieure.

Les déformations osseuses du squelette entraînent également des anomalies dans le fonctionnement des organes internes. Les pathologies mammaires contribuent à une diminution de la capacité de ventilation des poumons, ce qui conduit au développement de l'emphysème et d'autres conditions pathologiques. L'échec respiratoire se reflète dans l'hémodynamique et le tonus vasculaire. De telles conditions combinées conduisent au fait que le bébé a des problèmes dans le travail du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins.

L'hypotonus des muscles de la paroi abdominale et la courbure prononcée de la colonne vertébrale contribuent à la compression des organes internes. Dans certains cas, cela entraîne des anomalies du foie et de la rate. Les pathologies des tissus osseux contribuent au développement de nombreuses maladies orthopédiques chez le bébé, qui nécessitent la nomination d'un traitement approprié. En moyenne, la haute saison dure plusieurs mois.

La période de récupération ou de récupération peut aller de 2 à 4 mois. Dans certains cas, cela dure jusqu'à six mois. Si l'enfant a souffert de rachitisme sévère, les symptômes résiduels de la maladie peuvent persister pendant quelques années à partir du moment de la guérison. Habituellement, ils passent complètement après le cours des mesures de réadaptation.

Identifier les signes de rachitisme chez les bébés devrait être le plus tôt possible. Un diagnostic opportun aidera à éviter le développement d'un enfant souffrant de complications à distance et aidera à ramener le bébé à une vie active. Le médecin peut identifier les tous premiers signes de la maladie et suspecter le rachitisme lors de contrôles réguliers. Après avoir procédé à un examen clinique de l'enfant, le médecin prescrit des tests supplémentaires pour clarifier la gravité des violations et confirmer le diagnostic.

Les études suivantes sont utilisées pour détecter la maladie:

• Mesure du calcium et du phosphore dans le sang. Normalement, le taux de calcium devrait être de 2,5-2,7 mmol / l et celui du phosphore de 1,3-2,3 mmol / l. La diminution de ces indicateurs chez un enfant en dessous de la norme d'âge indique la présence de signes d'altération du métabolisme calcium-phosphore.
• Détermination de la phosphatase alcaline. Cette enzyme participe activement au métabolisme du calcium et du phosphore. Normalement, il peut atteindre 200 U / l. L'augmentation de cet indicateur indique la présence de troubles métaboliques dans le métabolisme calcium-phosphore.
• Rayon X Vous permet de clarifier la présence de déformations osseuses et de violation de l'architecture du squelette causée par la maladie. La radiographie des os peut révéler des signes spécifiques typiques du rachitisme: «bracelets rachitiques», courbures pathologiques de la colonne vertébrale, «chapelets rachitiques», pathologies de la poitrine, sceaux dans les os tubulaires. Cette méthode ne peut être utilisée que sous des indications strictes.
• Tomographie par ordinateur. Conduit pour les mêmes indications que la radiographie du tissu osseux. Cette méthode a une résolution plus élevée et vous permet d'obtenir le résultat le plus précis possible. L'utilisation de la tomodensitométrie permet aux médecins d'évaluer le niveau de dommage et le degré de déficience fonctionnelle.

Le pronostic de la maladie chez les enfants est grandement influencé par le temps passé à diagnostiquer et à prescrire un traitement. Si le rachitisme chez un enfant a été détecté aux stades les plus précoces, alors, en règle générale, il n'y a pas de complications négatives de la maladie. Avec un diagnostic tardif, le bébé peut avoir divers effets à long terme de la maladie, qui nécessitent des mesures de réadaptation obligatoires. Les effets les plus courants du rachitisme subi dans l’enfance sont les suivants: diminution modérée du tonus musculaire, légère courbure des membres inférieurs, supraclusion, etc.

Pour éliminer les symptômes indésirables de la maladie, plusieurs méthodes thérapeutiques sont prescrites. Le contrôle de l'efficacité du traitement prescrit est effectué avec la détermination obligatoire du taux de calcium dans le sang. Pendant le traitement, l'état clinique de l'enfant est également évalué. Lors de la prescription d'un traitement, le bébé devrait se sentir mieux et devenir plus actif.

Pour le traitement du rachitisme chez les bébés, les principes de traitement suivants s'appliquent:

• Promenades régulières dans l'air frais. L'isolation par le soleil est nécessaire pour un enfant souffrant de rachitisme.Les rayons ultraviolets ont un effet thérapeutique prononcé sur le corps de l'enfant, augmentant la synthèse interne de calciférol. L'enfant doit faire des promenades au grand air tous les jours. Seules la régularité et la régularité permettront d’obtenir un résultat bon et stable.
• Médicaments sur ordonnance contenant de la vitamine D. Dans sa composition, de nombreux médecins préfèrent les formes hydrosolubles. Le dosage du médicament doit être effectué individuellement par le médecin traitant pour chaque bébé.

• Nutrition complète. Les aliments riches en calciférol doivent être présents dans l’alimentation quotidienne du bébé. Ceux-ci comprennent: viande, poulet, poisson, œufs, lait et produits laitiers, fromage cottage, fromage. Le bébé doit manger divers aliments contenant de la vitamine D. Si votre enfant prend des médicaments contenant du calciférol, discutez de l'alimentation de votre médecin pour éviter une overdose de cette vitamine dans le corps de l'enfant.
• Physiothérapie. L'irradiation ultraviolette (irradiation ultraviolette) aide les bébés atteints de rachitisme à améliorer leur état de santé général et augmente leur densité osseuse. Il se compose généralement de 12-15 procédures. Leur durée peut être différente: de 2 à 10 minutes. La physiothérapie a un certain nombre de contre-indications et est nommée par le médecin traitant.

À propos de ce qu'est le rachitisme chez les enfants et de la façon de le traiter, voir la vidéo suivante.