Causes et premiers soins pour les convulsions chez un enfant

Crampes chez un enfant est un symptôme assez dangereux. Peu de parents savent exactement ce qu'il faut faire en cas de développement d'un syndrome convulsif chez un bébé. Mais c’est la qualité des premiers secours qui, dans de nombreux cas, détermine l’issue de la situation. Dans cet article, nous expliquerons pourquoi les bébés et les adolescents font l'expérience de spasmes musculaires et comment les parents agissent lors d'une attaque.

La science médicale Cramps appelle des contractions musculaires qui ne sont pas soumises à la volonté, qui sont des spasmes involontaires ou spontanés. Très souvent, de telles coupures sont très douloureuses et causent des souffrances à l'enfant.

Les spasmes musculaires sont différents. Leur classement est assez large. Toutes les crises sont divisées en épilepsie et non épileptique. Les premières sont diverses manifestations de l'épilepsie, les dernières peuvent parler d'autres pathologies.

De par leur nature, les convulsions sont:

• Tonique. Quand ils ont la tension musculaire est longue, durable.

• Clonic. Avec eux, les épisodes de stress sont remplacés par des épisodes de relaxation.

Les convulsions tonico-cloniques sont les plus fréquentes chez les jeunes patients. Dans la petite enfance, les crampes sont beaucoup plus faciles que chez les adultes. Cela est dû aux caractéristiques liées au vieillissement du fonctionnement du système nerveux central en général et du cerveau en particulier.

Selon la prévalence des saisies sont divisés en plusieurs types:

• Focal. Ce sont de petits tremblements musculaires dans une partie particulière du corps. Souvent, de telles convulsions accompagnent un état de carence en calcium ou en magnésium.

• Fragmentaire. Ces spasmes affectent différentes parties du corps et représentent des mouvements involontaires du bras ou de la jambe, des yeux ou de la tête.

• Myoclonique. Ce terme désigne les contractions spasmodiques de fibres musculaires individuelles.

• Généralisé. Le plus vaste des spasmes musculaires. Avec eux, tous les groupes musculaires sont affectés.

Parfois, les crampes sont des symptômes de la maladie. Très souvent, les enfants souffrent d’un seul épisode de syndrome convulsif. Après ces convulsions ne sont pas répétés. Mais l'enfant a encore besoin d'une surveillance très étroite. Les médecins ont découvert que la majorité des adultes diagnostiqués "d'épilepsie" avaient des crises convulsives dans leur enfance. L'existence d'un lien direct entre les convulsions des enfants et le développement ultérieur de l'épilepsie n'est pas tout à fait claire, mais l'observation d'un enfant ayant survécu à une attaque doit être continue et étroite au cas où.

Les convulsions sont toujours le résultat de troubles pathologiques dans le cerveau. Reconnaître les convulsions généralisées dans lesquelles tout le corps d'un enfant est secoué par des convulsions n'est pas difficile. Il est beaucoup plus difficile de remarquer d'autres formes de syndrome convulsif.

Les convulsions fragmentaires ressemblent à des tremblements musculaires séparés. Très souvent, il est préservé même dans un rêve.Même la perte de tonus musculaire, une relaxation excessive, un regard dispersé, des marmonnements, un engourdissement sont aussi des formes de crampes.

Dans certaines maladies, l’enfant peut perdre conscience au cours d’une crise convulsive. Ainsi, par exemple, des crises fébriles se produisent. Mais avec les crampes de tétanos, l’enfant, au contraire, garde une clarté d’esprit, même avec une forte attaque généralisée.

Le développement d'une attaque se produit toujours dans un certain ordre. Dans différentes maladies et conditions, cette séquence peut être différente. Parfois, c’est elle qui vous permet d’établir la cause exacte des spasmes musculaires.

Une crise généralisée se caractérise par une apparition soudaine. Pendant les convulsions, l'enfant serre fort les mâchoires, peut rouler des yeux. La respiration devient lourde ou fréquente et peut s’arrêter un moment. Integuments change de couleur en cyanose - devient bleu. Dans certains cas, les sphincters se relâchent et l'enfant peut être décrit ou se faire chier.

Et bien que les convulsions semblent effrayantes et suscitent la panique chez leurs parents, elles ne comportent pas beaucoup de danger par elles-mêmes. Conséquences beaucoup plus dangereuses si le syndrome convulsif est fréquent. Il affecte le développement du cerveau, des capacités mentales et intellectuelles.

Pour comprendre ce qui se passe exactement chez l'enfant, vous devez clairement comprendre comment naissent et se développent les spasmes musculaires. Les mouvements musculaires normaux ne sont possibles qu'avec le travail coordonné du cerveau et des fibres nerveuses. La stabilité de cette connexion est assurée par diverses substances - hormones, enzymes, oligo-éléments. Si au moins l'un des liens de ce processus est interrompu, la transmission d'une impulsion nerveuse se produit alors de manière incorrecte.

Ainsi, les mauvais signaux du cerveau, surchauffés à haute température, ne sont pas "lus" par les fibres musculaires et des convulsions fébriles se produisent. Un manque de calcium ou de magnésium dans le corps rend difficile le transfert des impulsions des cellules cérébrales aux fibres nerveuses, ce qui provoque un spasme musculaire.

C'est pourquoi les enfants apparaissent souvent crampes nocturnes. Dans un rêve, la circulation sanguine ralentit, les muscles se détendent, les impulsions passent avec beaucoup de retard. Les spasmes musculaires nocturnes se retrouvent également chez les enfants-athlètes dont les muscles subissent une lourde charge pendant la journée.

Le cerveau en cas d '"échec" cherche par tous les moyens à rétablir le lien perdu. La crampe durera aussi longtemps que cela lui prendra. Une fois que les impulsions commencent à passer, les spasmes musculaires et les convulsions s'atténuent progressivement. Ainsi, une crise peut commencer soudainement, mais le développement inverse d'une attaque est toujours lisse, en phase.

Les causes des crampes chez les enfants sont différentes. Il convient de noter que dans environ 25% des cas, les médecins n’ont pas réussi à établir la véritable cause, si l’attaque était simple et ne se reproduisait pas. Spasmes musculaires, les enfants répondent souvent à la fièvre avec une température élevée, les spasmes sont gravement empoisonnés, certains problèmes neurologiques peuvent également provoquer une augmentation de la préparation à la spasticité.

Les convulsions chez les enfants peuvent se produire sur le fond de la déshydratation, de stress grave. Ce symptôme concomitant est accompagné de nombreuses pathologies congénitales et acquises du système nerveux central. Nous expliquerons plus en détail les raisons les plus courantes.

Avec cette pathologie chronique, les convulsions sont généralisées avec perte de conscience.Les attaques sont multiples, répétitives. Les symptômes dépendent de la localisation du foyer épileptique, dans laquelle la partie du cerveau présente une violation. Le déclenchement d'une attaque est précédé par l'impact d'un certain facteur. Ainsi, chez certaines adolescentes, les crises d'épilepsie ne surviennent que pendant la menstruation et chez certains jeunes enfants - uniquement la nuit ou pendant le sommeil.

La probabilité de développer une maladie chez un enfant augmente si, au cours de la gestation, la femme enceinte prend des médicaments sans recommandation médicale ni besoin urgent, prend de l'alcool et des drogues. Le risque est accru chez les bébés prématurés et les enfants en bas âge qui ont été blessés à la naissance. Chez les enfants d’âge préscolaire, le développement de l’épilepsie peut être une infection grave, entraînant notamment une méningite ou une encéphalite compliquée.

Les convulsions sous différentes formes d'épilepsie se manifestent de différentes manières. Leur durée peut aller de 2 à 20 minutes. Un arrêt respiratoire à court terme, une miction involontaire peut être observé. Si vous le souhaitez, vous pouvez reconnaître les premiers signes chez le nourrisson. La miette cesse de sucer et d'avaler, regarde en un point, ne réagit pas aux sons, à la lumière, aux parents. Assez souvent, avant l'attaque, la température du bébé augmente, il y a une augmentation de l'humeur, un refus de manger. Après une attaque, un côté du corps peut être plus faible que l'autre. Par exemple, un bras ou une jambe bougera mieux que l'autre. Cet état passe dans quelques jours.

Cette maladie peut provoquer des convulsions chez les enfants âgés de six mois à deux ans. Plus tard, la tétanie (le deuxième nom de spasmophilie) ne se produit pas. Les crises avec cette maladie ont des causes d'échange. Ils sont causés par un manque de calcium et de magnésium dans le corps. Cette condition se produit généralement avec le rachitisme. La spasmophilie ne peut pas être qualifiée de cause commune, car elle survient chez moins de 4% des enfants prédisposés aux convulsions.

Le plus grand nombre d'attaques est observé chez les enfants atteints de rachitisme, ainsi que chez les bébés prématurés présentant des signes de rachitisme et de rachitisme. La maladie a saisonnalité. Dans la plupart des cas, les spasmes convulsifs se produisent au printemps, lorsque l'intensité de la lumière solaire augmente.

Le spasmophilie se manifeste le plus souvent par le laryngospasme, c'est-à-dire par le spasme, il réduit les muscles du larynx. Cela ne permet pas à l'enfant de respirer normalement, de parler. En règle générale, une attaque se termine au bout de 1 à 2 minutes, mais il existe parfois des cas d'insuffisance respiratoire. La manifestation de convulsions toniques des mains et des pieds, des muscles faciaux, ainsi que l'éclampsie générale, lors de convulsions de grands groupes musculaires avec perte de conscience, sont caractéristiques d'une certaine forme de la maladie.

Le danger de spasmophilie est plutôt éphémère., parce qu’il n’est pas prouvé qu’il provoque le développement de l’épilepsie à un âge avancé, et qu’un arrêt respiratoire et un bronchospasme menaçant le pronostic vital surviennent extrêmement rarement au cours d’une crise.

Cette maladie aiguë a un caractère infectieux. Le corps de l’enfant, son système nerveux central, est affecté par une exotoxine très toxique, produite par des barres de tétanos - une bactérie qui ne peut être active que dans un espace privé d’oxygène, mais suffisamment chaude et humide. Les blessures, les écorchures, les brûlures et autres dommages à l'intégrité de la peau sont un tel environnement idéal pour eux.

Le risque d'infection est plus élevé chez les nouveau-nés (à travers la plaie ombilicale), chez les enfants de 3 à 7 ans, qui tombent et se blessent plus souvent que chez les enfants du village, car le bâton se trouve en grande quantité dans le sol dans une zone où il y a des excréments de vaches et de chevaux les gens Le taux de mortalité par tétanos est élevéPar exemple, les nouveau-nés meurent dans 95% des cas.

Les crampes du tétanos peuvent être très fortes, presque continues, généralisées. Les premiers signes de la maladie peuvent être reconnus par le tremblement caractéristique qui se produit dans la zone lésée. Il est possible de les distinguer des surprises ordinaires par leur fréquence et leur régularité. Après ce signe, un trisisme se produit - les muscles de la mastication se contractent avec un spasme, ce qui entraîne une modification de l’expression faciale de l’enfant - les sourcils se dressent, les coins des lèvres descendent, il est très difficile d’ouvrir ou de fermer la bouche.

À l'étape suivante, les crampes commencent à réduire les membres et le dos, ainsi que l'estomac. Les muscles deviennent tendus, raides, "pierre". Parfois, un enfant se fige littéralement dans des positions incroyables, souvent horizontalement, en ne s’appuyant que sur deux points: l’arrière de la tête et les talons. Le dos est cambré. Tout cela s'accompagne d'une forte fièvre et de sueurs, mais l'enfant tétanique ne perd jamais connaissance.

Les attaques peuvent se répéter rarement, et peuvent être presque continues, elles sont souvent provoquées par la lumière, les sons, la voix des gens. À mesure que la guérison progresse, des complications dangereuses peuvent se développer. - à partir de pneumonie et d'autorepraticiens à la paralysie du muscle cardiaque, l'apparition d'une insuffisance respiratoire aiguë.

Une crise hystérique se distingue des autres causes d’états convulsifs par le fait qu’elle ne se développe pas à cause de virus ou de bactéries, mais uniquement dans le contexte d’une situation stressante. Les enfants, en raison de leur âge, ont du mal à contrôler leurs émotions, aussi des convulsions hystériques ne sont-ils pas rares pour eux. Ils souffrent généralement d'enfants âgés de 2-3 ans à 6-7 ans. C'est la période du développement émotionnel le plus actif. Souvent, les premières attaques surviennent au cours des soi-disant "années critiques" - 3-4 ans, puis 6 ans.

Le mécanisme de départ d'une attaque convulsive est toujours une émotion forte - ressentiment, colère, peur, panique. Souvent, pour lancer une attaque, il faut la présence d’Autochtones. L'enfant peut tomber, mais il garde toujours la conscience. Les crampes sont le plus souvent de nature locale: les mains bougent, les orteils sont pincés et desserrés, la tête est rejetée en arrière.

Au moment de l'attaque, l'enfant réagit de manière tout à fait adéquate à la douleur. S'il est facile de le piquer avec une aiguille ou une épingle à la main, il la rejettera. Le mouvement a le caractère de mouvements complexes - le gamin peut se couvrir la tête avec les mains, appuyer ses jambes au niveau des genoux et le faire en rythme avec une identité obsessionnelle. Il y a des grimaces sur le visage, des coups incontrôlés des membres sont possibles. Les attaques sont assez longues - jusqu’à 10-20 minutes. Dans de rares cas, l’enfant peut se battre de manière hystérique pendant plusieurs heures. Au contraire, il comprend ce qu'il fait, mais il ne peut pas physiquement arrêter un processus déjà en cours.

L'attaque se termine brusquement. L'enfant se calme brusquement et se comporte comme si de rien n'était.. Ce n'est pas somnolent, comme cela se produit après des crises d'épilepsie ou des crises fébriles, ce n'est pas apathique. De telles crampes ne se produisent jamais pendant le sommeil.

Ce type de crises ne concerne que les enfants et seulement à un âge strictement défini - jusqu'à 5-6 ans. Les crampes musculaires se développent sur le fond de température élevée au cours de toute maladie infectieuse ou non infectieuse. Les enfants de 6 mois à un an et demi sont les plus sujets à de telles convulsions. Dans les mêmes conditions, à la même température, des spasmes musculaires ne se développent que chez 5% des enfants, mais la probabilité de leur récurrence dans une maladie ultérieure avec une forte fièvre est de 30%.

Des convulsions peuvent se développer sur le fond des ARVI et de la grippe, lors de la dentition, les allergies sévères et même lors de la réaction au vaccin DCT. Il est impossible d’influencer leur développement, Ni les médicaments réduisant la fièvre, ni le contrôle constant de la température ne réduisent les chances d'un tel résultat.

Tout commence environ un jour après la création d'un état fébrile.Et de simples crampes, qui se traduisent par des tremblements de membres individuels, et des crampes complexes recouvrant de grands groupes musculaires, l’enfant perd conscience. En fait, c’est le premier signe d’une attaque fébrile. D'abord, "apporte" les jambes, puis le corps et les bras. Le menton est refoulé en raison de la forte tension du muscle occipital, le visage se raidit. La peau devient bleue, la transpiration augmente, voire la sécrétion de salive.

Des arrêts respiratoires à court terme peuvent survenir lors d'une attaque.. Après le pic, les symptômes se développent dans la direction opposée - le dos et le visage sont les premiers à se détendre, les jambes sont les dernières. Après cela, la conscience revient. L'enfant est faible, après une crise, il veut vraiment dormir.

Des convulsions après une blessure au crâne ou intracrânienne peuvent survenir immédiatement ou plusieurs jours après l'événement. Les spasmes musculaires eux-mêmes ne sont pas une conséquence obligatoire d'une lésion cérébrale traumatique, leur nature et leur gravité dépendent du type de lésion reçue et du degré de gravité de la lésion. Les parents devraient être alertés par les changements de comportement et de condition de l'enfant - léthargie, apathie, maux de tête graves, nausées et vomissements, perte de conscience.

Les lésions organiques congénitales du système nerveux central peuvent être accompagnées de convulsions - microcéphalie, l'hydrocéphalie, sous-développement des lobes cérébraux et ainsi de suite. Les médecins seront obligés d'avertir les parents de cette probabilité, car la majorité de ces pathologies deviennent évidentes au cours des premières heures et des premiers jours suivant la naissance de l'enfant.

Les convulsions surviennent souvent dans le contexte de maladies existantes du système musculo-squelettique (paralysie, paralysie cérébrale). Au cours de la méningite et de l’enfetsalita, les convulsions sont accompagnées de nombreux symptômes neurologiques. Ils commencent 1 à 2 jours après le début de la maladie et ont généralement une nature effrayante et généralisée pour adultes.

Des convulsions de différents types et intensités, mais généralement généralisées, sont accompagnées de lésions cérébrales toxiques en cas d'intoxication par des poisons. Très souvent, l'enfant perd conscience. Ceci est précédé par d'autres signes d'intoxication - vomissements, diarrhée.

L'algorithme pour fournir des soins d'urgence est assez simple. Les parents doivent d'abord appeler une ambulance et fixer l'heure du début de l'attaque. Il faudra rassembler toute la volonté dans un poing et, en prévision des médecins, noter tous les détails de ce qui se passe avec l'enfant - quelle sorte de convulsions ont lieu, combien de fois elles se reproduisent, si l'enfant réagit à des stimuli externes, est-il conscient? Toutes ces informations sont utiles au médecin pour prendre rapidement la bonne décision afin d’établir les causes possibles. S'il est difficile de déterminer la nature des convulsions, Vous pouvez supprimer ce qui se passe sur la vidéo et la montrer au médecin plus tard.

L'enfant est placé sur une surface ferme et plane dans la position universelle de «salut»: la position du corps est sur le côté afin que l'enfant ne s'étouffe pas avec de la salive ou des vomissures. Si les jambes ne sont pas serrées, vous pouvez tout laisser tel quel. Sous la tête, placez une serviette pliée au rouleau.

La bouche de l'enfant est nettoyée du mucus à l'aide d'un foulard ou d'un chiffon. Si la raison n’est pas connue avec certitude, il suffit de prendre les précautions qui s'imposent en cas de crise épileptique. Un objet en bois (manche de cuillère ou de couteau) est inséré dans l’enfant entre les dents, en l’enveloppant nécessairement avec un chiffon. Vous pouvez simplement faire un nœud sur une serviette et l’insérer dans votre bouche. Cela devrait protéger le bout de la langue contre les morsures involontaires.

Quoi ne pas faire:

• Donner à un enfant à boire pendant les crampes.

• N'essayez pas de donner des médicaments à votre bébé.

• Étirez vos dents et placez une cuillère en fer dans la bouche. Cela peut provoquer la rupture des dents et la pénétration de débris dans les organes respiratoires.

• Spasmes des membres non contractés, car cela peut entraîner des fractures, des déchirures musculaires et une déchirure musculaire des os.

• Trempez ou vaporisez de l'eau froide sur le bébé, essayez la respiration artificielle, le massage cardiaque et effectuez une autre réanimation si votre respiration est préservée.

La tactique consistant à mettre fin à l'attaque d'une ambulance par une ambulance dépendra du type de saisie et de la cause probable. Le plus souvent, lorsqu'elles sont généralisées, les convulsions des enfants en bas âge sont administrées "Seduxen". Posologie de ce médicament ou «Relanium» pour la relaxation musculaire totale est calculée en fonction de l'âge du bébé.

Avec les convulsions affectives-respiratoires, qui se manifestent chez les enfants avec des difficultés à respirer, avec convulsions fébriles d'un type simple de bébé peuvent être laissés à la maison. Avec d’autres crises - épilepsie, convulsions toxiques, tétanos, une hospitalisation urgente est nécessaire.

Le traitement nécessite généralement l'administration d'urgence de médicaments anticonvulsivants, le nettoyage du corps avec une solution saline intraveineuse, des mélanges de solutions de vitamines et de minéraux. Dans le tétanos, l’anatoxine tétanique est administrée à l’enfant. En cas d'hystérie, des soins neurologiques et psychiatriques sont administrés à l'enfant avec l'utilisation de médicaments nootropes et de sédatifs.

Habituellement, le séjour à l'hôpital ne se limite pas au traitement. Un enfant est observé dans un dispensaire, parfois des médicaments anticonvulsifs sont prescrits pour de longues périodes.

À propos de ce qu'il faut faire des convulsions chez les enfants, voir la vidéo suivante.