Symptômes et traitement de la pseudotuberculose chez l'enfant

L'enfant a eu de la fièvre, un nez qui coule, une toux, des maux d'estomac et une diarrhée a commencé. La plupart des parents commencent à rechercher la cause de l'hypothermie ou d'une infection virale. Mais dans la pratique, tout peut être différent et le médecin installera une pseudotuberculose chez le bébé. Si je devais avoir peur d'un tel diagnostic et de la manière de traiter un enfant, nous en parlerons dans cet article.

La pseudotuberculose est également appelée fièvre écarlate d'Extrême-Orient ou yersiniose extra-intestinale. L'agent causal de la maladie est l'entérobactérie Yersiniae pseudotuberculosis. Cela provoque chez l'enfant des symptômes similaires à ceux de la plupart des infections virales respiratoires aiguës et de la grippe, de la fièvre, des douleurs musculaires et articulaires, des éruptions cutanées et des symptômes respiratoires. Dans certains cas, la maladie provoque des complications graves - inflammation de la paroi du cœur, pneumonie, insuffisance rénale.

L'incidence maximale se produit traditionnellement en hiver et au début du printemps. Enterobacterium affecte non seulement les humains, mais aussi les chevaux, les vaches et les chèvres, ainsi que les souris et autres rongeurs. Ce sont les rongeurs qui sont considérés comme les principaux vecteurs de la bactérie.

L'infection se produit par la bouche, avec des mains sales, avec de la nourriture qui a attrapé des germes. Ils sont plutôt persistants et durables - ils ne peuvent pas être tués dans de l'eau bouillante, au soleil, ni traités avec des solutions désinfectantes. Les entérobactéries Yersiniae pseudotuberculosis survivent bien dans les produits réfrigérés.

Beaucoup de gens croient à tort que s’il n’ya pas de souris et de rats dans la maison, l’infection des enfants et des adultes n’est pas menacée. La présence de souris n'est pas requise. Les rongeurs contaminent le sol, l'eau, les légumes et les fruits avec des entérobactéries à la place de leur croissance. Et la nourriture et l'eau contaminées entrent ensuite dans les appartements. Dans l'eau, la bactérie vit jusqu'à 8 mois et dans le sol, jusqu'à un an.

Les produits laitiers, la viande, les légumes et les fruits insuffisamment assainis pourraient bien être à l'origine de la pseudotuberculose. L'hiver et le début du printemps sont les mois les plus dangereux, car les gens commencent à acheter et à manger des légumes, stockés dans des magasins de légumes pendant plusieurs mois, au cours desquels l'entérobactérie est disséminée et conserve parfaitement ses propriétés agressives.

Après être entrées dans l'estomac, les bactéries passent par l'iléon, où elles provoquent une inflammation. Commence alors la propagation de l'infection par les ganglions lymphatiques. Les symptômes apparaissent lorsque les toxines qui produisent des entérobactéries au cours de leur activité vitale pénètrent dans le sang de l’enfant.

Si le processus pathologique augmente, souffrez du foie, de la rate. La réponse immunitaire se forme depuis longtemps, la protection naturelle de l'enfant prend plusieurs jours pour développer les anticorps nécessaires et commencer à détruire les microbes.

L'immunité est formée non résistant, donc une infection répétée est possible.

Selon la partie du corps qui souffre le plus, il existe plusieurs types de pseudotuberculose chez les enfants:

• Abdominale. Ce type d'entérocolite manifeste ressemble souvent à une appendicite.

• Arthralgic. Avec ce type de pseudotuberculose, les articulations font mal, la fièvre est associée à des manifestations de polyarthrite.

• Écarlate. Ce type de maladie est une manifestation d'une éruption cutanée, très semblable à une éruption cutanée avec scarlatine.

• Mixte Peut combiner les signes et les symptômes de tous les types de tuberculose.

• Septique Le type de maladie est associé à la survenue d'un choc toxique.

En gravité, la maladie peut être légère, modérée et sévère, ainsi que compliquée et non compliquée.

Le plus souvent chez l’enfant, la pseudotuberculose se développe selon le scénario d’une forme localisée de la maladie. La maladie commence toujours soudainement, avec un saut brutal dans la température corporelle à 38,0-39,0 degrés.

L'enfant se plaint de frissons et de douleurs abdominales. Il peut avoir des vomissements. Les selles deviennent fluides et fréquentes. Bébé peut aller aux toilettes 10 à 12 fois par jour.

Les masses fécales ont une teinte verdâtre, une structure mousseuse et une odeur très désagréable. Si du sang ou de gros fragments de mucus y apparaissent, cela peut indiquer que la lésion a également affecté le gros intestin.

Après quelques heures ou une journée, des douleurs dans les articulations peuvent apparaître et elles ont l’air un peu gonflées. A peu près au même moment (maximum 3 jours), éruption écarlate - éruptions cutanées sous la forme de petits nodules.

L'état de l'enfant se caractérise par les symptômes suivants:

• mal de tête sévère;

• faiblesse et intoxication;

• la déshydratation n'est pas exclue;

• la langue est couverte de fleurs blanches; après 14 jours, la fleur devient pourpre;

• il y a une rougeur avec un léger bleuté des mains, des pieds, du visage;

• parfois douleur dans la région iliaque à droite;

• ganglions lymphatiques enflés.

Avec type arthralgique pseudotuberculose diarrhée et vomissements non. Il y a de la fièvre et des douleurs aux articulations. La condition peut, mais pas nécessairement, être accompagnée d'une éruption cutanée.

Si la maladie commence à se développer sous forme généralisée, puis la température monte à 40,0 degrés, des vomissements se produisent et presque immédiatement une éruption cutanée apparaît sur le corps.

Le plus grave est la forme septique de la maladie.

Chez les bébés et les enfants souffrant de maladies chroniques, l'immunité fonctionne «à l'extrême», elle ne suffit pas à elle seule.

Pour tout type de maladie au stade initial, des symptômes respiratoires apparaissent - mal de gorge, toux, nez qui coule. L'emplacement de l'éruption dans tout type de maladie est invariable - le bas de l'abdomen, les zones axillaires et les côtés. Des éruptions cutanées plus importantes sont observées autour des articulations. L'éruption dure environ une semaine.

Si la maladie n'est pas compliquée et qu'elle évolue assez facilement, après 5 à 6 jours, l'enfant se sentira mieux et les manifestations de la maladie commenceront à se résorber. Le premier diminue progressivement et progressivement la température, puis les signes d'intoxication disparaissent, les articulations cessent de faire mal, le gonflement diminue, les ganglions lymphatiques redeviennent normaux. En cas de maladie compliquée, le rétablissement peut prendre jusqu'à un mois et demi et, avec une réinfection rapide, l'enfant peut être malade pendant trois mois.

Une combinaison de quatre symptômes - une anomalie du tractus gastro-intestinal, de la fièvre, une éruption cutanée et des douleurs aux articulations - devrait aider le médecin à poser le bon diagnostic. Les médecins doivent être appelés à la maison lorsque les premiers signes, comme mentionné ci-dessus. Un pédiatre peut suspecter une pseudotuberculose, mais seul un technicien de laboratoire peut confirmer le diagnostic et il effectuera tous les tests nécessaires.

L'enfant prend une analyse des matières fécales, de l'urine, du frottis du pharynx et des expectorations sur bacpery. En cultivant sur un milieu nutritif spécial, vous pourrez obtenir un échantillon de l'agent pathogène et le tester pour en déterminer la sensibilité à différents antibiotiques. Cette information est nécessaire pour choisir le bon médicament pour le traitement.

N'ayez pas peur si le médecin propose une hospitalisation, au moins une journée. Le fait est que l’attitude insouciante à l’égard des symptômes peut conduire au fait que des pathologies telles que appendiciteet nécessite une intervention chirurgicale urgente. Dans les conditions d'un hôpital, il est possible de poser un diagnostic laparoscopique à un enfant.

Le principal danger de la pseudotuberculose chez l'enfant réside dans la possibilité d'une déshydratation rapide. Avec une température élevée et des vomissements et des diarrhées répétés, l'état de déshydratation peut se développer en quelques heures. C'est mortel pour l'enfant, surtout pour le bébé.

Si cela n’est pas possible, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Les médecins seront en mesure de fournir à l’enfant des solutions intraveineuses contenant une solution saline et du glucose pour combler le déficit hydrique.

Au stade de l’intoxication aiguë, l’enfant devrait recevoir des fonds pour la réhydratation orale - «Smektu», «Regidron"," Humana Electrolyte "et autres. Dès les premiers symptômes associés à la fièvre, vous avez besoin d'un repos au lit strict avec contrôle de la température corporelle et admission d'antipyrétique. Les parents, juste au cas où, devraient être prêts à fournir des soins d'urgence pour les convulsions fébriles, qui peuvent également se développer dans la période aiguë.

Nourrir un enfant par la force est impossible. Mais s’il demande lui-même de la nourriture, vous ne devriez recevoir que des aliments de régime, du porridge-mash, une soupe de légumes avec des craquelins, de la gelée. Les aliments épicés et salés, les viandes fumées et les cornichons, ainsi que les produits laitiers doivent être évités.

Les formes bénignes de pseudotuberculose n’ont pas besoin d’antibiotiques. Le rétablissement peut être obtenu en donnant à l'enfant une aide à domicile réalisable sous la forme d'une consommation abondante d'alcool et de nourriture en purée. Le reste de l'immunité se fera de lui-même lorsqu'il formera une quantité suffisante des anticorps nécessaires aux entérobactéries pénétrées.

Ils sont plus facilement perçus par le corps de l'enfant. En cas d’inefficacité ou de résistance de la bactérie à la pénicilline constatée en laboratoire, le médecin recommande les préparations du groupe des agents antimicrobiens tétracycline.

Les entérobactéries sont très sensibles aux antibiotiques-aminoglycosides, par exemple, à la "gentamicine" et à la "néomycine". Mais les parents d'un tel rendez-vous, si cela se produit soudainement, il est préférable de refuser. Le fait est que ces antibiotiques sont ototoxiques pour les enfants et que leur utilisation peut provoquer le développement d'une perte auditive partielle ou d'une surdité persistante complète. Après la fin du traitement, l'audience n'est pas rendue.

La prise des antibiotiques recommandés pour la pseudotuberculose dure de 7 à 14 jours, en fonction du type de maladie et des caractéristiques de son évolution.

Pour les douleurs articulaires, les médecins recommandent souvent des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que "L'ibuprofène". Onguents topiques anti-inflammatoires, tels que "Indomethacin", peuvent être administrés localement. Le traitement symptomatique peut inclure des gouttes nasales ayant un effet vasoconstricteur sur le rhume, des rinçages et des antiseptiques de la gorge, en cas d'apparition d'un mal de gorge, ainsi que des antipyrétiques - Paracétamol et ibuprofène. "L'aspirine" et tous les fonds contenant de l'acide acétylsalicylique sont interdits aux enfants, car ils peuvent provoquer un syndrome de Ray dangereux.

Des enterosorbents sont prescrits pour soulager les symptômes gastro-intestinaux, par exemple «Smecta» ou «Enterosgel". Les multivitamines peuvent être prescrites au stade final de la maladie. Pour soulager les douleurs articulaires et dans les ganglions lymphatiques, la chaleur sèche est indiquée - un foulard ou un châle chaud. Les compresses - huile ou alcool - sont strictement interdites.

La prévention de cette maladie fait l'objet de beaucoup d'attention au niveau de l'état. Les propriétaires de magasins de légumes et d'entrepôts de produits alimentaires sont tenus de respecter certaines mesures de sécurité, en particulier de s'assurer qu'il n'y a pas de souris ni de rats dans l'entrepôt, ainsi que de les détruire rapidement.

Les organismes d'approvisionnement en eau évaluent la présence d'entérobactéries dans les échantillons d'eau et les établissements de restauration collective, qui préparent des aliments pour les groupes d'enfants, sont tenus de prélever régulièrement des échantillons de produits à analyser afin de se conformer aux règles recommandées pour leur traitement.

De leur côté, les parents peuvent ajouter des mesures préventives à domicile aux mesures prises dans l’ensemble de l’État. Il est nécessaire de bien laver tous les fruits et légumes achetés au marché et achetés au magasin. Il n'est pas nécessaire de donner à l'enfant des salades de légumes prêtes à l'emploi et des vinaigrettes achetées au supermarché. Le lait qui n'a pas été pasteurisé, par exemple, acheté à des agriculteurs privés, devrait être bouilli.

Il est important d'apprendre à l'enfant à se laver les mains, en particulier après avoir marché dans la rue, où il pourrait entrer en contact avec le sol, l'eau et les animaux contaminés par des entérobactéries. Il est également important d'apprendre à l'enfant à ne pas se prendre les mains dans la bouche ni à la maison, encore moins lors d'une promenade. Si des symptômes dangereux apparaissent, isolez le bébé des autres enfants.

Voir aussi la vidéo suivante pour savoir ce qu'est la pseudotuberculose.