Le diabète chez les enfants
Le développement du diabète chez les enfants se produit le plus souvent rapidement, il est donc important d'identifier la maladie à temps et de commencer son traitement. Pourquoi les bébés ont-ils le diabète, comment cette pathologie se manifeste-t-elle et une telle maladie peut-elle être guérie?
Les causes
Les raisons exactes du développement du diabète de type 1 chez les enfants ne sont pas encore connues. Le système immunitaire de l’enfant commence à attaquer le pancréas, détruisant les cellules responsables de la production d’insuline.
L'apparition de ce type de diabète chez un enfant peut être déclenchée par une infection virale ou un choc nerveux important.
Progression de la maladie
La maladie commence par la défaite des cellules bêta, qui font partie du pancréas. Ils sont détruits par le système immunitaire de l'enfant, ce qui entraîne une violation de leur fonction, qui est la synthèse de l'insuline. Cette hormone est impliquée dans les processus métaboliques et est très importante pour le métabolisme des glucides.
L'insuline agit comme une clé qui déverrouille les cellules en y laissant du glucose, qui leur sert de substrat énergétique. Dès que le glucose pénètre dans les cellules, son niveau dans le sang diminue, ce qui devient un signal pour réduire la sécrétion d'insuline et empêche en même temps une baisse excessive du taux de sucre.
L'échange d'insuline et de glucose entraîne une rétroaction constante. Dès qu'il y a plus de glucose dans le sang, le niveau d'insuline augmente en même temps et inversement.
Dans le diabète, la production d'insuline diminue, ce qui entraîne une augmentation constante du taux de sucre dans le sang. Dans ce cas, les cellules souffrent également, car elles reçoivent moins de glucose.
Transmission de la maladie par hérédité
Un enfant peut hériter d'une tendance à développer un diabète, mais cela ne signifie pas pour autant qu'il tombera malade, même si ses proches sont atteints de diabète.
Qui est le plus susceptible de contracter le diabète?
Les risques de développement de cette pathologie augmentent si:
- Dans la famille du bébé, il y a des patients diabétiques.
- L'enfant a des problèmes de métabolisme.
- Le poids à la naissance était supérieur à 4500 grammes.
- Le bébé a réduit l'immunité.
Le diabète de type 2 est à risque pour les enfants atteints d'obésité et d'autres troubles métaboliques.
Symptômes et signes
Une caractéristique du diabète dans l’enfance est le développement rapide de l’acidocétose, car les systèmes enzymatiques du corps de l’enfant sont encore immatures et les produits toxiques sont éliminés lentement.
Un coma diabétique peut apparaître dans les semaines qui suivent les premiers symptômes du diabète chez l’enfant. C'est pourquoi la détection précoce du diabète et le traitement rapide sont si importants.
Vous pouvez suspecter un diabète chez un bébé si:
- L'enfant souffre souvent de soif, et surtout de demander à boire le soir.
- L'enfant a un appétit accru. Il est difficile pour lui de supporter de longues pauses entre les repas.
- Bébé dramatiquement mince.
- Il a souvent besoin d'uriner et l'enfant va souvent aux toilettes la nuit.
- Après avoir mangé, l'état peut empirer.
- L'enfant peut aussi avoir augmenté sa transpiration et sa léthargie.
- Un enfant a souvent des rechutes d'infection, par exemple une candidose, des furoncles, des lésions cutanées infectieuses.
Chez les nourrissons qui ont du mal à détecter une soif accrue et des mictions fréquentes, une prise de poids insuffisante, un comportement agité et l'apparition d'érythèmes fessiers peuvent amener à penser au diabète. L'urine des enfants diabétiques peut laisser des taches collantes sur le sol et des taches d'amidon sur les couches.
Les symptômes sévères auxquels l'enfant doit faire l'objet d'une attention médicale immédiate en cas de diabète sont:
- Episodes fréquents de vomissements.
- Déshydratation.
- Grande perte de poids.
- Rare respiration, dans laquelle l'enfant prend une profonde respiration bruyante, suivie d'une expiration forcée.
- L'enfant est paresseux, désorienté dans l'espace, peut perdre conscience.
- Pouls accéléré.
- L'odeur d'acétone peut être libérée de la bouche.
Types
Le plus souvent dans l'enfance diabète de type 1. Cependant, ces dernières années, l'identification de la maladie de type 2 chez les enfants de plus de 10 ans est devenue plus fréquente.
Les deux types de diabète se caractérisent par une soif intense et une surconsommation d'aliments, ainsi que par la polyurie. Dans ce cas, le premier type de diabète présente les caractéristiques suivantes:
- La maladie peut commencer à tout âge, même chez les nourrissons.
- Un patient peut avoir n'importe quel poids.
- L'hypertension, la dyslipidémie dans le sang, les infections fongiques du vagin chez les filles et les taches sombres sur la peau, appelées acanthosis nigricans, sont très rares.
- Les anticorps contre le pancréas sont détectés dans le sang.
Le second type présente les caractéristiques distinctives suivantes:
- La maladie dans l'enfance commence souvent chez les adolescents en phase de puberté.
- Le patient est généralement obèse.
- La maladie s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle, de l'apparition de taches d'acanthosis nigricans, de muguet chez les filles et d'une modification des indicateurs du métabolisme des graisses dans le sang.
- Les auto-anticorps au pancréas ne sont pas détectés.
Diagnostics
Suspectant le diabète chez un enfant, on lui prescrit des tests qui confirment le diagnostic ou éliminent cette pathologie chez un bébé. En outre, le diagnostic du diabète vise à clarifier le type de maladie, son stade et les méthodes de traitement.
La première analyse, qui est assignée à l'enfant - test de glycémie. L'échantillon doit être administré l'estomac vide et dans le cas d'un index élevé, il est répété et également avec une charge.
Pour clarifier le type de diabète, faites un don de sang afin de détecter les anticorps anti-cellules du pancréas, les enzymes et l'insuline. La présence d'anticorps confirme le diagnostic de diabète de type 1.
Est-il possible de guérir?
Il est impossible de parvenir à une guérison complète du diabète chez un enfant, mais avec la bonne approche en matière de nutrition et de traitement médicamenteux, vous pouvez obtenir une rémission à long terme, appelée "lune de miel". Pendant la rémission, l'état de l'enfant s'améliore considérablement et l'administration quotidienne d'insuline n'est pas nécessaire.
Quel est le traitement?
Le traitement des enfants atteints de diabète vise à assurer le développement et la croissance normaux, ainsi que la prévention des complications graves de la maladie. Un régime alimentaire faible en glucides est prescrit à l’enfant. Dans le premier type de diabète, les injections d’insuline sont montrées, dans le second, certains groupes de médicaments en pilules sont montrés.
Contrôle de la glycémie
Pour maintenir le diabète chez un enfant sous contrôle, la glycémie doit être mesurée régulièrement. L'achat d'un glucomètre est donc l'une des tâches principales. Le taux de sucre devra être mesuré quotidiennement au moins quatre fois par jour. Il est important de vérifier la précision du compteur, car cela affecte le traitement.En économisant sur cet appareil et sur les bandelettes réactives, on risque de traiter les complications de la maladie à l'avenir.
Il existe des dispositifs qui surveillent les taux de glucose toute la journée. Ils sont portés à la ceinture et, une fois l'aiguille introduite dans le corps, le glucose est mesuré au bout d'un certain temps. Il convient de noter que ces appareils ont une erreur assez importante et que le lecteur de glycémie habituel est un indicateur plus précis.
Toutes les mesures (leur temps et les données obtenues), ainsi que d’autres circonstances (administration d’insuline, prise de nourriture, maladies, exercice physique, stress, etc.) doivent être consignées dans un journal. Cela aidera à surveiller l'état de l'enfant et son traitement.
Administration d'insuline
Si un enfant est atteint de diabète de type 1, les injections d’insuline sont une nécessité vitale pour lui. L'utilisation de l'hormone par la bouche est impossible, car elle sera détruite par les enzymes de l'estomac. Les injections sont donc la seule option pour administrer de l'insuline dans le sang.
Il existe des types d’insuline à action très rapide, mais qui cesse après quelques heures. Il y a d'autres espèces dont les effets sont plus lisses et plus longs.
L'hormone est injectée avec des seringues spéciales munies d'une aiguille fine. Nous avons également conçu des stylos pour seringues, similaires aux stylos classiques, mais ne contenant pas d'encre ni d'insuline. Il existe également des dispositifs appelés pompes à insuline. Ils sont mis à la ceinture et une aiguille est insérée dans la peau de l'abdomen et fixée. Une telle pompe est programmée pour fournir l'hormone à petites doses tout au long de la journée.
La vie est-elle possible sans insuline?
Cette question intéresse tous les parents à identifier le premier type de diabète chez leur enfant. Sur leur désir d'éviter les injections d'hormones, les charlatans et les fraudeurs gagnent de l'argent. En fait, il n’existe pas encore de médicaments ni de procédures susceptibles de soulager une personne atteinte de diabète de type 1 des injections d’insuline.
Une nutrition faible en glucides ne peut que réduire les besoins en insuline et permettre une longue «lune de miel» - une période au cours de laquelle le taux de glucose dans le sang diminue et où le traitement n'est pas nécessaire.
Alimentation et nutrition
Grâce à un régime à faible teneur en glucides chez les enfants chez qui on a récemment diagnostiqué la maladie, une longue "lune de miel" commence. La période sans sauts dans les niveaux de sucre s'étend sur des mois, voire des années. Chez les enfants atteints de diabète depuis longtemps, un tel régime peut réduire plusieurs fois les doses d’insuline requises et stabiliser le taux de sucre dans le sang.
Caractéristiques de la nutrition d'un enfant diabétique:
- La préférence est donnée aux aliments protéinés et aux aliments contenant des graisses naturelles. La base du régime devrait être la volaille, le poisson, les œufs, les fromages, les fruits de mer, la viande, le beurre, les légumes verts, les champignons.
- Les aliments contenant des glucides doivent être consommés à petites doses et distribués de manière uniforme tout au long de la journée.
- Les aliments riches en glucides (sucre, pain, céréales, pommes de terre, fruits, jus de fruits, etc.) doivent être exclus.
- Il n'y a un besoin qu'avec le sentiment de faim. Dans ce cas, l'enfant ne devrait pas mourir de faim, sinon le risque de perturbation serait élevé.
- Il faut éviter de trop manger, même si les aliments sont autorisés pour le diabète.
- Il est conseillé de planifier le menu et de ne pas dévier de ce plan.
- Vous devez étudier attentivement les étiquettes des produits afin de déterminer le pourcentage de glucides et de sucre caché.
- Produits non recommandés marqués "sans gras" et "régime". Dans beaucoup d'entre eux, les graisses sont remplacées par des glucides.
- Tous les nouveaux aliments doivent être testés en contrôlant la glycémie 15 minutes et 2 heures après avoir mangé.
- L'utilisation de suppléments de vitamines et de minéraux est souhaitable.
Jardin d'enfants et école
Aller à la maternelle et à l’école peut poser un problème pour les enfants diabétiques et leurs parents.Les éducateurs et les enseignants sont généralement mal informés sur le diabète et ne peuvent pas ressentir le problème, mais ils sont également responsables de la santé et de la vie de l'enfant pendant qu'il se trouve dans l'établissement d'enseignement. Les parents devront beaucoup parler et expliquer toutes les nuances de la maladie de l’enfant - directeur, enseignant, enseignants (surtout l’éducateur physique). De plus, la situation devrait toujours être sous leur contrôle.
Nourrir un enfant à la cantine et lui administrer de l'insuline avant de manger soulève de nombreuses difficultés. Le personnel du jardin ou de l'école doit être informé des aliments interdits à l'enfant. Vous devez également décider où l'enfant sera piqué avant de manger de l'insuline - dans la classe, dans la salle de médecine ou ailleurs.
Assurez-vous de discuter avec l'enfant de ses actions dans le cas de différentes situations imprévues à l'école. Par exemple, que faire si la salle de classe est fermée et que la nourriture est laissée dans le porte-documents, ou si le cabinet médical se révèle soudainement être fermé ou si l’infirmière est partie. Un enfant devrait savoir quoi faire si, par exemple, il a perdu ses clés ou est coincé dans un ascenseur.
Un enfant scolarisé devrait apprendre progressivement à prendre soin de lui-même. Il doit comprendre quelle nourriture lui est contre-indiquée et comment agir en cas d'hypoglycémie. Un enfant devrait toujours avoir avec lui des sources de glucides rapidement digérées. Les conflits avec les camarades de classe peuvent également être un problème, car une hypoglycémie peut survenir pendant le stress.
Activités sportives
L'activité physique est très importante pour les enfants atteints de diabète, en particulier pour le deuxième type. L'enfant peut être donné à la section des sports et de la danse. Mais même avec le type 1, l’éducation physique apporte de nombreux avantages aux enfants et améliore leur qualité de vie. Dans le même temps, il est important de ne pas oublier que l'activité physique affecte le taux de glucose, en l'abaissant dans les 12 à 36 heures suivant l'exercice.
Avec une activité physique intense, le sucre, en revanche, peut augmenter. Si un enfant atteint de diabète de type 1 participe à des sports, il devra utiliser un glucomètre plus souvent.
Complications possibles
La maladie peut être compliquée à la fois par des affections aiguës nécessitant un traitement immédiat (hypoglycémie, ainsi que par l’acidocétose) et par des modifications chroniques des organes internes.
Avec des sauts fréquents dans le niveau de glucose chez un enfant peuvent développer:
- Troubles du coeur.
- Pathologie vasculaire.
- Neuropathie
- Lésions rénales.
- Rétinopathie causée par une insuffisance de l'apport sanguin dans les yeux.
- Détérioration de la peau - desquamation, démangeaisons, risque accru d'infection.
- Problèmes de membres associés à une mauvaise circulation sanguine dans les jambes et à des problèmes de nerfs.
Prévenir de telles complications aide à contrôler la glycémie. En outre, il est important de consulter régulièrement un ophtalmologiste et de passer des tests d'urine et de sang afin de détecter les complications à un stade précoce.
Conseils pour les parents
- Lors de l'identification du diabète de type 1 chez un bébé, vous devez étudier une grande quantité d'informations sur l'administration d'insuline à un enfant. Sur les types d'hormones existants, le calcul de la dose optimale et d'autres nuances. C'est extrêmement important pour la vie de votre enfant.
- De plus, les parents doivent savoir comment apparaissent les complications aiguës de la maladie, Quel type de régime convient à leur enfant lorsqu'une hospitalisation peut être nécessaire.
- Essayez de garder l'enfant actif, par exemple, faire des exercices physiques avec lui.
- Vous devrez établir des relations avec les soignants et les enseignants, afin que l'enfant puisse fréquenter les structures d'accueil pour enfants sur un pied d'égalité avec les autres.
- Si un enfant suit un régime pauvre en glucides, vous ne devriez pas lui donner de l'insuline non diluée à l'aide d'un stylo seringue, car même une seule unité hormonale peut être excessive.
- Ne prenez pas immédiatement de nouveaux articles dans le domaine des soins du diabète, dès qu'ils sont mis sur le marché. Ne testez pas de nouvelles insulines, appareils de mesure, médicaments et autres innovations pour votre enfant.Attendez au moins deux ou trois ans pour connaître avec certitude tous leurs avantages et leurs nuances.
- Encouragez votre enfant à rechercher des classes d'intérêt et à développer ses capacités. Ne lui interdisez pas de faire des excursions, des clubs, des sections sportives. Il suffit de penser à un plan pour chaque situation, comment agir en cas d'hypoglycémie.
Faites particulièrement attention lorsque l'enfant approche de l'adolescence. Pendant cette période, vous pouvez rencontrer des problèmes psychologiques associés à la maladie. Un enfant peut commencer à manger des aliments interdits secrètement ou en entreprise pour ne pas se distinguer entre amis. Les situations dans lesquelles un enfant se révolte contre les injections d'insuline et un régime alimentaire faible en glucides sont très dangereuses pour sa santé. Essayez de lui expliquer les conséquences et les conséquences d'un tel comportement.
Quand les enfants sont-ils handicapés?
Si un enfant est atteint du diabète du premier type, qui nécessite un traitement à l'insuline, il est attribué à l'enfant handicapé jusqu'à 14 ans un handicap sans groupe. À l'âge de 14 ans, une autre décision est prise concernant la détermination de l'invalidité en fonction de l'évolution de la maladie et de la présence de complications.
Prévention
Si un enfant a une prédisposition génétique au diabète de type 1, un régime alimentaire faible en glucides aide à prévenir les dommages aux cellules pancréatiques responsables de la synthèse de l'insuline.
Vous devez également entrer avec précaution dans les suppléments, car une alimentation trop précoce avec des céréales et du lait de vache fait partie des facteurs de risque du développement de la maladie.