Que dois-je faire si mon enfant a des crampes dues à une forte fièvre?
Les températures élevées chez les enfants sont dangereuses précisément parce que des crises peuvent se développer à l’arrière-plan. Pourquoi cela se produit-il et que faire si l'enfant a un syndrome convulsif, nous le dirons dans cet article.
C'est quoi
Les convulsions qui se développent à la température d'un enfant sont appelées fébriles. Cela n'arrive jamais aux adultes. Le syndrome convulsif avec chaleur n'est propre qu'aux enfants et qu'à un certain âge - de la naissance à 5-6 ans. Les médecins, sur la base des statistiques disponibles, estiment le risque de développer des convulsions fébriles chez un enfant atteint d'une maladie associée à une forte fièvre, à environ 5%. Sur les vingt bébés, un a un syndrome convulsif fébrile.
Si un enfant a de telles convulsions au moins une fois, le risque de les répéter à nouveau pendant la fièvre et la chaleur est d'environ 30 à 35%. Les convulsions des garçons sur fond de chaleur se développent 2 fois plus souvent que les filles.
Mécanisme de développement
Bien que le phénomène soit connu de longue date et décrit en détail au milieu du XXe siècle, les mécanismes exacts qui déclenchent le syndrome convulsif à une température demeurent inconnus. La version la plus probable semble être que le système nerveux central, immature en raison de son âge, dans le contexte d'une surchauffe générale du corps (hypothermie) commence à envoyer des impulsions erronées aux muscles. En fait, cela ressemble à des crampes et à des crampes.
Dangereux est la température au-dessus de 38,0 degrés. Parfois, des convulsions apparaissent à 37,8-37,9 degrés.
Raisons
Assez souvent, la tendance aux crises fébriles est héritée. Si l'un des parents avait de tels symptômes pendant l'enfance, ils apparaîtront avec un degré de probabilité élevé pendant la maladie et chez l'enfant. Pendant la température, la probabilité de développer des crises est influencée par d'autres facteurs. Selon les scientifiques, les causes les plus probables sont:
- virus (avec une infection virale aiguë, en particulier avec l’herpèsvirus de type 6, appelé exanthème soudain, fièvre de trois jours ou rose, ainsi que des virus de la grippe et du parainfluenza);
- bactéries (avec une inflammation microbienne sévère des organes respiratoires et digestifs);
- réaction hypertrophiée de l'enfant aux dents coupantes;
- carence en calcium dans le corps;
- déshydratation causée par une chaleur intense, des vomissements ou une diarrhée prolongée;
- Réponse au vaccin DTC (rare).
Symptômes et signes
Ne présumez pas que des convulsions menacent le bébé dès que sa température augmente. Le danger se cache pendant les premiers jours depuis que la température a été établie à des valeurs fébriles ou supérieures. Un enfant peut développer une crise convulsive dans l’un des deux scénarios possibles:
- les crampes sont simples;
- convulsions difficiles.
Avec des convulsions simples, également appelées typiques, les convulsions agitent le corps entier de manière uniforme, toutes les parties du corps y sont impliquées. L'enfant perd conscience. Le syndrome spasmodique dure environ ou un peu plus de cinq minutes, mais pas plus de 15 minutes. Quand l’enfant se présente à lui-même, il ne se souvient de rien de l’attaque. En règle générale, ces convulsions sont uniques, et plus, au moins le lendemain ne se répète pas.
Les crises fébriles compliquées sont dites atypiques, car leurs symptômes sont complètement différents. Les convulsions n'affectent pas tout le corps, généralement seulement les membres ou la moitié du corps. L'attaque dure longtemps - plus de 15 minutes. De telles convulsions peuvent être répétées plusieurs fois dans la journée.
Les enfants qui ont subi une blessure à la naissance ou qui présentent certaines lésions du système nerveux central sont les plus sensibles à ce type de syndrome à une température donnée.
L'attaque des convulsions fébriles commence toujours par le fait que l'enfant perd soudainement conscience. Puis, avec une crampe, il rapproche ses bras et ses jambes, puis seulement son corps. Dans ce cas, l’enfant prend une position bien définie: le dos cambré et la tête rejetée en arrière.
La peau du bébé pâlit littéralement en quelques minutes, le triangle nasogénien devient bleuâtre, des cernes apparaissent parfois sous les yeux (surtout chez les enfants à la peau claire et mince). Les symptômes ne disparaissent pas en même temps, mais dans l'ordre inverse. - tout d'abord, la peau devient rose, puis l'enfant adopte une posture normale couchée à l'horizontale, puis le corps se détend et enfin les bras et les jambes. Une fois l’attaque terminée, le bébé peut être somnolent, léthargique, brisé, apathique pendant plusieurs heures.
Les conséquences
Les crampes fébriles effrayent les parents car elles ont l’air très intimidantes. Mais les convulsions ne sont pas aussi dangereuses face aux températures élevées, car parfois les gens sont loin de la médecine. Le syndrome convulsif, de type simple, ne blesse pas le cerveau, ne l’affecte pas et ne provoque pas dans la plupart des cas d’épilepsie, car il a été envisagé il n’ya pas si longtemps. Le risque de développer un syndrome convulsif de type épileptique après une crise convulsive fébrile est estimé par les experts à 0,5–1,5%.
La seule véritable conséquence désagréable est probabilité de récidive avec cette maladie ou une maladie ultérieurequi sera associé à de la fièvre. Cependant, ils n'ont pas particulièrement peur d'eux. L'enfant ne ressent aucune douleur au moment de l'attaque et n'en souffre pas. On ne peut pas en dire autant de ses parents. Les médecins leur conseillent de prendre un sédatif à des fins préventives. Un enfant ayant des antécédents de syndrome convulsif fébrile n'a pas besoin de médicaments pour prévenir une nouvelle attaque.
Les scientifiques et les médecins modernes ont tendance à croire que la nomination d'anticonvulsivants dans ce cas-ci est une fusillade au moineau. Les effets secondaires de tels médicaments sont beaucoup plus nocifs pour l’enfant qu’une crise de convulsions, ce qui, au passage, n’est pas un fait que cela se reproduira.
Premiers secours
Premiers soins pour un enfant souffrant de convulsions fébriles est assez simple. L'algorithme d'action est simple et direct:
- après avoir rapidement perdu conscience de l'enfant transféré à la position couchée, pour prévenir les vomissements, la salive, le mucus, les débris de nourriture et le contenu de l’estomac dans les voies respiratoires. Le visage de l'enfant doit être refusé. Tout le monde a vu cette posture, elle est considérée comme une posture universelle de «sauvetage de la victime»;
- tous aigus et potentiellement dangereux en termes de blessure possible, nettoyer autant que possible de l'endroit où se trouve l'enfant;
- suit nécessairement appeler une ambulance et détectez l'heure de l'attaque afin de communiquer cette information à l'équipe médicale qui est arrivée;
- en attente d'un médecin, des parents ou des secouristes devrait remarquer les détails les plus importants du bien-être bébé - le bébé réagit-il à la lumière, au bruit, aux gens autour de lui, au mouvement des membres pendant une attaque? Il est nécessaire d'essayer de tout mémoriser autant que possible ou de faire une vidéo sur un téléphone portable, car cela aidera énormément le médecin à diagnostiquer et à éliminer rapidement et correctement les pathologies dangereuses telles que la méningite, l'encéphalite ou l'épilepsie.
Ces premiers secours prennent fin. Rappelez-vous qu'en cas de syndrome convulsif fébrile, vous ne devez en aucun cas essayer d'essuyer l'enfant avec de la vodka froide, de la mettre dans un bain de glace ou de la jeter à l'eau froide, vous ne devez pas non plus lui frotter la peau avec des corps gras. Il n'y a pas de bien dedans, mais le mal est évident.
Au contact du froid, le corps surchauffé du bébé peut réagir à des spasmes vasculaires, ce qui est très dangereux.Les graisses - le blaireau ou d’autres remèdes traditionnels à base d’huile - empêchent le transfert de chaleur, l’état de l’enfant s’aggrave et la fièvre augmente.
Le danger le plus courant pour la santé du bébé est la croyance populaire selon laquelle, lors de convulsions, il est nécessaire de mettre une cuillère dans la bouche de l’enfant et de tirer la langue.
Beaucoup de dents, de gencives ont souffert lors de telles manipulations. Il existe même des cas de luxation et de fracture de la mâchoire. Des fragments de dents peuvent pénétrer dans le système respiratoire et provoquer une asphyxie mécanique.
Avaler la langue est impossible en principe! Cela n’a pas besoin d’être prouvé, c’est suffisant de se rappeler une fois pour toutes. Tenir un enfant en convulsions est également inutile et plutôt traumatisant. La respiration artificielle n’a aucun sens, car l’enfant continue de respirer de façon autonome tout le temps pendant qu’il est inconscient.
En aucun cas, toutes ces actions ne peuvent être effectuées dans le cadre des premiers secours. Il est également important de ne pas donner à l'enfant à boire de l'eau ou d'autres liquides jusqu'au moment où la conscience lui revient pleinement. Sinon, il pourrait s'étouffer.
Prochaines étapes
Une équipe d’ambulances arrive pour évaluer l’état de l’enfant et interroge en détail ses proches sur la nature et le tableau clinique de la crise convulsive. Les parents de jeunes enfants se voient proposer une hospitalisation d'une journée. 24 heures - ce temps est largement suffisant pour que les médecins surveillent le petit patient et voient que le risque de récidive est minime. Également à l'hôpital, les médecins seront en mesure d'effectuer les diagnostics nécessaires pour rassurer maman et papa qui, quelques minutes après une crise fébrile, ont déjà décidé que quelque chose de terrible et de difficile à soigner était arrivé à l'enfant.
Prévention
Empêcher le développement de crises fébriles est presque impossible. S'il existe une prédisposition génétique à leur égard, ni la dose de fébrifuge, ni le contrôle constant de la température ne seront sauvegardés. Chez les enfants à qui on a administré du paracétamol toutes les 3-4 heures à une température supérieure à 38,0 degrés, le syndrome convulsif fébrile a été rencontré avec la même fréquence statistique.
Cependant, selon la pratique établie, et ceci est plus important pour les parents et non pour l'enfant, les médecins conseillent de surveiller les lectures du thermomètre et de donner de l'argent à partir de la température. Ceci est beaucoup plus utile pour les adultes car cela les aide à se calmer et à créer des activités vigoureuses autour du patient.
L'utilisation de tranquillisants pour prévenir les crises épileptiques, telle qu'elle était pratiquée auparavant pour les enfants prédisposés à une telle affection, est considérée comme inefficace et nocive pour la santé des bébés.
La meilleure prévention est la vigilance des parents. Si l’enfant est malade et a une température élevée, il est impératif de suivre les recommandations du médecin, de ne pas se soigner soi-même, de ne pas verser de la moutarde dans ses chaussettes et de ne pas mettre de banque. La dose antipyrétique sera prescrite par le médecin. Une boisson abondante et le repos au lit sont importants aussi longtemps que la température baisse.
Pour un bébé qui souffrait déjà de crises fébriles, nous avons besoin de contrôles plus stricts. Il est conseillé de le suivre même dans son sommeil afin que l'attaque ne prenne personne par surprise et que le bébé puisse recevoir immédiatement les premiers soins au complet. Comment le rendre, vous savez maintenant.
Le fait que de telles convulsions chez les enfants, voir la vidéo suivante.