Symptômes et traitement de l'amygdalite chez les enfants

Les maladies de la gorge sont très courantes chez les enfants. Il y a beaucoup de raisons physiologiques et d'âge pour cela. Cependant, la maladie est une maladie et nécessite un traitement différent. Après avoir lu cet article, vous apprendrez à reconnaître l'amygdalite chez les enfants, quels sont les symptômes, à le distinguer des maux de gorge, de la pharyngite et d'autres maladies de la gorge et à la façon dont le traitement est appliqué.

L'amygdalite est un processus inflammatoire qui se produit dans les amygdales. Ces amygdales sont appariées, elles se situent dans une petite dépression entre le palais mou et la langue de l'enfant. En médecine, on les appelle simplement des nombres ordinaux - le premier et le second.

Ils consistent en un tissu lymphoïde, comme la rate, et remplissent des fonctions immunitaires. Les première et deuxième amygdales forment une barrière protectrice dont le rôle est d'empêcher les virus et les bactéries qui pénètrent dans l'organisme par le nez (lors de la respiration), par la bouche (avec de la nourriture et de l'eau).

Les amygdales fournissent non seulement une protection, mais participent également activement au processus complexe de la formation du sang. Si un enfant tombe malade, si un virus ou une bactérie pénètre dans la gorge, les amygdales y réagissent par une inflammation, créant ainsi les conditions les plus défavorables pour le développement et la reproduction de «l'invité» non invité.

Si l'enfant est souvent malade, les amygdales n'ont pas le temps de faire face à la charge accrue et commencent à se développer, hypertrophiées. L'augmentation temporaire de leur taille les aide temporairement à fonctionner selon une nature donnée du programme, mais ces amygdales se transforment assez rapidement en source d'infection et de danger.

L'angine, dans la compréhension des médecins, est une exacerbation d'une amygdalite chronique ou d'une amygdalite aiguë. L'amygdalite chronique en rémission reste une maladie et l'angine de poitrine n'est pas prise en compte.

Amygdalite - aucun enfant ne peut se développer chez les nourrissons et les enfants plus âgés. Cependant, à l'âge de 1 à 3 ans, la maladie est moins fréquente - chez 3% des enfants. À partir de 3 ans, l'incidence augmente deux fois plus - environ 6% des enfants de moins de 7 ans ont un tel diagnostic dans leurs antécédents médicaux personnels. L'incidence la plus élevée concerne les enfants de plus de 7 ans (environ 15%).

L'amygdalite peut être aiguë et chronique. Aiguë (maux de gorge) est à son tour catarrhale, folliculaire, lacunaire, fibrineuse et herpétique. Comme il ressort du nom de chaque sous-espèce, la différence réside dans les causes de la survenue et de l'évolution de la maladie.

L'amygdalite aiguë est souvent de nature bactérienne: elle peut être streptocoque, staphylocoque, pneumocoque, selon le microbe qui a attaqué l'enfant. L'inflammation des amygdales causée par des microbes est toujours accompagnée de phénomènes purulents - ulcères, plaque sur les amygdales.

L'amygdalite aiguë virale est causée par des virus qui sont entrés dans le tissu lymphoïde. La nature fongique de la maladie n’est pas exclue - l’amygdalite à Candida est une maladie plutôt dangereuse.

Cependant, une fois le mal de gorge transféré, il n’ya toujours aucune raison pour que l’enfant soit diagnostiqué avec une amygdalite.La forme chronique de cette maladie apparaît généralement chez les enfants qui ont eu une angine de poitrine au moins 4 fois par an, ainsi que chez les bébés qui n'ont pas eu une forme aiguë de la maladie.

L'amygdalite chronique n'est pas aussi simple qu'il y paraît. Il a beaucoup de manifestations et d'apparences. Ainsi, la maladie est compensée et décompensée. Dans le premier cas, le corps de l'enfant, qui a une grande capacité de compensation, "lisse" la maladie, l'empêchant de se développer et le bébé n'étant dérangé par rien. L'infection «sommeille» pacifiquement pour le moment. Lorsque le stade d'inflammation décompensé devient fréquent, ils sont compliqués par les affections des organes voisins - oreille, nez.

L'amygdalite chronique lacunaire est considérée comme la plus simple. L'inflammation qui en résulte ne concerne que les lacunes. Dans les cas plus graves, le processus inflammatoire recouvre également les tissus de l’ensemble des amygdales et il s’agit déjà d’une amygdalite parenchymateuse lacunaire.

Phlegmonous est une maladie qui affecte principalement les amygdales palatines. L'amygdalite scléreuse est la forme la plus complexe. Elle affecte non seulement les amygdales, mais également les régions avoisinantes, et le tissu conjonctif est en forte prolifération.

Pour établir la véritable origine de l'amygdalite n'est pas si difficile, la maladie est bien étudiée, et les causes les plus fréquentes de son apparition sont connues des médecins littéralement "à vue":

• Les bactéries. Celles-ci sont largement répandues dans l'environnement des staphylocoques, des streptocoques, du bacille de l'hémophilus, des moraxsella, des pneumocoques.
• Les virus. Toute la famille est très répandue parmi les adénovirus, certains virus de l’herpès - par exemple, le virus d’Epstein-Barr, les virus de Coxsackie, les virus de la grippe.
• Champignons, chlamydia et mycoplasmes.
• Allergènes.

Les agents pathogènes qui pénètrent dans le corps d'un enfant n'agissent pas toujours de manière destructive. Chez certains enfants, ils provoquent une amygdalite, d'autres non.

Autres facteurs de risque:

• Sources d'infection dans la bouche ou la gorge. Cela inclut les dents douloureuses et la stomatite non cicatrisées.
• Rhinite prolongée et maladies nasopharyngées. Si la respiration nasale de l’enfant est difficile mais qu’il commence à respirer par réflexe par la bouche, il inhale de l’air froid et non purifié, souvent trop sec. Les membranes muqueuses de l'oropharynx s'assèchent et cessent d'exercer des fonctions immunitaires, ce qui contribue à la reproduction de la microflore bactérienne.

• Climat défavorable. Si l'enfant respire de l'air trop sec, trop humide, trop gazeux ou trop pollué, le risque de développer une amygdalite augmente considérablement.
• L'hypothermie ou surchauffe.
• Malnutritionqui a conduit à des troubles métaboliques.
• Stress constant. Si un enfant se trouve dans une situation de scandales constants ou dans une situation de divorce des parents, s’il a des difficultés à communiquer avec ses camarades de l’équipe enfants, la probabilité de développer une amygdalite augmente. Il s'agit d'un rapport médical fondé, fondé sur l'expérience d'observation et de traitement de centaines de milliers d'enfants atteints d'une amygdalite.

L'amygdalite aiguë (amygdalite) et les attaques d'amygdalite chronique se produisent toujours lorsque la température augmente. En outre, la fièvre peut être très prononcée, la température peut atteindre 39,0 à 40,0 degrés - dans certaines formes d'angine. La température dure généralement de 3 à 5 jours - en fonction de la rapidité et de la précision avec laquelle la gorge a commencé à guérir.

Les maux de gorge sont intenses, l'enfant ne peut parfois pas manger, boire et même avaler sa propre salive. Dans le mal de gorge catarrhal, les amygdales rougissent souvent et apparaissent enflées.Lorsque le folliculaire sur les amygdales apparaît, des points purulents jaunâtres, qui grossissent, se confondent et se transforment en une formation purulente assez grande.

Lorsqu’on observe une douleur lacunaire à l’œil nu, on observe une accumulation de pus liquide dans les interstices, ainsi que l’apparition d’embouteillages purulents et caséeux sur les amygdales.

Quand un enfant a mal à la gorge, une odeur très désagréable se dégage de sa bouche. Plus le pus est fort, plus il est fort. Les ganglions lymphatiques régionaux sont enflammés et grossissent (sous la mâchoire, dans la région occipitale, derrière l'oreille).

Si l'enfant est allergique, pendant cette période, il peut le devenir. En cas de problèmes articulaires, les douleurs articulaires augmentent.

L'amygdalite chronique en rémission ne donne pas de symptômes particuliers, l'enfant mène une vie normale, ne se plaint de rien, il n'est pas contagieux. Cependant, au stade aigu, les symptômes deviennent très similaires au mal de gorge classique, à ceci près que l'évolution de la maladie est légèrement moins aiguë.

Amygdalite chronique chez un parent pour plusieurs raisons:

• Après avoir mangé des aliments ou des boissons froides, un inconfort temporaire apparaît dans la gorge.associée à des sensations de chatouillement, une difficulté à avaler, une légère douleur.
• La température corporelle augmente de 37,0 à 37,9 et dure longtemps.. Le plus souvent, il se lève le soir, avant le coucher.
• Semble désagréable mauvaise haleineparticulièrement ressenti le matin, après une nuit de sommeil.
• Le sommeil de l'enfant est perturbé, il dort mal à l'aise, se réveille souvent.
• Fatigue accrue, l'enfant devient dispersé et inattentif.
• Les exacerbations peuvent aller jusqu'à 10-12 fois par an. - presque tous les mois.

L'amygdalite ne peut pas être considérée comme une maladie sans danger, car si elle n'est pas traitée ou si elle est mal traitée, elle peut entraîner de graves complications:

• Abcès Paratonsillar. Elle se manifeste par une douleur aiguë unilatérale dans la gorge lors de la déglutition. Lorsque l'enfant est observé, il présente une asymétrie marquée: une amygdale est beaucoup plus grosse qu'une autre.
• Myocardite Il s'agit d'une lésion du muscle cardiaque qui se manifeste par un essoufflement, un gonflement, une douleur au cœur, une violation du rythme cardiaque. Nécessite un traitement long et sérieux.
• Rhumatisme. Avec cette complication, des dommages systémiques au tissu conjonctif se produisent, le plus souvent dans la région du coeur.
• Glomérulonéphrite. Ceci est une complication associée à la destruction des cellules rénales - glomérules. Nécessite un traitement long et compliqué.

• Maladies de la peau Il a été établi que l’amygdalite chronique à long terme est l’une des principales causes du développement de la neurodermatite et de la dermatose de l’étiologie la plus diverse chez l’enfant.
• Autres maladies. Dans l’amygdalite chronique, l’infection est permanente et peut causer certaines maladies des poumons, du métabolisme et des articulations.

La détection de la maladie impliquait un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique. D'autres spécialistes peuvent également participer au traitement: un néphrologue (si les complications proviennent des reins), un cardiologue (s'il existe des complications au cœur), un allergologue (si la maladie survient avec une aggravation d'allergies ou d'allergènes), un chirurgien (si un traitement chirurgical des amygdales est requis).

Le médecin commence à diagnostiquer par un examen externe des amygdales. Le tableau clinique de l’amygdalite se caractérise par une variété de signes spécifiques avec des amygdales élargies. Ceux-ci comprennent des éruptions cutanées sur les première et deuxième amygdales, une lésion purulente ou non puruleuse de l'amygdale pharyngée et des follicules enflammés qui ressemblent à des pustules de taille petite ou moyenne.

Ceci est important afin de mettre en œuvre le traitement correct. Après tout, certains antibiotiques sont actifs contre le staphylocoque, alors que d’autres sont mieux adaptés à la lutte contre le pneumocoque. Les lésions fongiques sont traitées avec des médicaments antifongiques, c'est une toute autre histoire.

Un test sanguin général, qui permet à tous les enfants atteints d’une amygdalite, montre la force du processus inflammatoire dans le corps, qu’il soit systémique ou non. Une analyse virologique vous permet de déterminer si la maladie est causée par certains types de virus. Après tout, avec une telle origine, l’amygdalite sera traitée sans antibiotiques.

Amygdalite aiguë (et chronique) est traitée en utilisant différentes méthodes et schémas.

Le traitement de l'amygdalite aiguë (en fonction de l'agent pathogène qui l'a provoquée) est effectué par des médicaments actifs contre un microorganisme particulier.

Pour les maux de gorge bactériens, le médecin peut vous prescrire des antibiotiques. Il est préférable que le médicament soit aussi efficace que possible contre un microbe spécifique. Mais dans les petites villes et les villages, où il n’ya souvent pas de laboratoires de bactériologie dans les hôpitaux, il est parfois très difficile de déterminer si le staphylocoque ou le streptocoque est responsable de la maladie. Le médecin détermine littéralement "à l'œil" l'infection bactérienne - et prescrit dans ce cas des antibiotiques à large spectre.

En règle générale, le traitement commence par le groupe des médicaments antibactériens contenant de la pénicilline. Bien prouvé "Amoxicilline"Et"Amosin". Pour les jeunes enfants, prenons des médicaments sous forme de sirops.

Parallèlement à cela, on prescrit à l'enfant une thérapie locale - lavage des glandes avec un appareil spécial Tonsilor, rinçage avec une solution de furatsilina et traitement avec des antiseptiques.

Pour cela, le spray est le plus souvent prescrit. "Miramistin"Antiseptique aux herbes" Tonsilgon. "

Parfois, les médecins recommandent de prendre des médicaments antiviraux. Il appartient aux parents de les acheter ou non, l’efficacité clinique de la plupart de ces agents n’ayant pas été officiellement prouvée. "Anaferon" ou "Ergoferon" n'affecte en aucune façon la vitesse de récupération de l'enfant.

Plus d'espoir pour le traitement local. Les amygdales touchées sont traitées avec un baume.Viniline", Désigne gargariser avec une solution de furatsilina, un traitement avec des antiseptiques.

L'amygdalite fongique est considérée comme l'une des plus difficiles à traiter. On leur prescrit un traitement antifongique comprenant l’ingestion de médicaments appropriés et un traitement local avec des sprays et des pommades antifongiques. Le cours est assez long - à partir de 14 jours, après une courte pause, il est répété.

Pour réduire la fièvre dans l'amygdalite aiguë, les antipyrétiques sont autorisés - le paracétamol, le Tsefekon (bougies pour enfants), l'ibuprofène, un anti-inflammatoire non stéroïdien. Ils permettent non seulement de dissiper la chaleur, mais aussi d'anesthésier modéré.

Au stade de la guérison, un traitement de physiothérapie est prescrit à l’enfant - échauffement, procédures de traitement des amygdales par ultrasons, photothérapie.

Le traitement de l'amygdalite chronique est un ensemble de mesures visant à neutraliser le centre de l'inflammation et à améliorer l'immunité, y compris locale. Les parents sont invités à revoir le régime de la journée de l’enfant, son régime alimentaire et son activité physique. Les longues marches, une quantité suffisante de vitamines dans les aliments, le sport sont une excellente aide pour les formes simples de la maladie, les périodes de rémission deviennent longues et persistantes.

Si la maladie d’un enfant ne provoque pas de complications graves et ne se manifeste principalement que par de fréquents épisodes d’angine de poitrine, un traitement conservateur est indiqué. Cela inclut le traitement local - lavage des glandes, traitement avec des antiseptiques (à l’exception des solutions d’iode et d’alcool). Dans la phase aiguë, des antibiotiques sont prescrits (pour une maladie bactérienne) ou des agents antifongiques (pour les champignons).

Ces cours sont généralement prescrits deux fois par an (au printemps et à l'automne, lorsque l'immunité des enfants est affaiblie). Individuellement, le médecin peut augmenter le nombre de cours à 3-4 par an. Si l'enfant est souvent malade, il souffre d'exacerbation d'une amygdalite.

Aujourd'hui, le traitement de l'amygdalite par ultrasons à basse fréquence est considéré comme une méthode plutôt efficace. Au cours de la procédure, le son se produit d'abord sur les amygdales, puis le pus est aspiré par la méthode à vide et ensuite seulement par la méthode au moyen du matériel. Les amygdales sont irriguées avec des antiseptiques et éventuellement avec des antibiotiques. Ces procédures sont effectuées par un médecin ORL. La durée moyenne du traitement est de 10 à 15 jours.

L'opération appelée "amygdalectomie" implique l'ablation complète des amygdales - avec la capsule du tissu conjonctif. Cette opération est le seul moyen efficace de faire face au problème, il n’existe pas d’alternative, mais c’est elle qui est le plus souvent critiquée par les opposants à la méthode chirurgicale de traitement de l’amygdalite.

L’essence de la critique est que l’organe important pour le travail de l’immunité est éliminé - les amygdales. À la suite de cette intervention, l’immunité est affaiblie, notamment au niveau local, et les enfants après une amygdalectomie risquent davantage de souffrir de maladies de la gorge, des bronches, des poumons et du nasopharynx.

Cependant, la médecine officielle a de nombreuses preuves que les avantages de la chirurgie dépassent largement les effets néfastes, car ils peuvent parfois arrêter le processus dangereux de complications des reins, du cœur et des articulations.

Il convient de noter que cette opération n'est pas montrée à tous les enfants, il existe des maladies et des conditions dans lesquelles l'excision complète des amygdales est inacceptable. Ensuite, une autre opération peut être assignée à l'enfant: l'amygdalotomie. Elle consiste à éliminer non pas l'intégralité de l'amygdale, mais seulement certaines de ses parties, en particulier les infections envahies et endommagées. Le plus souvent, il est pratiqué chez des enfants âgés de 5 à 10 ans, car plus tôt et sans besoin particulier, le traitement chirurgical est inutile.

Les deux opérations sont réalisées sous anesthésie locale et générale. Amygdalotomie et amygdalectomie peuvent être réalisées non pas avec un couteau chirurgical spécial (amygdalotomie), mais avec l'utilisation de technologies laser modernes.

La période de récupération ne dure pas longtemps: après 8 heures, l'enfant peut manger et boire et après une journée, il est renvoyé de l'hôpital à la maison.Dans un avenir proche, il devra manger selon un régime économe, qui exclut les épices, le salé, l'acide et les frites, et après chaque repas, se rincer la gorge et la bouche d'abord avec de l'eau bouillie puis avec des solutions antiseptiques.

Recommandations générales pour le traitement:

• Traitement de l'amygdalite aiguë (ou exacerbation d'une maladie chronique) nécessite toujours une consommation abondante d'eau chaude. Il est important de préserver l'humidité des muqueuses et de prévenir la déshydratation à des températures élevées.
• Les herbes peuvent être utilisées pour se gargariser. (camomille ou sauge), mais seulement si l'amygdalite n'est pas allergique.
• Améliorer l'immunité contribuer à marcher dans l'air frais. Cela peut être fait immédiatement après la chute de la température corporelle. Le durcissement est utile, ainsi que les jeux actifs dans la rue.
• N'interrompez pas le traitement dès les premiers signes d'amélioration. Une infection non traitée est chronique et sera donc encore plus difficile à traiter car le microbe développe une résistance aux types d'antibiotiques précédemment utilisés.
• Après un mal de gorge ou pendant la rémission d'une amygdalite chronique (lorsque l'enfant ne s'inquiète de rien), les parents devraient s'engager à renforcer l'immunité locale - à tempérer leur gorge. Pour ce faire, on donne à l'enfant des glaces, des boissons fraîches, des gargarismes froids avec une diminution progressive de la température du gargarisme.

Les mesures préventives qui aideront à protéger l'enfant de l'amygdalite sont assez simples.

Ils ne nécessitent pas l'utilisation de médicaments coûteux ou de prendre du temps:

• Lors d'une augmentation massive de l'incidence des ARVI chez un enfant, il est préférable de ne pas conduire dans des endroits surpeuplésdevrait éviter de voyager dans les transports en commun. Au lieu de cela, il est préférable de faire quelques arrêts à pied ou de se promener dans le parc.
• Si vous avez mal à la gorge, des rougeurs, des amygdales dilatées, vous devez immédiatement appeler un médecin.. Seul le traitement correct, d’urgence et complet des maladies de la gorge (y compris les maux de gorge) permettra d’éviter la survenue d’une maladie aussi désagréable que l’amygdalite chronique.
• L’enfant a besoin d’être tempéré, conduit à des sections sportives, ne pas trop nourrir ou ré-emmêler. Ce n’est que dans ces conditions qu’une immunité normale, forte et forte se forme.
• Il est important de tout faire en fonction de l'âge. vaccinations obligatoires.

Pour les causes des amygdalites chroniques, les conditions dans lesquelles sont retirées les glandes et le traitement des amygdales palatines élargies, voir la vidéo suivante.