Que faire si un enfant a une respiration difficile, lourde ou rapide, une respiration sifflante?

Tout changement dans la respiration de l'enfant devient immédiatement perceptible pour les parents. Surtout si la fréquence et la nature de la respiration changent, il y a des bruits parasites. Nous discuterons dans cet article de la raison pour laquelle cela peut arriver et de ce qu'il faut faire dans chaque situation spécifique.

Les enfants ne respirent pas comme les adultes. Premièrement, la respiration des bébés est plus superficielle et superficielle. Le volume d'air inhalé augmentera à mesure que l'enfant grandit, mais il est plutôt faible chez les bébés. Deuxièmement, il est plus fréquent, car le volume d’air est encore faible.

Cela conduit souvent à une violation de la fonction excrétrice des bronches. Avec un rhume ou une infection virale dans le nasopharynx, le larynx, dans les bronches, des processus immunitaires actifs commencent à combattre le virus pénétrant. Il produit du mucus dont la tâche est d'aider le corps à faire face à la maladie, à «lier» et à immobiliser les «invités» extraterrestres et à en arrêter le progrès.

En raison de l'étroitesse et de l'inélasticité de l'écoulement des voies respiratoires, le mucus est difficile. Le plus souvent, les enfants nés prématurément ont des problèmes respiratoires durant l'enfance. En raison de la faiblesse de l'ensemble du système nerveux en général et du système respiratoire en particulier, le risque de développer une pathologie grave - bronchite, pneumonie - est considérablement accru.

À l'âge de 4 ans, la respiration thoracique commence à se former. À 10 ans, la plupart des filles respirent par les seins et la plupart des garçons ont une respiration diaphragmatique (abdominale). Le besoin en oxygène d’un enfant est bien supérieur à celui d’un adulte, car les bébés grandissent et bougent activement et ils subissent beaucoup plus de transformations et de changements corporels. Pour alimenter tous les organes et systèmes en oxygène, le bébé doit respirer plus souvent et plus activement. À cette fin, il ne devrait y avoir aucune modification pathologique des bronches, de la trachée et des poumons.

Tout même un mineur, à première vue, cause (nez bouché, mal de gorge, chatouillement apparu), peut compliquer la respiration des enfants. Au cours d'une maladie, l'abondance de mucus bronchique est moins dangereuse que sa capacité à s'épaissir rapidement. Si, avec le nez bouché, le bébé respirait avec la bouche la nuit, alors très probablement, le mucus commencera à s'épaissir et à se dessécher le lendemain.

Non seulement la maladie, mais également la qualité de l’air respiré peuvent perturber la respiration externe de l’enfant. Si le climat de l'appartement est trop chaud et sec, si les parents allument le chauffage dans la chambre des enfants, les problèmes de respiration seront plus nombreux. Un air trop humide ne profitera pas non plus au bébé.

Parfois, il y a un gonflement assez faible, une sténose mineure, et maintenant une hypoxie se développe chez le bambin. Absolument, tous les services de l'appareil respiratoire des enfants présentent des différences significatives par rapport à l'adulte. Cela explique pourquoi les enfants de moins de 10 ans souffrent le plus souvent de problèmes respiratoires.Après 10 ans, l’incidence diminue, à l’exception des pathologies chroniques.

Les principaux problèmes de respiration chez les enfants sont accompagnés de plusieurs symptômes compréhensibles pour chaque parent:

• la respiration de l'enfant devint dure, bruyante;
• le bébé respire fortement - l'inhalation ou l'expiration est donnée avec une difficulté visible;
• le rythme respiratoire a changé - l'enfant a commencé à respirer moins souvent, voire plus;
• une respiration sifflante est apparue.

Les raisons de ces changements peuvent être différentes. Et seul un médecin associé à un spécialiste du diagnostic de laboratoire est capable d’en établir les véritables. Nous tenterons d’expliquer en termes généraux les causes sous-jacentes du changement de respiration chez un enfant.

Selon la nature, les experts distinguent plusieurs types de difficultés respiratoires.

Une respiration difficile, au sens médical du terme, est un mouvement de respiration dans lequel la respiration est bien entendue et non l'expiration. Il convient de noter que la respiration difficile est la norme physiologique pour les jeunes enfants. Par conséquent, si un enfant ne tousse pas, n’a pas le nez qui coule ou n’a pas d’autres symptômes de la maladie, ne vous inquiétez pas. Le bébé respire dans la norme d'âge.

La dureté dépend de l'âge - plus l'arachide est jeune, plus son souffle est dur. Cela est dû au développement insuffisant des alvéoles et à la faiblesse des muscles. Le bébé respire généralement fort et c'est tout à fait normal. Chez la plupart des enfants, la respiration est ramollie de 4 ans et, chez certains, elle peut rester assez dure jusqu'à 10 à 11 ans. Cependant, après cet âge, la respiration d'un enfant en bonne santé se ramollit toujours.

Le plus souvent, une telle respiration accompagne une bronchite et une bronchopneumonie. Si l'exhalation est entendue aussi clairement que l'inhalation, alors vous devriez certainement consulter un médecin. Une respiration aussi dure ne sera pas la norme.

Une respiration difficile avec une toux grasse est caractéristique de la période de récupération après une infection virale respiratoire aiguë. En tant que phénomène résiduel, une telle respiration indique que les bronches ne sont pas toutes excédentaires. En l'absence de fièvre, d'écoulement nasal ou d'autres symptômes et si la respiration est accompagnée d'une toux sèche et improductive, c'est peut-être une réaction allergique à un antigène. Au tout début de la grippe et des infections virales aiguës des voies respiratoires, la respiration peut également devenir difficile, mais les symptômes qui l’accompagnent seront une forte augmentation de la température, un écoulement clair du liquide du nez, éventuellement une rougeur de la gorge et des amygdales.

Avec une respiration lourde, la respiration est généralement difficile. Une telle difficulté à respirer inquiète le plus les parents, et ce n'est pas du tout vain, car normalement, un enfant en bonne santé devrait pouvoir respirer de manière audible, mais léger, il devrait être donné à l'enfant sans difficulté. Dans 90% des cas de difficultés respiratoires lors de l'inspiration, la cause réside dans une infection virale. Ce sont tous des virus de la grippe familiers et diverses infections virales respiratoires aiguës. Parfois, une respiration lourde accompagne des maladies graves telles que la scarlatine, la diphtérie, la rougeole et la rubéole. Mais dans ce cas, les changements de souffle ne seront pas le premier signe de la maladie.

Avec la grippe, il peut apparaître le deuxième ou le troisième jour, avec la diphtérie - le deuxième, avec la scarlatine - vers la fin du premier jour. Séparément, il est nécessaire de dire à propos de cette raison de difficulté à respirer, comme le croup. Cela peut être vrai (pour la diphtérie) et faux (pour toutes les autres infections). La respiration intermittente dans ce cas est due à la présence d'une sténose du larynx dans la région des cordes vocales et dans les tissus voisins. Le larynx se rétrécit et, en fonction du degré du croup (le rétrécissement du larynx), dépend de la difficulté d'inhaler.

Une respiration intermittente sévère est généralement accompagnée d'un essoufflement. On peut l'observer à la fois sous charge et au repos.La voix devient rauque et disparaît parfois complètement. Si l'enfant convulse convulsivement, la respiration est clairement difficile, bien entendu, lorsque vous essayez d'inspirer le bébé, la peau de la clavicule coule un peu, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Il est possible d'aider un enfant uniquement lors des premiers soins pré-médicaux - ouvrez toutes les fenêtres, donnez de l'air frais (et n'ayez pas peur que ce soit l'hiver dehors!), Mettez l'enfant sur son dos, essayez de le calmer, car trop d'excitation rend la respiration plus difficile et aggrave la situation. Tout cela est fait à partir de cette période, alors qu'une équipe d'ambulances se rend chez l'enfant.

Bien entendu, il est utile de pouvoir à la maison intuber rudement la trachée avec des moyens improvisés. En cas d'étouffement de l'enfant, cela contribuera à sauver sa vie. Mais tous les pères et toutes les mères ne peuvent, après avoir surmonté la peur, faire une entaille dans la région de la trachée avec un couteau de cuisine et y insérer le nez d’une théière en porcelaine. C'est ainsi que l'intubation est faite pour des raisons de santé.

La respiration accompagnée d'une toux en l'absence de fièvre et de signes d'une maladie virale peut indiquer un asthme.

Une modification de la fréquence respiratoire est généralement favorable à une augmentation. Une respiration rapide est toujours le symptôme évident d'un manque d'oxygène dans le corps de l'enfant. Dans le langage de la terminologie médicale, la respiration rapide est appelée tachypnée. Une défaillance de la fonction respiratoire peut se manifester à tout moment. Parfois, les parents remarquent que le nouveau-né ou le nouveau-né respire souvent en dormant, alors que la respiration elle-même est superficielle et ressemble à ce qui se passe chez un chien «à bout de souffle».

Détecter le problème sans trop de difficulté peut n'importe quelle mère. Cependant Vous ne devriez pas essayer de trouver indépendamment la cause de la tachypnée, c'est la tâche des spécialistes.

Les taux de fréquence respiratoire pour les enfants d'âges différents sont les suivants:

• de 0 à 1 mois - de 30 à 70 respirations par minute;
• de 1 à 6 mois - de 30 à 60 respirations par minute;
• de six mois - de 25 à 40 respirations par minute;
• à partir de 1 an - de 20 à 40 respirations par minute;
• à partir de 3 ans - de 20 à 30 respirations par minute;
• à partir de 6 ans - de 12 à 25 respirations par minute;
• à partir de 10 ans - de 12 à 20 respirations par minute.

C’est suffisant pour la mère de s’armer d’un chronomètre et de poser la main sur la poitrine ou le ventre de l’enfant (cela dépend de l’âge, car la respiration abdominale prévaut à un âge précoce, et à un âge plus avancé, elle peut changer dans la poitrine. Il est nécessaire de compter le nombre de respirations de l’enfant Vous allez vérifier dans les normes d'âge présentées ci-dessus et tirer une conclusion: s'il y a un excès, il s'agit d'un symptôme alarmant de la tachypnée et vous devriez consulter un médecin.

Très souvent, les parents se plaignent de la respiration intermittente fréquente de leur bébé, incapable de distinguer la tachypnée de la dyspnée banale. Pour le faire en attendant plutôt simplement. Il convient de vérifier si les inhalations et les expirations du bébé sont toujours rythmées. Si la respiration fréquente est rythmée, on parle alors de tachypnée. S'il ralentit puis s'accélère, l'enfant respire de manière inégale, nous devrions parler de la présence d'un essoufflement.

Un stress important, que la miette ne peut pas en raison de son âge et un vocabulaire et une pensée figurative insuffisants pour exprimer en mots, doit encore sortir. Dans la plupart des cas, les enfants commencent à respirer plus souvent. Il est considéré tachypnée physiologique, il n'y a pas de danger de violation.La nature neurologique de la tachypnée doit être considérée en premier lieu, en rappelant les événements qui ont précédé le changement de la nature de l'inspiration et de l'expiration, où le bébé était, qu'il a rencontré, s'il n'avait pas eu une forte peur, un ressentiment ou une hystérie.

La deuxième cause la plus fréquente de mensonges respiratoires rapides dans les maladies respiratoiresd'abord dans asthme bronchique. Ces périodes de respirations fréquentes sont parfois des signes avant-coureurs de périodes d'essoufflement, d'épisodes d'insuffisance respiratoire typiques de l'asthme. Les inhalations fractionnées fréquentes sont souvent accompagnées de maladies respiratoires chroniques, telles que la bronchite chronique. Cependant, l'augmentation ne se produit pas pendant la rémission, mais pendant les exacerbations. Et avec ce symptôme, le bébé a d'autres symptômes - toux, fièvre (pas toujours!), Perte d'appétit et d'activité générale, faiblesse, fatigue.

La raison la plus grave des respirations et des expirations fréquentes réside dans dans les maladies du système cardiovasculaire. Il arrive que la pathologie cardiaque ne soit détectée qu'après que les parents ont amené le bébé à la réception au sujet de l'augmentation de la respiration. C'est pourquoi en cas de violation de la fréquence des respirations, il est important d'inspecter l'enfant dans un établissement médical et de ne pas se soigner lui-même.

Une mauvaise respiration avec respiration sifflante indique toujours qu'il y a une obstruction dans les voies respiratoires pour le passage d'un flux d'air. Sur le trajet de l'air, il peut y avoir un corps étranger que l'enfant a inhalé par inadvertance et du mucus bronchique desséché, si le bébé tousse mal, et un rétrécissement de toute partie des voies respiratoires, appelée sténose.

La respiration sifflante est décrite par la durée, la tonalité, par coïncidence avec l'inhalation ou l'expiration, par le nombre de tons. La tâche n’est pas facile, mais si vous vous en sortez bien, vous pouvez alors comprendre ce qui est exactement l’enfant malade.

Le fait est que la respiration sifflante pour diverses maladies est tout à fait unique, particulière. Et ils peuvent vraiment en dire beaucoup. Ainsi, une respiration sifflante (soulèvements secs) peut indiquer un rétrécissement des voies respiratoires et un assèchement humide (accompagnement bruyant du processus respiratoire) - la présence de fluide dans les voies respiratoires.

Si l'obstruction est apparue dans la bronche de large diamètre, le son du hochet est plus grave, grave et sourd. Si les bronches sont minces, le ton sera élevé, avec un sifflement lors de l'expiration ou de l'inspiration. Lorsque l'inflammation des poumons et d'autres conditions pathologiques entraînant des modifications dans les tissus, la respiration sifflante est plus bruyante, plus forte. S'il n'y a pas d'inflammation grave, l'enfant a une respiration sifflante plus silencieuse, plus sourde, parfois difficilement reconnaissable. Si l'enfant a une respiration sifflante, comme s'il sanglotait, cela indique toujours la présence d'un excès d'humidité dans les voies respiratoires. Les médecins expérimentés peuvent diagnostiquer la nature de la respiration sifflante à l'oreille avec un phonendoscope et une percussion.

Il arrive que la respiration sifflante n’est pas pathologique. Parfois, ils peuvent être vus chez un nourrisson jusqu'à l'âge d'un an, à la fois dans l'état d'activité et dans l'état de repos. Le gamin respire avec un "accompagnement" bouillonnant et aussi "grogne" la nuit. Cela est dû à l'étroitesse congénitale des voies respiratoires. Une telle respiration sifflante ne devrait pas déranger les parents s’il n’ya pas de symptômes douloureux qui les accompagnent. À mesure que l'enfant grandit, les voies respiratoires vont grandir et s'étendre, et le problème disparaîtra de lui-même.

Les hochets sont mouillés. Des gargouillis plus ou moins graves peuvent accompagner:

• asthme bronchique;
• problèmes cardiovasculaires, malformations cardiaques;
• maladies pulmonaires, y compris œdème et tumeurs;
• insuffisance rénale aiguë;
• maladies respiratoires chroniques - bronchite, bronchite obstructive;
• SRAS et grippe;
• la tuberculose.

Les rales sifflantes ou les aboiements secs sont plus fréquents dans les bronchiolites, les pneumonies, les laryngites et les pharyngites, et peuvent même indiquer la présence d'un corps étranger dans les bronches. Dans la formulation du diagnostic correct aide la méthode d'écoute de respiration sifflante - auscultation. Chaque pédiatre est propriétaire de cette méthode et, par conséquent, un enfant avec une respiration sifflante doit être montré au pédiatre afin de déterminer la pathologie possible à temps et de commencer le traitement.

Après le diagnostic, le médecin prescrit le traitement approprié.

S'il n'y a pas de température et qu'il n'y a pas d'autre problème, à l'exception de la rigidité de la respiration, il n'est pas nécessaire de traiter l'enfant. Assez pour lui assurer un mode moteur normal, il est très important que l'excès de mucus bronchique sorte le plus rapidement possible. Il est utile de marcher dans la rue, de jouer au grand air dans des jeux actifs et actifs. La respiration redevient normalement normale au bout de quelques jours.

Si la maladie est découverte, le traitement visera à stimuler la sécrétion bronchique. Pour cela, on prescrit au bébé des médicaments mucolytiques, une consommation abondante d'eau, un massage par vibrations.

Comment le massage par vibration devient, regardez dans la vidéo suivante.

Une respiration difficile avec une toux, mais sans symptômes respiratoires et de la fièvre nécessite une consultation obligatoire avec un allergologue. Il est possible que la cause de l'allergie soit éliminée par de simples gestes ménagers - nettoyage à l'eau, ventilation, élimination de tous les produits chimiques à base de chlore et utilisation d'un détergent à lessive hypoallergénique pour enfants lors du lavage des vêtements et du linge. Si cela ne fonctionne pas, le médecin vous prescrira des antihistaminiques contenant du calcium.

Lorsqu’une infection virale respire, aucun traitement spécial n’est nécessaire car la maladie sous-jacente doit être traitée. Dans certains cas, les antihistaminiques sont ajoutés aux prescriptions standard pour la grippe et les ARVI, car ils aident à soulager l'œdème interne et facilitent la respiration pour l'enfant. En cas de diphtérie croupe, un enfant est hospitalisé sans faute, car il a besoin de l'introduction rapide de sérum antidiphtérique. Cela ne peut être fait qu'à l'hôpital, où, si nécessaire, le bébé recevra une assistance chirurgicale, la connexion d'un ventilateur, l'introduction de solutions antitoxiques.

Pour cela, il est généralement prescrit cours d'inhalation avec des médicaments. Les croupes moyennes et graves nécessitent un traitement hospitalier avec des hormones glucocorticoïdes («Prednisolone"Ou" dexaméthasone "). Le traitement de l'asthme et de la bronchiolite est également effectué sous surveillance médicale. Sévère - à l'hôpital, à la lumière - à la maison, sous réserve du respect de toutes les recommandations et prescriptions du médecin.

Le traitement en cas de tachypnée transitoire, qui est causée par le stress, la peur ou la capacité d’impression excessive de l’enfant, n’est pas requis. Il suffit d'apprendre à l'enfant à gérer ses émotions et, avec le temps, lorsque le système nerveux se renforcera, les accès de respiration fréquente disparaîtront.

Vous pouvez arrêter une autre attaque avec un sac en papier. Il suffit d'offrir à l'enfant de respirer dedans, inspirant et expirant. En même temps, il est impossible de prendre de l'air de l'extérieur, il suffit d'inhaler ce qu'il y a dans le sac. Habituellement, quelques respirations suffisent pour faire reculer l’attaque. L'essentiel est de calmer et calmer l'enfant.

Si le rythme accru d'inspiration et d'expiration a des causes pathologiques, la maladie principale doit être traitée. Les problèmes cardiovasculaires de l'enfant sont engagés pneumologue et cardiologue. Un pédiatre aidera avec l'asthme. ORL, et parfois un allergologue.

Aucun des médecins ne s'occupe du traitement de la respiration sifflante, car il n'est pas nécessaire de les traiter. Le traitement devrait être la maladie qui était la cause de leur apparition et non une conséquence de cette maladie. Si la respiration sifflante est accompagnée d'une toux sèche, pour atténuer les symptômes, ainsi que du traitement principal, le médecin peut vous prescrire des médicaments expectorants, ce qui facilitera la transition rapide de la toux sèche à la production de crachats.

Si la respiration sifflante provoque une sténose, un rétrécissement des voies respiratoires, on peut prescrire à l'enfant des médicaments qui soulagent le gonflement - antihistaminiques, diurétiques. Avec une diminution de l'œdème, la respiration sifflante devient généralement plus calme ou disparaît complètement.

Toute combinaison de caractère et de tonalité de respiration sifflante dans un contexte de température élevée constitue également une raison suffisante pour hospitaliser un enfant le plus tôt possible et confier son traitement à des professionnels.

Rappelez-vous:

• Vous ne pouvez pas essayer de guérir un enfant avec une nature modifiée de la respiration des remèdes populaires sur leurs propres. Ceci est dangereux car les herbes et les substances d'origine naturelle utilisées en médecine alternative peuvent provoquer une forte allergie chez l'enfant. Et avec les changements allergiques dans la respiration, avec le croup, avec la sténose de n'importe quelle partie des voies respiratoires, cela peut être fatal.

• Même s'il y a un inhalateur et un nébuliseur à la maison, Ne faites pas d'inhalation par eux-mêmes, sans ordonnance d'un médecin. Les inhalations de vapeur ne sont pas toujours bénéfiques pour l’enfant, elles font parfois du mal. Nébuliseur doit généralement être utilisé que sur la recommandation d'un spécialiste, car ce dispositif est conçu pour créer une suspension fine de médicaments et non pour pulvériser de la décoction de camomille ou d'huile essentielle. Les enfants souffrent davantage d'inhalations inappropriées et anormales que de bronchites ou de pharyngites.

• Vous ne pouvez pas ignorer les symptômes difficulté respiratoire et insuffisance respiratoire, même en l'absence d'autres signes évidents de la maladie. Dans de nombreux cas, un enfant, même souffrant de pathologies graves, peut être aidé si un médecin est appelé à temps.

• L’apparition d’une respiration difficile ou enrouée dans la nature a bien plus de causes pathologiques que de causes naturelles et inoffensives; vous ne devriez pas espérer que tout "se résolve" tout seul. Attendre un médecin ou une ambulance ne peut pas laisser un enfant sans une minute sans attention. Plus la respiration est dure et difficile, plus le contrôle doit être vigilant.

• N'utilisez aucun médicament sans le consentement de votre médecin. Cela est particulièrement vrai pour les aérosols et les aérosols largement annoncés qui, selon les publicités télévisées, «facilitent instantanément la respiration». Ces médicaments peuvent provoquer un spasme instantané du larynx chez les enfants de moins de 3 ans.
• Une autre erreur parentale courante, coûteuse pour les enfants, est de donner lorsque la toux apparaît. "Quelque chose qui tousse." En conséquence, lorsqu'un enfant tousse, il reçoit des antitussifs, qui suppriment le travail du centre de la toux dans le cerveau, ce qui entraîne une stagnation des expectorations, une inflammation des poumons et le développement d'une insuffisance respiratoire.

Si vous avez des problèmes de fonction respiratoire chez un enfant, vous devez suivre un certain traitement. action de l'algorithme:

• calmer et calmer l'enfant;
• Écoutez attentivement la nature des violations, mesurez la fréquence de la respiration, faites attention à la couleur de la peau - cyanose, pâleur indiquant l'apparition de manque d'oxygène, rougeur de la peau et apparition d'éruptions cutanées - développement d'une infection;
• faites attention à la présence et à la nature de la toux;
• mesurer le pouls et la pression artérielle de l'enfant;
• mesurer la température de l'enfant;

• appelez un médecin ou une ambulance en informant le téléphone du fait qu'il a été victime d'une insuffisance respiratoire et de ses observations;
• mettez le bébé en position horizontale, faites-lui, si possible, des exercices de respiration (souffle doux - expiration douce);
• ouvrir toutes les fenêtres et les bouches d'aération de la maison, si la possibilité le permet, pour transporter l'enfant dans la rue ou sur le balcon afin qu'il ait un accès illimité à l'air frais;

• si l'état de santé s'aggrave, pratiquez la respiration artificielle, un massage cardiaque indirect;
• ne pas refuser l'hospitalisation, si les médecins de passage l'exigent, même si les ambulanciers ont réussi à faire cesser l'attaque. Le soulagement peut être temporaire (comme pour le croup ou l'insuffisance cardiaque) et, avec une forte probabilité, l'attaque se reproduira dans les prochaines heures. Seulement, elle sera plus forte et plus longue et les médecins n'auront peut-être pas le temps d'aller chez le petit patient.

Que devraient être les premiers secours en cas de difficultés respiratoires? Le Dr Komarovsky répondra à cette question dans notre prochaine vidéo.