Et si la rate est agrandie chez un enfant?

Tout écart par rapport aux normes régissant le développement des organes internes d'un enfant inquiète et effraie les parents. Très souvent, les médecins disent à un père et à une mère qu'un enfant a une rate hypertrophiée. Après avoir lu cet article, vous apprendrez ce qu’il peut vous dire si vous avez une rate élargie.

La rate est située dans la cavité abdominale. Il est entièrement constitué de tissu lymphoïde et participe aux processus immunitaires et autres processus importants. Bien que cet organe n'appartienne pas au vital (une personne peut vivre sans lui), il est difficile de surestimer la valeur de la rate pour le corps. Elle participe à la formation du sang, en participant directement à la création des lymphocytes.

Ces cellules sont capables de détruire les bactéries et les virus qui pénètrent dans l'organisme. Sans elles, nous ne pouvons pas parler du fonctionnement normal de l'immunité. La rate traite les vieux globules rouges (globules rouges), puis les envoie au foie, contribuant ainsi à la production de bile nécessaire à la digestion.

Cet organe accumule les plaquettes. Environ un tiers de toutes les plaquettes est due à la rate. Indirectement, le corps est également impliqué dans la régulation hormonale de l'activité de la moelle osseuse.

La rate commence à apparaître chez le fœtus dès le plus jeune âge gestationnel - 5 à 6 semaines après la fécondation. Ce processus se termine au cinquième mois de la grossesse. Si, à ce stade crucial, les facteurs négatifs affectent le fœtus (mauvaises habitudes de la mère, «dysfonctionnements» génétiques, toxines, infection aiguë dont souffre la future mère), les capacités de développement de cet organe sont alors possibles. Les vices, en règle générale, sont de trois types - absence complète d'un organe ou présence de deux ou plusieurs rates dans un organismeainsi que les points de pincement et de pincement.

Chez un nouveau-né, l’organe lymphoïde a une forme arrondie et ne pèse que 9 g environ. À l’âge de la vie, son poids augmente presque trois fois et se situe entre 25 et 28 g. À 7 ans, la rate de l’enfant pèse plus de 50 g. plus de 160 g

La présence d'une rate saine et fonctionnant normalement est très importante pour les enfants, car ils sont plus susceptibles aux infections virales et bactériennes. Sans la participation de la rate, il sera beaucoup plus difficile de résister aux maladies.

La taille de la rate augmente à mesure que l'enfant grandit. Pour évaluer l’état de ce corps, un tableau des tailles autorisées est utilisé. Il n’est pas tout à fait correct de s’appuyer sur l’âge de l’enfant. Les yearlings peuvent avoir une taille et un poids différents. Cela signifie que la taille de la rate variera.

Il est bien préférable d'utiliser un tableau compilé par des pédiatres et approuvé par le ministère de la Santé, qui est repoussé par les tailles possibles pour une croissance particulière de l'enfant. Comme vous pouvez le constater, l’éventail des tailles varie normalement beaucoup. Une erreur de cinq à six mm constitue des oscillations tout à fait normales.

Les dimensions normales ne doivent pas être trop différentes de celles présentées dans le tableau. Toute augmentation de la surface de la rate (15% de la norme et plus) chez les nourrissons, les enfants d’âge préscolaire ou les étudiants doit nécessairement devenir la base du diagnostic médical.

Si l'enfant a une rate hypertrophiée, les médecins parlent du phénomène de la splénomégalie. Les maladies primaires de la rate indépendantes sont très rares.Habituellement, cet organe grossit avec certaines maladies, ce n’est que l’un des symptômes de la maladie principale.

La liste des causes possibles de la splénomégalie est très longue:

• infections d'origine bactérienne, y compris grave - septicémie ou fièvre typhoïde;
• maladies du sang;
• pathologies du foie (cirrhose, fibrose kystique et autres);
• maladies chroniques graves - tuberculose, syphilis;
• maladies métaboliques;
• défauts du système cardiovasculaire;
• diagnostics oncologiques;
• tumeurs bénignes et des masses, ainsi que des kystes de la rate elle-même.

La rate elle-même, sous diverses pathologies du corps de l’enfant, peut subir diverses conditions, notamment presque toutes s'accompagnent d'une augmentation de la taille des organes lymphoïdes:

• infarctus splénique;
• abcès (ulcères) dans la cavité de l'organe;
• inflammation d'organe;
• paralysie du système musculaire de la rate.

Parmi les causes possibles de la splénomégalie chez les enfants, il y a des maladies qui sont les leaders incontestés. Ce sont des maladies virales aiguës: rougeole, rubéole, varicelle, mononucléose, infection herpétique, etc. En deuxième lieu se trouvent les problèmes héréditaires du métabolisme.

Trouver la cause de la splénomégalie est très important, sans cela le traitement correct est impossible. Après tout, le traitement n’est pas basé sur la réduction de la rate, mais sur l’élimination de la maladie responsable de sa croissance. Après cela, la rate se contracte d'elle-même.

Il faut comprendre que le corps souffre littéralement dans l'exercice de ses fonctions. L'augmentation se produit lorsque la charge immunitaire sur le corps augmente de manière significative, et c'est ce qui se produit dans le processus de la maladie.

Deviner rapidement que l'enfant a une rate élargie est impossible. Généralement, le processus de la splénomégalie ne provoque aucun symptôme clinique. L'enfant peut être tourmenté par les manifestations d'autres maladies qui étaient primaires à la rate élargie. Habituellement, les parents ne se renseignent sur la splénomégalie que pendant l'examen:

• Pour le processus inflammatoire Des manifestations telles que des diarrhées fréquentes et plutôt prolongées, des nausées légères et des vomissements occasionnels, des douleurs sous les côtes et une augmentation de la température corporelle caractérisent la rate.
• Processus non inflammatoires dans la rate provoquent rarement des douleurs lors de la palpation. La température reste aussi généralement normale. La peau dans les pathologies associées à une rate hypertrophiée peut être pâle, l'enfant peut devenir plus fatigué, apathique. La nuit, il peut y avoir une transpiration accrue.

Cependant, tous ces signes sont indirects, ambigus et il n'est pas possible de faire tel ou tel diagnostic uniquement par la totalité des symptômes dans ce cas.

En utilisant la méthode de palpation de la rate, il est impossible d'obtenir beaucoup d'informations. Chez les adolescents, cet organe n’est pratiquement pas palpable, et chez les jeunes enfants, un petit excès de taille est parfois la norme.

La méthode de diagnostic principale, qui permet de juger non seulement de la taille de la rate, mais également de sa structure, de la présence possible d'abcès, de kystes et de tumeurs, est le diagnostic par ultrasons. Une échographie des organes abdominaux sera d'abord envoyée par le médecin.

Cependant, les mesures d'un diagnosticien à l'aide d'un échographe seul ne constituent pas une base de décision. L'enfant devra également passer des tests:

• numération globulaire complète;
• numération sanguine détaillée;
• analyse d'urine;
• analyse des matières fécales.

La splénomégalie elle-même n'est pas si dangereuse. La maladie sous-jacente à l'origine de l'élargissement de la rate est beaucoup plus dangereuse.

En ce qui concerne le corps de l'enfant, qui connaît une croissance intense, une augmentation importante de la rate entraîne une pression sur les organes voisins, y compris l'estomac. La digestion est perturbée, ainsi que les processus métaboliques.

Si la rate ne fonctionne pas correctement, alors les problèmes de sang ne sont pas exclus - du simple déficit en hémoglobine aux diagnostics plus graves. Le plus dangereux est le développement de l'hypersplénisme - la destruction massive de cellules sanguines dans la rate. Selon les cellules qui meurent le plus, elles différencient la leucopénie (avec décès des leucocytes), la thrombocytopénie (avec la mort des plaquettes) et l'anémie (avec les globules rouges et les protéines transportant l'oxygène).

Ayant découvert une rate hypertrophiée chez un nouveau-né, le médecin ne se précipitera pas pour tirer des conclusions. Chez les nourrissons, la taille de la rate est directement liée à l'intensité de la circulation sanguine: plus le corps est rempli de sang, plus sa taille est grande.

Dans tous les autres cas, la splénomégalie nécessite nécessairement une aide médicale. Comme le diagnostic n'est pas tant posé pour déterminer la taille de la rate que pour rechercher la véritable cause de son développement pathologique, le médecin saura exactement quelle maladie a provoqué les symptômes au moment de la prescription du traitement.

Les efforts des médecins seront orientés vers le traitement de la maladie principale. Si la splénomégalie est basée sur une infection bactérienne ou sur un processus inflammatoire puissant provoqué par des microbes, un traitement antibiotique sera prescrit.

Les maladies associées aux tumeurs seront traitées, en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur, avec des agents anti-tumoraux ou par voie chirurgicale. Les médecins ajoutent toujours un traitement avec des vitamines. Lorsque les causes auto-immunes de la splénomégalie prescrivent des immunosuppresseurs - des médicaments qui suppriment l’activité du système immunitaire.

La rate est prélevée immédiatement (sans traitement préalable) pour la lymphogranulomatose - Maladie maligne du tissu lymphoïde, ainsi que presque toujours lorsque sa taille est si grande et que son tissu est si mince qu'il existe un risque de rupture soudaine de l'organe.

Chirurgie de l'excision de la rate - splénectomie. Le plus souvent, pour les enfants, elle est réalisée par la méthode laparoscopique, qui est la plus douce, presque sans effusion de sang et la plus favorable (en termes de récupération ultérieure). Il existe également d'autres méthodes d'intervention chirurgicale, mais elles sont toutes associées à un accès direct à la rate par une incision directe du péritoine.

Après l’opération, l’immunité de l’enfant est fortement réduite et le bébé devient extrêmement vulnérable aux infections, tant bactériennes que virales. Les bactéries étant particulièrement dangereuses pour lui, les enfants qui doivent subir une intervention chirurgicale pour retirer la rate doivent être inscrits dans un plan personnel. vaccinations contre le méningocoque, le pneumocoque et le bacille de l'hémophilus.

Il convient de noter que la diminution de l'immunité sera temporaire et que généralement, l'organisme peut compenser l'absence d'organe pendant un an ou deux.

Il n’existe pas de prévention spécifique des problèmes de la rate, mais il existe mesures qui aideront à protéger l'enfant contre l'augmentation pathologique de cet organe:

• Bébé de la naissance doit être à l'heure et complètement vacciné. Le refus du vaccin augmente le risque d’infection par des infections dangereuses, ce que l’enfant ne peut faire sans dommage pour la rate.
• Si vous envisagez de voyager dans des pays exotiques éloignés, vous devez demander sur le site Web de Rospotrebnadzor quelles maladies spécifiques sont courantes à la destination.

• Si l'enfant pratique des sports actifs ou de puissance, vous devez lui expliquer les torts causés par un effort physique excessif. Comprendre cela peut sauver l'enfant de la rupture traumatique de la rate.
• Les adolescents devraient arrêter de fumer et de prendre de l'alcool, parce que ces mauvaises habitudes augmentent la charge sur la rate. Son augmentation peut même se développer à partir d'ARVI.
• L'enfant doit consulter le pédiatre à l'heure., abandonner les techniques prévues n'en vaut pas la peine. Un diagnostic précoce de problèmes de rate hypertrophiée guérira rapidement la maladie sous-jacente et préservera l'organe.