Exanthème infectieux chez les enfants

Chaque jour, les pédiatres de district rencontrent diverses éruptions cutanées chez les bébés. Une des pathologies qui s'accompagne de l'apparition d'une éruption cutanée est une éruption cutanée.

La réaction aiguë du corps d’un enfant à diverses infections avec l’apparition d’une éruption cutanée ressemblant à la rubéole est appelée exanthème. La prévalence de cette maladie infantile dans le monde est assez élevée. Les éruptions cutanées infectieuses peuvent survenir à la fois chez les garçons et les filles. Les médecins enregistrent de nombreux cas de la maladie chez les nouveau-nés et les nourrissons.

Le plus souvent, chez les enfants, il se produit une éruption cutanée soudaine. Le pic de son incidence est à l'âge de 2-10 mois.

Une telle réaction aiguë du corps d'un enfant est provoquée par une réponse immunitaire éclatante à la pénétration d'un agent pathogène infectieux dans celui-ci.

Les enfants plus âgés et les adolescents souffrent de cette maladie beaucoup moins souvent. Chez l'adulte, il n'y a pratiquement pas d'exanthème infectieux. Une incidence aussi élevée chez les enfants est associée à un fonctionnement spécial de leur système immunitaire. L'immunité de certains bébés réagit à diverses infections de manière assez violente et vive, ce qui s'accompagne de l'apparition sur la peau de symptômes spécifiques de la maladie.

Il y a de nombreuses années, les médecins utilisaient le terme "Maladie de six jours". Alors ils ont appelé une éruption cutanée soudaine. L'essence de cette définition est que les symptômes cliniques de la maladie disparaissent complètement chez un enfant malade le sixième jour. Ce nom n'est actuellement pas utilisé. Dans certains pays, les médecins utilisent une terminologie différente. Ils appellent une éruption cutanée soudaine d'un bébé roséole, pseudo-myrtille, fièvre de 3 jours, roseola infantum.

Il existe également une autre forme assez courante de la maladie appelée Boston éruption cutanée Il s'agit d'une pathologie aiguë qui survient chez les bébés à la suite d'une infection à ECHO. Au cours de l'évolution de la maladie, un enfant présente une éruption ressemblant à la macula, une forte fièvre et de graves symptômes du syndrome d'intoxication. Les scientifiques ont déjà identifié les agents responsables de la maladie. Ceux-ci incluent certains sous-espèces de virus ECHO (4,9,5,12,18,16) et, moins communément, de virus Coxsackie (A-16, A-9, B-3).

Dans le cas de l’exanthème de Boston, les agents pathogènes pénètrent dans le corps de l’enfant par des gouttelettes aéroportées ou nutritionnelles (avec de la nourriture). Des cas d'exanthème de Boston chez le nouveau-né sont décrits. Dans ce cas, l'infection s'est produite par voie intra-utérine.

L'agent causal de l'exanthème soudain a été découvert par des scientifiques à la fin du 20ème siècle. Il s’est avéré qu’il s’agissait du virus de l’herpès de type 6. Ce microorganisme a été découvert pour la première fois dans le sang de personnes interrogées souffrant de maladies lymphoprolifératives. Le virus de l'herpès agit principalement sur des cellules spécifiques du système immunitaire, les lymphocytes T. Cela contribue au fait qu'il y a des violations importantes dans le travail de l'immunité.

Actuellement, les scientifiques ont obtenu de nouveaux résultats d’expériences scientifiques, qui indiquent que le virus herpès de type 6 Il a plusieurs sous-types: A et B. Ils diffèrent l'un de l'autre par leur structure moléculaire et leurs propriétés virulentes. Il a été scientifiquement prouvé que le virus de l'herpès de type B est à l'origine d'une éruption virale soudaine chez l'enfant. Les virus du sous-type A peuvent également avoir un effet similaire, mais il n'existe actuellement aucun cas confirmé de la maladie. Une fois que les virus ont pénétré dans l'organisme, une réaction immunitaire violente est déclenchée et, dans certains cas, se produit assez rapidement.

Les scientifiques ont identifié plusieurs causes susceptibles de provoquer chez l'enfant des signes d'éruption infectieuse. Ceux-ci incluent:

• Infections bactériennes. Les bactéries provoquent l'apparition de signes cliniques de maladie chez les bébés beaucoup moins souvent que les virus. Dans ce cas, les bébés les plus vulnérables au développement d'un exanthème infectieux ou ceux qui sont souvent malades sont les plus susceptibles de développer des exanthèmes infectieux.
• Infections virales. Ils sont la cause la plus fréquente d’apparition d’éruptions cutanées caractéristiques de la peau. L’infection à entérovirus, la grippe et les maladies mettant en quarantaine les enfants peuvent provoquer des signes spécifiques sur la peau du bébé.
• Maladies parasitaires. L'effet toxique sur le corps de l'enfant des déchets des helminthes amène le bébé à perturber le bon fonctionnement de son système immunitaire. Il faut dire que les parasites causent la maladie assez rarement.
• Tendance à des réactions allergiques graves. Avoir un enfant trop enclin à divers les allergies souvent en raison d'un système immunitaire altéré.
• Diverses réponses immunitaires. Ceux-ci incluent: immunocomplexe, cytotoxique et auto-immune. Ces réactions se produisent lorsque l'enfant présente une hypersensibilité individuelle et des défauts du système immunitaire.

Le plus souvent, les bébés sont infectés les uns des autres par des gouttelettes en suspension dans l'air. Il existe une autre variante d'infection - contact-ménage. Les médecins notent une certaine saisonnalité dans le développement de cette maladie chez les enfants. Le pic d'incidence d'exanthèmes infectieux survient généralement au printemps et à l'automne. Cette caractéristique est en grande partie due à une diminution de l'immunité lors de rhumes saisonniers.

Les microbes qui se sont infiltrés dans l'organisme d'un enfant favorisent l'activation d'une réponse immunitaire. Il convient de noter qu’après avoir été infectés par l’herpès de type 6, de nombreux enfants sont fortement immunisés. Selon les statistiques, Le plus souvent, les bébés de la première année de vie et les enfants de moins de trois ans sont malades. Des scientifiques américains ont mené des études scientifiques dans lesquelles ils ont montré que la majorité des personnes apparemment en bonne santé examinées avaient des anticorps anti-virus de l’herpès de type 6 dans le sang. Une telle prévalence indique l’importance d’étudier le processus de formation d’exanthèmes infectieux à différents âges.

Les médecins pensent que l'infection herpétique ne survient que si la maladie est en phase aiguë et que la personne libère des virus dans l'environnement avec des secrets biologiques. Une grande concentration de microbes se trouve généralement dans le sang et la salive.

Lorsque les virus pénètrent dans l'organisme des enfants et leurs effets sur les lymphocytes T, une cascade de réactions immunitaires inflammatoires est déclenchée. Tout d’abord, un enfant de type IgM apparaît: ces particules protéiques aident l’organisme à reconnaître les virus et à activer la réponse immunitaire.Il est important de noter que chez les nouveau-nés allaités, le taux d'Ig M est beaucoup plus élevé que les indicateurs similaires d'enfants recevant des mélanges artificiels et adaptés comme aliments.

Deux à trois semaines après le début de la maladie, les autres anticorps protecteurs, IgG, apparaissent chez le bébé et leur concentration dans le sang indique que le corps de l’enfant «se souvient» de l’infection et «en connaît maintenant le visage». Les Ig G peuvent rester plusieurs années, voire dans la vie.

Le pic d'augmentation de leur concentration dans le sang est généralement la troisième semaine après le début de la maladie. La détection de ces anticorps spécifiques est facile. Des tests de laboratoire sérologiques spéciaux sont effectués. Pour effectuer une telle analyse, le bébé est préalablement prélevé sur du sang veineux. La précision du résultat obtenu lors d'un test de laboratoire est généralement d'au moins 90-95%.

Pendant longtemps, les scientifiques ont été préoccupés par la question: est-il possible de réinfecter (infection) avec un virus? Afin de trouver la réponse, ils ont mené beaucoup de recherches. Les experts ont découvert que le virus de l’herpès de type 6 est capable d’infecter et de persister longtemps dans les monocytes et les macrophages de divers tissus de l’organisme.

L'apparition sur l'éruption cutanée chez les bébés est précédée d'une période d'incubation. Pour un exanthème soudain, il est généralement de 7 à 10 jours. À ce stade, en règle générale, le bébé ne présente aucun signe de la maladie. Après la fin de la période d'incubation, la température de l'enfant augmente considérablement. Ses valeurs peuvent atteindre 38-39 degrés. La sévérité de l’augmentation de la température peut être différente et dépend principalement de l’état initial de l’enfant.

Très petits enfants souffrent généralement de la maladie assez durement. Leur température corporelle atteint des valeurs fébriles. Dans le contexte d'une fièvre prononcée, l'enfant a généralement de la fièvre et de graves frissons. Les tout-petits deviennent facilement excitables, en pleurs, mal en contact, même avec leurs proches. Souffrance et appétit de bébé. Au cours de la période aiguë de la maladie, les enfants refusent généralement de manger mais peuvent mendier des "collations".

Le bébé semble nette augmentation des ganglions lymphatiques périphériques. Le plus souvent, les ganglions lymphatiques cervicaux sont impliqués dans le processus, ils deviennent denses au toucher, soudés à la peau. La palpation des ganglions lymphatiques hypertrophiés peut provoquer des douleurs chez l'enfant. Le bébé a une congestion nasale sévère et un nez qui coule. Il est généralement gluant, aqueux. Les paupières sont gonflées, l’expression du visage du bébé devient un peu maussade et douloureuse.

Lors de l'examen du pharynx, une hyperémie modérée (rougeur) et une friabilité de la paroi postérieure peuvent être observées. Dans certains cas, des zones spécifiques d'éruption maculo-papuleuse apparaissent sur le palais supérieur et la luette. Ces foyers s'appellent également les taches de Nagayama. Après un certain temps, la conjonctive de l'œil est injectée. Les yeux ont l'air douloureux, dans certains cas, ils peuvent même arroser.

En général, 1-2 jours après l’apparition d’une température élevée, l’enfant a un signe caractéristique: éruption de roséole. En règle générale, il n'a pas de localisation particulière et peut se produire dans presque toutes les parties du corps. Pendant une éruption cutanée, la température de l'enfant continue d'augmenter. Dans certains cas, il atteint 39,5-41 degrés.

Pendant toute la période de forte température corporelle, le bien-être de l’enfant ne souffre pas beaucoup. De nombreux bébés conservent leur activité malgré la fièvre persistante.Habituellement, la température se normalise 4 ou 6 jours après le début de la maladie. Les éruptions cutanées soudaines sont une maladie très mystérieuse. Même le manque de traitement conduit à ce que l'état de l'enfant se normalise de manière autonome.

La distribution des éruptions cutanées sur le corps se produit généralement lorsque la température baisse. Les éruptions cutanées commencent à se propager de l'arrière au cou, aux bras et aux jambes. Les éléments en vrac peuvent être différents: maculopapulaire, roséoleux ou maculaire. Un élément de peau séparé est représenté par un petit point rouge ou rose, dont la taille est généralement ne dépasse pas 3 mm. En appuyant sur de tels éléments, ils commencent à pâlir. En règle générale, les éléments en vrac dans les exanthèmes infectieux ne piquent pas et n'entraînent aucune gêne pour l'enfant. Il convient également de noter que les éruptions cutanées ne se rejoignent pratiquement pas et sont situées à une certaine distance les unes des autres.

Certains bébés ont aussi une éruption cutanée au visage. Habituellement, les éléments en vrac restent sur la peau pendant 1 à 3 jours, après quoi ils disparaissent d'eux-mêmes. Les traces et les effets résiduels sur la peau ne restent généralement pas. Dans certains cas, il ne peut y avoir qu'une légère rougeur, qui passe également sans la nomination d'un traitement spécial.

Leur température corporelle augmente considérablement et leur bien-être se dégrade considérablement. Paradoxalement, les bébés de nourrissons tolèrent beaucoup plus facilement que les écoliers des états fébriles associés à des exanthèmes infectieux.

Les bébés de moins d'un an présentent souvent des symptômes spécifiques de cette maladie. L'apparition d'une éruption cutanée conduit les parents à une véritable confusion. La température corporelle élevée chez un enfant fait penser à une infection virale. Cela conduit au fait que des parents effrayés appellent le médecin de toute urgence à la maison. Le médecin diagnostique généralement une infection virale et prescrit un traitement approprié qui ne sauve pas le bébé des éruptions cutanées qui apparaissent sur la peau.

Une éruption infectieuse est manifestation spécifique d'une réaction altérée du système immunitaire en réponse à l'entrée d'un agent pathogène. Si votre enfant présente une hypersensibilité individuelle, des éruptions cutanées se produiront même avec l’utilisation d’antiviraux spéciaux. Beaucoup de parents posent une question raisonnable: vaut-il la peine d'être soigné? Aider le corps de l'enfant à lutter contre l'infection en vaut certainement la peine.

Une éruption infectieuse chez le nouveau-né ne présente pas de signes cliniques prononcés. Pendant 1 à 2 jours à partir du moment où la température est élevée, le bébé a également des éruptions cutanées. La peau des nourrissons est très tendre et lâche. Cela conduit au fait que l'éruption se propage sur le corps assez rapidement. Après une journée, des éruptions cutanées peuvent apparaître sur presque toutes les parties du corps, y compris le visage.

L'état de santé de l'enfant pendant la période de chaleur en souffre légèrement. Certains bébés peuvent refuser l'allaitement, cependant, la plupart des bébés continuent à manger activement. L'une des manifestations de l'infection chez les nourrissons est souvent l'apparition d'une diarrhée. Habituellement, ce symptôme est transitoire et disparaît complètement lorsque la température se normalise.

L'évolution de la maladie chez les enfants jusqu'à trois ans est la plus favorable. Le rétablissement survient généralement 5 à 6 jours après l’apparition des premiers symptômes indésirables.

Point de départ de l'apparition d'une aggravation dans une telle situation, les médecins envisagent une diminution de l'immunité.

Les éruptions cutanées infectieuses sont l’une des rares maladies infantiles au pronostic le plus favorable. Elle se déroule généralement assez facilement et ne provoque pas d'effets lointains ni de complications de la maladie chez l'enfant. Les médecins constatent une évolution grave de la maladie uniquement chez les enfants présentant des manifestations prononcées d’états immunodéficients. Dans ce cas, afin d'éliminer les symptômes indésirables, ces enfants doivent suivre un traitement immunostimulant obligatoire. Ce traitement spécifique est prescrit par un immunologiste pédiatrique.

Pour les enfants malades présentant un exanthème infectieux, les médecins proposent un certain nombre de recommandations visant à améliorer le bien-être de l'enfant et à accélérer son rétablissement. Ils recommandent que toute la période aiguë de la maladie, surtout depuis l'apparition de l'éruption cutanée sur la peau, l'enfant doit avoir passé à la maison. Lorsque la température corporelle est élevée, le bébé est mis au repos. Les promenades actives dans la rue à ce moment-là devraient être reportées à la reprise.

En cas de forte fièvre, ne pas trop envelopper le bébé. Cela ne fait que contribuer à une forte surchauffe du bébé et perturbe le processus de thermorégulation naturelle protectrice. La fièvre avec exanthème infectieux est de nature thérapeutique. Il aide le corps de l'enfant à combattre les virus. Choisissez des vêtements chauds et confortables pour votre enfant, qui protégeront votre bébé de l'hypothermie.

Les avis des médecins sur les procédures d'hygiène sont partagés. Certains experts estiment qu'il est possible de donner à l'enfant un bain avec une éruption cutanée infectieuse, et même de contribuer au fait que l'enfant commence à se sentir beaucoup mieux. D’autres médecins des enfants recommandent d’interrompre la baignade pendant plusieurs jours, jusqu’à ce que la température corporelle soit normalisée. Le choix de la tactique reste pour le médecin traitant qui observe le bébé. Cependant, la toilette quotidienne de l'enfant peut être faite sans aucune restriction.

Il est important de noter que, malgré le pronostic favorable de l'évolution de la maladie, l'état du bébé doit faire l'objet d'une surveillance étroite. Lorsque la détérioration de la santé devrait être sûr de contacter votre médecin.

Malheureusement, les scientifiques n'ont pas développé de prévention spécifique des exanthèmes infectieux à l'heure actuelle. En tant que mesures préventives non spécifiques, les médecins recommandent de respecter toutes les règles d'hygiène personnelle et d'éviter tout contact avec la fièvre et les personnes malades. La quarantaine doit être instaurée lors d'épidémies massives de maladies infectieuses dans les établissements d'enseignement pour enfants. De telles mesures réduiront considérablement le risque d’infection par des infections virales et aideront à prévenir l’apparition des signes d’un exanthème infectieux sur la peau du bébé.

Dans la prochaine vidéo docteur Komarovsky examine toutes les causes possibles d'éruption cutanée chez les enfants.