Pression intracrânienne chez un enfant

L'augmentation du niveau de pression intracrânienne provoque souvent une véritable crise de panique chez les parents. Confus, ils ne savent absolument pas quoi faire dans une telle situation avec leur enfant, vers qui se tourner.

Dans la pratique pédiatrique moderne, de plus en plus de cas de pression intracrânienne accrue sont enregistrés. Chez un enfant, cela peut se manifester de différentes manières. Des cas bénins de la maladie se produisent même sans changement significatif de la santé. Chez les enfants, seulement un comportement légèrement perturbé, il existe des symptômes non spécifiques. Les formes plus graves de la maladie nécessitent une intervention médicale d'urgence.

Les médecins appellent également l'hypertension artérielle dans le cerveau l'hypertension intracrânienne ou le syndrome hypertensif. Dans ces conditions, il se produit une microcirculation du liquide de liqueur. Normalement, le liquide céphalo-rachidien circule entre les membranes de la moelle épinière et le cerveau. Il lave les organes vitaux et transporte tous les nutriments nécessaires.

Le cerveau est recouvert à l'extérieur de plusieurs coquilles: solide, arachnoïdienne et molle. Le liquide liquide circule librement entre eux. Il est formé dans des réservoirs spéciaux - ventricules cérébraux. Ils sont créés par la nature non seulement pour la formation de la liqueur, mais également pour son stockage. Une bonne circulation du liquide céphalo-rachidien contribue à une pression intracrânienne normale.

La circulation du liquide céphalo-rachidien se produit entre les membranes du cerveau et de la moelle épinière. Entre ces structures anatomiques, il existe des lacunes microscopiques spéciales. Ils contribuent à la fluidité du fluide et au maintien d'un niveau stable de pression intracrânienne. L'alcool est formé régulièrement. Cela contribue à maintenir et à maintenir le niveau de pression intracrânienne dans des valeurs strictement définies.

Le syndrome d'hypertension peut apparaître chez un enfant à la suite de déviations des indicateurs par rapport à la norme. La valeur normale de la pression intracrânienne chez le nouveau-né est de 2 à 6 mm Hg. Art. Chez les enfants plus âgés - de 3 à 7 mm Hg. Art. À mesure que l'enfant grandit et grandit, les mesures de la pression intracrânienne changent. Chez l'adulte, la pression intracrânienne normale est généralement comprise entre 5 et 15 mmHg. Art.

Le développement du syndrome hypertensif est dû à diverses causes qui contribuent à la violation de la sortie du liquide céphalo-rachidien. Une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules cérébraux et entre les membranes du cerveau entraîne une augmentation de la pression intracrânienne, qui peut dépasser de manière significative les niveaux normaux.

Le plus souvent, les raisons suivantes entraînent une augmentation:

• État hypoxique intra-utérin du fœtus. Cette condition survient pendant le travail compliqué.Habituellement, différentes pathologies du placenta sont détectées chez les femmes enceintes avant la naissance. Dans certains cas, l'accouchement entraînant des complications entraîne une hypoxie fœtale.
• Blessures subies pendant l'accouchement. Une intervention chirurgicale mal effectuée contribue à infliger des blessures à la tête au bébé pendant le travail. Cette condition entraîne des dommages mécaniques aux citernes cérébrales et même une micro-déchirure des membranes.
• Asphyxie néonatale. Cette pathologie s'accompagne d'une accumulation accrue de dioxyde de carbone dans le sang d'un nouveau-né dont la teneur en oxygène est insuffisante. Une privation prolongée en oxygène entraîne une altération de la formation de la liqueur et une perturbation de son écoulement, ce qui contribue au développement d'un état d'hypertension.

• Infections diverses. Les virus et certains types de bactéries peuvent conduire au développement d’une hypertension intracrânienne. La taille microscopique permet à ces micro-organismes de pénétrer facilement dans la barrière hémato-encéphalique et de provoquer une inflammation du cerveau. Les conséquences de la méningococcie entraînent souvent un syndrome hypertensif.
• Anomalies congénitales. Dans le cas de la maladie d’Arnold Chiari, le médulla oblongata est endommagé dans le foramen occipital en raison du défaut anatomique de la structure. En fin de compte, cette affection s'accompagne d'une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien des ventricules cérébraux vers les membranes de la moelle épinière.
• Divers intoxications toxiques. Les toxines qui pénètrent dans le corps se propagent rapidement dans le sang et pénètrent facilement dans la barrière hémato-encéphalique. Des substances non seulement exogènes mais également endogènes peuvent provoquer des troubles de la circulation du liquide céphalo-rachidien et une augmentation de la pression intracrânienne.
• Blessures dans la colonne cervicale. Souvent, les subluxations, ainsi que le déplacement des vertèbres cervicales à la suite de blessures, peuvent entraîner une perturbation de la circulation du liquide céphalo-rachidien. La violation de l'écoulement contribue à augmenter la pression intracrânienne.

• Néoplasme. Diverses tumeurs qui se développent dans le cerveau et la moelle épinière peuvent comprimer les ventricules cérébraux. Cela conduit à une violation de la sortie du liquide céphalo-rachidien. Avec les grandes formations, le syndrome d'hypertension est assez prononcé.
• Méningite et maladies inflammatoires de la muqueuse du cerveau. Le processus inflammatoire se propage rapidement à toutes les structures du cerveau. Le liquide céphalorachidien est formé dans un mode perturbé. Il y a une forte violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien dans la colonne vertébrale. Cela conduit au développement du syndrome hypertensif.
• Hémorragie intracrânienne. Chez les bébés, cette affection résulte d'une lésion cérébrale traumatique ou d'une vascularite hémorragique. Les dommages aux vaisseaux sanguins entraînent une perturbation de la formation de liquide céphalorachidien, ce qui déclenche l'apparition d'une hypertension intracrânienne.
• Obésité sévère. Cette condition contribue au développement d'un enfant en violation du flux veineux.
• Maladies du système endocrinien. Une fonction thyroïdienne réduite, ainsi qu'une pathologie surrénalienne sont souvent les causes du syndrome d'hypertension chez les enfants. Les niveaux hormonaux perturbés contribuent au spasme des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau, ce qui provoque finalement le développement d'une hypertension intracrânienne.

Pour reconnaître l'augmentation de la pression intracrânienne peut être sur les signes cliniques suivants:

• Augmentation de la taille de la tête. Ce symptôme est particulièrement prononcé chez les nouveau-nés. En cas d'hypertension grave, la taille de la tête peut dépasser de plusieurs centimètres la norme d'âge.
• Changer les yeux. Les yeux se gonflent assez fort vers l'avant. Les paupières supérieures ne peuvent généralement pas se fermer étroitement. Ce symptôme peut être identifié indépendamment. Chez les bébés, les iris des yeux sont clairement visibles pendant le sommeil.
• Ondulation distincte de la grande fontanelle. Ce symptôme survient chez les nouveau-nés. À l'examen, la grande fontanelle dépasse légèrement sur la peau de la tête.
• Veines fortement saillantes. Ils sont particulièrement prononcés chez les enfants dans les premiers jours après la naissance. Avec l'apparition du syndrome hypertensif, les veines deviennent surchargées, elles sont très clairement visibles.

• Augmentation de la régurgitation. Un symptôme assez caractéristique pour les nouveau-nés. L'augmentation de la pression intracrânienne entraîne la compression de tous les centres vitaux, responsables des fonctions de base du corps. Le bébé peut régurgiter la nourriture plusieurs fois - tout au long de la journée.
• Changement d'état général. Les enfants deviennent très agités. La position sur le dos ne fait qu'aggraver la situation douloureuse. Sur les mains, ils se sentent beaucoup mieux. En position horizontale, le remplissage des veines est grandement amélioré, ce qui contribue à la croissance de la pression intracrânienne.
• Perturbation du sommeil Habituellement, les bébés ont du mal à s'endormir. Le sommeil devient superficiel et facilement perturbé. Habituellement, l'enfant ne peut pas dormir plus de deux heures. Il se réveille constamment pendant la nuit, peut avoir peur. Ce symptôme est généralement très prononcé chez les enfants âgés de 2 à 7 ans.
• Violation du développement mental et physique général. Lorsqu’il examine un tel enfant, le pédiatre traitant constate que les indicateurs de santé du bébé sont très différents des normes d’âge. Les indicateurs de base du développement physique chez les jeunes patients présentant un syndrome hypertensif régulier s'écartent fortement des valeurs normales.
• L'apparition d'un mal de tête. Le plus caractéristique de son augmentation le soir ou la nuit. Dans certains cas, la douleur survient chez les enfants et après le réveil. Le mal de tête a une nature diffuse. L'intensité peut être très légère ou insupportable et dépend de la gravité de la maladie sous-jacente.

• Troubles de la parole. Les médecins appellent cela le terme "aphasie". En cas de violation du travail de centres individuels dans le cerveau, l'appareil de parole est endommagé. Il devient difficile pour un enfant de choisir des mots. Quand il parle, il peut confondre tours de parole ou oublier les expressions les plus simples.
• Nausée permanente. Dans les cas graves, vomissements. D'habitude c'est simple, assez abondant. Les vomissements liés à l'hypertension intracrânienne ne sont pas du tout associés aux aliments que l'enfant a reçus la veille. Habituellement, cela n’apporte pas à l’enfant une forte amélioration de sa santé.
• Difficulté à se souvenir. Les enfants d'âge scolaire ont des problèmes d'apprentissage. Même des tâches simples peuvent leur causer d'importantes difficultés. Les enfants présentant une hypertension intracrânienne constante sont assez difficiles à concentrer sur des sujets spécifiques.
• Changement de comportement. L'enfant, en raison de son état morbide, devient très nerveux, de mauvaise humeur. Beaucoup d'enfants refusent de manger, leur appétit se dégrade. Du côté d'un tel bébé semble assez déprimé.

Les examens suivants aideront à identifier l'hypertension intracrânienne:

• Tests sanguins cliniques généraux. Ils aident à établir la présence d'infections virales ou bactériennes dans le corps qui pourraient causer une infection intracérébrale.
• Recherche liqueur. Nommé uniquement pour des raisons médicales spéciales (neurologues pour enfants). Vous permet d'identifier des neuroinfections spécifiques et les conséquences des blessures de la moelle épinière et du cerveau.
• Consultation d'un oculiste et examen approfondi du fond d'œil. Le spécialiste peut identifier divers spasmes des vaisseaux sanguins, ce qui est un signe indirect de la présence d’une hypertension intracrânienne.

• Neurosonographie. Aide à établir certains changements pathologiques survenus dans le cerveau.
• Échographie. Les techniques modernes permettent de décrire les défauts anatomiques des vaisseaux sanguins et de mesurer la pression intracrânienne.
• Imagerie par résonance magnétique et calculée. Assez de méthodes informatives et très précises. Ils aident les médecins à évaluer correctement toutes les pathologies existantes survenues dans le cerveau et les vaisseaux cérébraux. La méthode est particulièrement indiquée pour les bébés qui ont développé une hypertension intracrânienne à la suite d'un traumatisme à la naissance ou après une lésion traumatique.

L'hypertension intracrânienne est une affection qui peut être très dangereuse. En cas d'évolution prolongée ou défavorable, cela peut entraîner l'apparition de complications très défavorables à la vie. Ceux-ci comprennent: le développement d'un statut épileptique, une déficience mentale, l'apparition de symptômes de dystonie végétative à l'adolescence, une fonction visuelle réduite, une fatigue accrue et une irritabilité excessive. Dans certains cas, parmi les effets de la maladie, les médecins notent l'hyperactivité.

Pour le traitement de l'hypertension intracrânienne, il est très important de déterminer en premier lieu la cause de l'affection. Il est faux d'éliminer simplement les effets de la maladie. Cela ne peut conduire qu'à une amélioration temporaire du bien-être. Cependant, après un certain temps (si la cause n'a pas été éliminée), la maladie peut se développer à nouveau.

Après avoir établi l'hypertension intracrânienne, le médecin sera en mesure de faire des recommandations complètes pour le traitement. Le syndrome d'hypertension peut être guéri à la maison, mais avec une surveillance régulière par des médecins. Pour le traitement, vous devez choisir uniquement les médicaments approuvés pour une utilisation en pédiatrie.

Les médicaments diurétiques aident à éliminer les symptômes indésirables. Ils sont déchargés au taux de change. En tant qu'agents thérapeutiques, il est également possible d'utiliser des herbes médicinales ayant un effet diurétique. Ceux-ci incluent la feuille d’airelles, la busserole, la décoction de persil, le jus de céleri et d’autres. De tels outils peuvent être utilisés pendant une longue période - jusqu'à ce que l'état soit complètement stabilisé.

Pour améliorer les performances du cerveau, on utilise des préparations spéciales à effet nootrope ou ayant un effet positif sur le tonus des vaisseaux cérébraux. Ils contribuent au fonctionnement normal du LCR à l'intérieur de l'espace interventriculaire du cerveau. Comme un médicament nootropique peut être utilisé "Pantogam».

En cas d’hypertension intracrânienne, divers agents symptomatiques sont prescrits. Médicaments antiémétiques aider à éliminer les symptômes indésirables - nausée, vomissement. Des polycomplexes de vitamines enrichis en groupe B sont nécessaires au fonctionnement normal du système nerveux et à la circulation adéquate du liquide céphalorachidien. Le traitement de l'hypertension intracrânienne est poursuivi jusqu'à l'élimination complète des symptômes indésirables.

Le Dr Komarovsky aidera à comprendre ce diagnostic "terrible". Pourquoi cette maladie est-elle diagnostiquée si souvent maintenant? Y a-t-il un motif de préoccupation?