Syndrome acétonémique chez les enfants

L'odeur d'acétone de la bouche du bébé et les vomissements occasionnels sont une raison de consulter un médecin. Il est possible que le cas du syndrome acétonémique, qui nécessite une approche individuelle obligatoire.

Le syndrome acétonémique chez les enfants n'est pas considéré comme une maladie distincte, il s'agit d'un complexe de symptômes associé à l'accumulation de corps cétoniques dans le plasma sanguin d'un enfant. En médecine, le syndrome a d'autres noms, par exemple, acidocétose non diabétique ou vomissements acétonémiques.

L'état pathologique spécifié survient principalement chez les enfants par conséquent, il est considéré comme une pathologie infantile typique. Parfois, il n’ya pas d’explication rationnelle à de telles attaques de vomissements, le syndrome est considéré comme idiopathique ou primaire. Cela se produit chez environ 5% des enfants de moins de 12 ans. Dans ce cas, les filles sont plus sujettes aux violations que les garçons.

Si la base du complexe symptomatique est une maladie spécifique, le syndrome est dit secondaire. Dans la mesure où cela est courant, les médecins du monde entier ont du mal à répondre. De telles statistiques n'existent tout simplement pas.

Les corps cétoniques qui s’accumulent dans le plasma sanguin chez les enfants sont l’acétone, l’acide b-hydroxybutyrique, l’acide acétoacétique. Si le syndrome est un complexe symptomatique idiopathique indépendant, des crises acétonémiques se développent généralement avec de longues périodes entre les repas (estomac vide).

Le syndrome acétonémique secondaire se développe sur le fond du diabète sucré non compensé, avec les maladies de la glande thyroïde, les lésions cranio-cérébrales, la présence de tumeurs au cerveau, après empoisonnements'il y avait un effet toxique sur le foie, avec une intoxication infectieuse grave, la leucémie.

En parlant de syndrome de vomissement acétonémique, il faut comprendre que c’est toujours une acétonémie idiopathique et non secondaire. Si l'accumulation de corps cétoniques est associée à la maladie principale, la description du syndrome en tant que complexe distinct de symptômes n'a pas de sens - la maladie est détectée et traitée comme une maladie spécifique doit être traitée. Nous allons parler de l'état quand le bébé est généralement en bonne santé, mais parfois les parents remarquent l'odeur d'acétone de sa bouche, ainsi que des vomissements, qui ne peuvent pas être expliqués.

Les corps cétoniques peuvent s'accumuler dans le plasma sanguin d'un bébé qui reçoit peu de glucides avec nutrition. En outre, la cause principale peut être un apport excessif en graisses. Dans le foie des enfants, moins d'enzymes sont impliquées dans les processus métaboliques de l'oxydation. De plus, en raison de facteurs naturels liés à l'âge, tous les enfants ont réduit l'intensité du processus de division et de la production de corps cétoniques.

Il existe plusieurs théories sur l'origine du syndrome de l'acétonémie infantile. Selon une version, les vomissements résultent du fait que la concentration de glucose dans le sang d’un enfant diminue, s’il a faim et que son corps commence à créer des sources d’énergie de secours - il s’agit de corps cétoniques. Mais leur grand nombre provoque une intoxication et une irritation des organes du tube digestif. D'ici et manifestations émétiques.

Selon une autre version, la concentration de glucose dans le corps d'un enfant peut diminuer plus rapidement que le niveau de corps cétoniques et par conséquent, ce déséquilibre se produit.

Mais tous les chercheurs s'accordent pour dire que la famine ou une maladie infectieuse dans la phase aiguë est généralement le mécanisme de départ.Une accumulation de stress, une instabilité psychologique, un séjour prolongé au soleil, la faim et des repas excessifs, une trop grande consommation de protéines et de matières grasses en l’absence d’une quantité suffisante d’aliments glucidiques peuvent provoquer des vomissements acétonémiques.

Selon les observations des pédiatres, les enfants très excitables dans l’organisation du système nerveux sont prédisposés à ce syndrome, les enfants maigres, effrayés par tout, souffrant de névrose et de troubles du sommeil. Une manifestation du syndrome est une crise acétonémique - une affection pathologique apparue spontanément et soudainement ou après l'apparition de «précurseurs» (certains enfants ressentent une faiblesse avant de vomir, refusent de manger, se plaignent de maux de tête).

De plus, ce ne sont même pas les vomissements en eux-mêmes qui sont dangereux, mais le fait que les signes d'intoxication et de déshydratation se développent de manière très intense. - le bambin devient une peau inélastique, des muqueuses sèches, il pleure sans se déchirer, la peau pâlit visuellement. Avec une crise grave, le développement d'un syndrome convulsif est possible.

La température corporelle augmente de 37,5 à 38,5 degrés. L'enfant se plaint de douleurs abdominales, peut-être de constipation ou de selles molles, en tant que trouble concomitant. Le plus souvent, les tout premiers symptômes d'un syndrome acétonémique se manifestant au bout de 2 à 3 ans peuvent s'aggraver à l'âge de 6 à 7 ans et disparaître complètement avant que l'enfant atteigne l'âge de 12 ans.

L’acétonémie se distingue de tous les autres vomissements par l’odeur caractéristique de la bouche du bébé - certains le comparent aux pommes pourries, d’autres - aux fumées. Cette odeur d’acétone peut apparaître même au stade «précurseur», c’est-à-dire avant le début des vomissements. Ça sent non seulement de la bouche, mais aussi de l'urine. Parfois, l’odeur n’est détectée qu’à proximité immédiate du bébé, et parfois même à plusieurs mètres de distance.

Il sera erroné de recourir à des moyens populaires et non traditionnels. Il est préférable de commencer par une visite chez un pédiatre, qui saura exactement si la pathologie est primaire ou secondaire. Des tests de laboratoire seront prescrits à l'enfant. Avec les conditions pathologiques spécifiées, les tests sanguins sont généralement caractérisés par une leucocytose, un nombre de neutrophiles élevé et une vitesse de sédimentation des érythrocytes plus élevée. Des corps cétoniques sont trouvés dans l'urine.

Il est très important de consulter un médecin avec un bébé, car ces symptômes ressemblent beaucoup à ceux d'une appendicite, d'une péritonite, d'une méningite, d'une encéphalite, d'une tumeur au cerveau, d'un empoisonnement et même d'une infection intestinale. Seul un professionnel de la santé qualifié peut distinguer les uns des autres.

Traiter le syndrome acétonémique devrait être complexe, et la tâche principale est de trouver le moyen de sortir des crises et de prévenir les attaques répétées. Si l'enfant est petit, la déshydratation peut être mortelle pour lui. Par conséquent, les bébés devraient être hospitalisés dans un hôpital pour enfants, où le personnel médical ne permettra pas la déshydratation. Régime alimentaire pour le syndrome acétonémique nécessite une restriction assez rigide dans le régime alimentaire des graisses, mais il est recommandé de consommer des glucides qui sont rapidement absorbés sans aucune charge (de céréales, de céréales). Le menu doit être fourni avec un mode de consommation spécial - vous devez boire souvent et petit à petit.

Certains des corps cétoniques entrés dans l'intestin peuvent être neutralisés au moyen d'un lavement de sodium (une solution de bicarbonate de sodium est utilisée pour le préparer). En cas de vomissements acétonémiques, on recommande à l’enfant de se réhydrater par voie orale (reconstitution de l’équilibre eau-sel). Pour ce faire, utilisez "Regidron", "Humana Electrolyte", ainsi que de l'eau minérale alcaline ou une solution de sel de maison selon la méthode du Dr. Komarovsky.

Des médicaments antiémétiques peuvent être administrés à l'enfant, par exemple "TSerukal", antispasmodiques, sédatifs à base de plantes. Avec la bonne approche, visant à éliminer la déshydratation, les symptômes d'une crise disparaissent pendant 2 à 4 jours.

L'enfant doit être régulièrement présenté au pédiatre de district. Soigneusement besoin de suivre le régime alimentaire, il ne devrait pas être une abondance d'aliments gras, la préférence devrait être donnée aux produits laitiers, légumes et fruits. Une attention particulière devrait être accordée à la prévention des maladies saisonnières et catarrhales. Il est important de ne pas surcharger la psyché de l'enfant, de surveiller son bien-être émotionnel et psychologique. Le durcissement et la natation sont utiles. Il est important de veiller à ce que l'enfant dorme suffisamment.

Parfois, les médecins jugent nécessaire de prescrire, au cours du traitement, des vitamines, des préparations enzymatiques, des massages. Les pharmacies sont des tests rapides disponibles pour la détermination des corps en acétone et en cétone. Grâce à leur aide, les parents peuvent surveiller de manière indépendante l'état de l'enfant en effectuant un test d'urine à la maison.

Lorsque le syndrome acétonémique est détecté et confirmé chez un bébé, il doit être enregistré auprès d'un endocrinologue pour enfants. Un enfant sera rayé du registre s'il n'y a pas eu de crises répétées depuis 3 ans et si les enquêtes annuelles ne montrent aucun écart dans les analyses.

Plus d'informations sur le syndrome, explique le Dr Komarovsky dans la vidéo suivante.