Bronchite obstructive chez les enfants

Les maladies pour lesquelles la respiration est altérée se trouvent le plus souvent dans la pratique pédiatrique. Le symptôme principal de ces maladies est la toux. Le plomb qui y est exprimé peut se rétrécir dans les bronches.

Avec la bronchite obstructive, il y a un fort rétrécissement des bronches - une obstruction. Cette condition est causée par de nombreuses causes et facteurs provocants. La respiration est altérée en raison d'une obstruction. Quelques jours après l’apparition de la maladie, tous les symptômes commencent à progresser, entraînant une aggravation de la maladie du bébé.

Cils microscopiques de la couverture des arbres bronchiques. Ils sont situés à la surface des cellules qui forment les bronches. Après une exposition à des facteurs provocants, le mouvement des cils est perturbé, ce qui contribue également à la violation du débit de crachats et augmente l'obstruction.

Toute bronchite ne se développe qu'après l'exposition au corps de l'enfant de divers facteurs provoquants. Ils sont assez nombreux. Ils sont particulièrement dangereux pour les nouveau-nés et les nourrissons.

L'immunité des bébés de la première année n'a pas encore été complètement formée. Tout agent étranger au corps d’un enfant peut provoquer une grave inflammation des bronches. Cela conduit immédiatement à obstruction bronchique.

Les raisons pouvant causer une maladie comprennent:

• Infections virales. Les coupables les plus fréquents de la maladie: virus de la grippe et virus parainfluenza, virus de la SP, adénovirus. Ils pénètrent facilement dans les voies respiratoires supérieures du bébé et se propagent rapidement dans le sang, atteignant les bronches et les poumons. Les infections virales sont la principale cause d'obstruction bronchique chez les bébés au cours des premiers mois de la vie.

• Les bactéries. Les streptocoques, les staphylocoques et la moraccella sont les causes les plus courantes de formes bactériennes de la maladie. Ces micro-organismes contribuent au développement d'une inflammation sévère, ce qui conduit à un rétrécissement prononcé de la lumière des bronches. La maladie causée par la flore bactérienne a un cours plus grave et nécessite un traitement intensif.

• Les allergies Lorsqu'un allergène pénètre dans l'organisme, le système immunitaire est activé. Ceci contribue à une libération importante dans le sang de diverses substances biologiquement actives, qui provoquent une forte spasme des bronches. Avec les allergies, la respiration est considérablement altérée et l'essoufflement augmente.

• Inhalation d'air pollué. Vivant près de grandes entreprises industrielles ou d'usines, le bébé présente un risque plus élevé d'obstruction bronchique. Cela est dû à la pénétration constante des plus petites substances toxiques dans les petites bronches. Les émissions industrielles entraînent rapidement le développement d'une insuffisance respiratoire.

• Prématurité Au troisième trimestre de la grossesse, les organes respiratoires du futur bébé se forment. Ce processus a lieu presque jusqu'aux jours de la naissance. Si, en raison de certaines circonstances, l'enfant est né plus tôt, le risque de sous-développement respiratoire augmente plusieurs fois. Un tel défaut anatomique conduit souvent à une altération de la fonction respiratoire.

• Abandon rapide de l'allaitement. Les enfants qui ont reçu leurs seins très rapidement ont un risque plus élevé de bronchite.Pour combattre diverses infections, vous avez besoin d’un bon niveau d’immunité. Pendant l'allaitement, les bébés reçoivent un grand nombre d'immunoglobulines G. Ces anticorps protecteurs les aident à ne pas tomber malades pendant la période de rhumes saisonniers et à prévenir le développement de maladies du système broncho-pulmonaire.

L'influence du facteur provocateur conduit au développement d'une inflammation sévère. La plupart des virus et des bactéries pénètrent dans le corps par les voies respiratoires supérieures. En se déposant sur les cellules épithéliales tapissant les organes respiratoires, ils commencent à avoir un effet fortement toxique.

La période d'incubation est différente et dépend des caractéristiques du microorganisme particulier à l'origine de la maladie. En moyenne, c'est 7-10 jours. À ce stade, l'enfant ne présente aucune plainte. Il n'y a aucun signe spécifique de la maladie pendant la période d'incubation. Seuls les enfants affaiblis peuvent ressentir un peu de fatigue et de somnolence.

Après la fin de la période d'incubation, apparaissent les premiers symptômes spécifiques de cette maladie. Processus inflammatoire actif qui se produit dans l'arbre bronchique, contribue à la violation de la décharge de mucus et d'expectorations.

Chez les bébés présentant des défauts anatomiques dans la structure des bronches, les bronches sont très étroites. L'obstruction bronchique chez ces enfants se développe beaucoup plus souvent et est beaucoup plus difficile.

L'évolution des maladies associées à une obstruction bronchique peut être différente. Cela dépend de l'état d'immunité initiale du bébé, des caractéristiques de la structure anatomique des organes du système respiratoire, ainsi que de la cause qui a provoqué la maladie.

Selon la fréquence d'occurrence, toutes les bronchites obstructives peuvent être divisées:

• Pointu Ces variantes de la maladie apparaissent pour la première fois. Ils durent en moyenne 1 à 2 semaines. Après le traitement, le bébé est complètement guéri.

• Chronique. Peut être récurrent. Progression des périodes d'exacerbations et de rémissions. En cas de traitement de qualité insuffisante ou de présence de maladies concomitantes chez le bébé, les formes aiguës deviennent chroniques.

Par gravité:

• Les poumons. Procéder avec des symptômes minimes. Bien traité. Après le traitement, les bébés se rétablissent complètement. Les effets à long terme de la maladie ne se produisent pas.

• Degré moyen. La toux plus forte, le piratage. La température corporelle dans la bronchite obstructive modérément sévère s'élève à 38 degrés. La dyspnée peut augmenter. L'état général de l'enfant souffre énormément. Dans certains cas, une hospitalisation et des soins plus intensifs sont nécessaires.

• Lourd. Procédez avec une violation marquée de l'état général et du bien-être du bébé. La température corporelle s'élève à 38,5-39,5 degrés, un essoufflement grave, accompagné de signes d'insuffisance respiratoire. Le traitement est effectué uniquement dans les conditions d'un hôpital pour enfants et avec le développement d'une insuffisance cardiopulmonaire - dans l'unité de soins intensifs.

Le rétrécissement de la lumière bronchique et la violation de l'écoulement des expectorations font que l'enfant présente des signes spécifiques de la maladie:

• Toux. Apparaît 2 à 3 jours après la fin de la période d'incubation. La toux irritante gêne davantage le bébé pendant la journée. Peut être paroxystique.

• Essoufflement. Se produit avec une maladie modérée et grave. Lorsque la dyspnée augmente le nombre de mouvements respiratoires en une minute. Les bébés respirent souvent. Ce symptôme peut être vu de côté, en faisant attention aux mouvements de la poitrine pendant la respiration.

• Douleur dans la poitrine lors de l'expectoration. Avec l'obstruction bronchique, les expectorations deviennent très denses et épaisses. Toutes les tentatives de nettoyage entraînent une augmentation de la douleur dans la région de la poitrine.

• Augmentation de la température corporelle. Il augmente à 37-39,5 degrés.Les formes bactériennes de la maladie sont accompagnées d'une température plus élevée.

• Triangle nasolabial bleu. La peau dans cette zone du visage est très fine et sensible. Une diminution prononcée du niveau d'oxygène dans le sang entraîne le développement d'une acrocyanose (bleue) dans cette zone. Sur le fond du visage pâle, le triangle nasolabial contraste fortement.

• Violation de la respiration nasale et des rougeurs de la gorge. Ces symptômes secondaires se retrouvent dans les infections virales et bactériennes et apparaissent souvent chez un enfant atteint de bronchite obstructive.

• Somnolence sévère et altération du bien-être. Les enfants malades refusent de manger, commencent à être capricieux. Les petits enfants demandent davantage des stylos. De longues crises de toux font que le bébé commence à pleurer.

• Soif Manifesté pendant une intoxication grave du corps. Plus la maladie est grave, plus ce symptôme est prononcé chez le bébé.

• Mouvement actif des côtes pendant la respiration. Les mouvements respiratoires ont une grande amplitude et deviennent visibles de côté.

• Respiration bruyante. Pendant les mouvements respiratoires, il y a des sons qui bouillonnent. Ils résultent du passage de l'air à travers des bronches bien fermées.

Lorsque les premiers signes d’obstruction bronchique apparaissent, l’enfant doit être présenté au pédiatre. Le médecin procédera à un examen clinique et recommandera des examens supplémentaires. Ces tests sont nécessaires pour déterminer la gravité et la cause de la maladie.

Pour le diagnostic de bronchite obstructive est utilisé:

• Test sanguin général. L'augmentation du nombre de leucocytes et l'ESR accélérée indiquent la présence d'un processus inflammatoire. Les changements et les changements dans la formule des leucocytes permettent de clarifier la nature virale ou bactérienne de la maladie.

• Biochimie sanguine. Vous permet d'identifier la présence de complications associées à une pathologie respiratoire. Également utilisé pour le diagnostic différentiel.

• Radiographie de la poitrine. Cette méthode est utilisée chez les enfants de plus d'un an. Cette étude permet d’établir le degré de rétrécissement des bronches ainsi que d’identifier les maladies pulmonaires associées.

• Spirométrie Aide à évaluer la déficience fonctionnelle. Les indications d'inhalation forcée et d'expiration permettent aux médecins de conclure à la présence et à la gravité de l'obstruction bronchique.

• Tests de laboratoire spécifiques pour l'identification des allergènes. Nécessaire pour établir la cause de l'obstruction bronchique chez les enfants atteints d'une forme allergique de la maladie.

Le rétrécissement de la lumière des bronches ne se retrouve pas seulement dans la bronchite obstructive. Le syndrome d'obstruction bronchique peut être dans diverses maladies. Afin d'établir correctement le diagnostic, un diagnostic différentiel est requis.

Le plus souvent, la bronchite obstructive peut être confondue avec:

• Laryngotrachéite sténosante. Le plus souvent causé par des virus. Il survient généralement 3 à 4 jours après le début d’une infection virale. Caractérisé par l'apparition d'une toux aboyante et d'un essoufflement grave.

• Alvéolite oblitérante. Dans cette maladie, la couche épithéliale interne des bronches se développe, ce qui entraîne l'apparition et l'accumulation d'expectorations mousseuses. La toux est généralement paroxystique. Souvent, la maladie entraîne l'apparition de diverses complications.

• Bronchite aiguë Les symptômes sont similaires. Seule la spirométrie peut établir avec précision le bon diagnostic.

• Infection par des parasites. Pendant le développement du corps, certains vers avec une circulation sanguine peuvent tomber dans l’arbre broncho-pulmonaire. En développement, ils émettent de nombreux produits de leur activité vitale, qui ont un effet toxique.

• Fibrose kystique. Cette maladie est congénitale. Habituellement, les enfants se développent mal, avec un retard de développement physique par rapport à leurs pairs. Lors d'une exacerbation, il y a une forte toux avec des expectorations difficiles et très visqueuses.Le cours de la maladie est assez difficile. La maladie nécessite un traitement systémique.

Une bronchite obstructive fréquente peut entraîner le développement de troubles respiratoires persistants chez les enfants. Avec une immunité réduite chez le bébé, toutes les nouvelles exacerbations se produisent dans une période de temps relativement courte.

Un traitement médiocre ou un diagnostic tardif de la maladie contribuent au développement de complications à l'avenir. Obstruction bronchique persistante peut conduire au développement asthme bronchique, surtout si la cause du rétrécissement de la lumière bronchique était une allergie.

Une longue et toux toux contribue à la formation de bronchiectasies. Dans cette pathologie, les sections distales des bronches sont élargies pour former des cavités supplémentaires. La bronchiectasie contribue à l'apparition de l'essoufflement avec une augmentation de l'insuffisance respiratoire. La chirurgie est effectuée pour éliminer cette condition.

Dans ce cas, une pneumonie ou des abcès apparaissent. Ils entraînent à leur tour une dégradation du bien-être de l'enfant. Une antibiothérapie intensive est nécessaire pour éliminer les tumeurs purulentes.

Différentes méthodes de traitement sont utilisées pour éliminer les symptômes indésirables de la maladie. Après avoir examiné l’enfant et posé un diagnostic, le pédiatre recommandera un schéma thérapeutique spécifique, indiqué dans les directives cliniques. Ces développements médicaux contiennent l'algorithme nécessaire des actions des médecins pour identifier une pathologie spécifique.

Traiter bronchite obstructive découle des premiers jours, après l'apparition des symptômes. La prescription précoce de médicaments aide à faire face à toutes les manifestations indésirables de la maladie et à prévenir la chronicité. Les préparations qui éliminent l'obstruction bronchique et contribuent à un meilleur écoulement des expectorations sont prescrites par le médecin traitant.

Pour le traitement de la bronchite obstructive, utilisez:

• Moyens à action mucolytique. Ils aident à diluer les expectorations épaisses et contribuent à leur écoulement plus facile à travers l’arbre broncho-pulmonaire. Les préparations à base d’ambroxol sont largement utilisées en pédiatrie. "Ambrobene", "Lasolvan", "Flambé"Aide à éliminer même une forte toux. Nommé par l'âge, 2-3 fois par jour pendant 7-10 jours.
• Antipyrétique. Nommé lorsque la température dépasse 38 degrés. Chez les bébés, divers produits à base de paracétamol sont utilisés. Non attribué pour une utilisation à long terme. Peut provoquer des réactions allergiques et des effets secondaires.
• Bronchodilatateur. FConçu pour éliminer les blocages dans les bronches et améliorer la respiration. Nommé généralement sous forme d'aérosols ou d'inhalations. L'effet est obtenu en 10-15 minutes. Les bronchodilatateurs à courte durée d'action à base de salbutamol agissent en 5 minutes.
• Produits combinés contenant des bronchodilatateurs et des préparations anticholinergiques. Pour améliorer la conductivité bronchique chez les enfants est utilisé "Berodual". Il est administré par inhalation. La posologie et la fréquence d'inhalation sont effectuées en tenant compte de l'âge de l'enfant. Habituellement, le médicament est prescrit 3 à 4 fois par jour.
• Antihistaminiques. Aide à faire face aux symptômes indésirables des formes allergiques de la maladie. Les enfants consomment des drogues à base de loratadine ",Claritin"," Suprastin ". Nommé 1 à 2 fois par jour, généralement le matin. Déchargé pendant 7 à 10 jours. Avec un cours plus sévère - pendant 2-3 semaines.
• Complexes de vitamines enrichis en sélénium. Ces substances sont nécessaires pour lutter contre l'intoxication. Les composants biologiquement actifs présents dans le complexe vitaminique aident le bébé à lutter contre l'infection et à renforcer le système immunitaire. Le sélénium est nécessaire au travail actif de l’immunité.
• Glucocorticoïdes. Utilisé avec le cours grave et prolongé de la maladie. Habituellement nommé inhalation "Pulmicort". Médicaments prescrits pour une utilisation à long terme. Appliquer 1 à 2 fois par jour pour obtenir un bon résultat stable. Peut causer des effets secondaires lors d'une utilisation prolongée.
• Bloqueurs des récepteurs de leucotriènes. Aide à éliminer rapidement le bronchospasme. Avoir un effet durable. Drogue "Singulier"Commence à avoir un effet dans les 2 heures après l'ingestion. Il est appliqué 1 fois par jour.

Aidez votre enfant à faire face à la maladie ne peut pas seulement avec des médicaments et des pilules. L'utilisation de médicaments préparés à la maison contribue également à éliminer le blocage de la toux et à améliorer le bien-être de l'enfant.

Les méthodes sûres et efficaces pour l’auto-application sont les suivantes:

• Boisson chaude copieuse. Eau minérale alcaline parfaitement adaptée, chauffée à une température de 40 à 45 degrés. Ils sont nommés 20 minutes avant ou une heure après les repas, 3-4 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Vous pouvez utiliser "Essentuki" ou "Borjomi".

• Racine de réglisse. Ce remède merveilleux améliore la décharge des expectorations et favorise une meilleure expectoration. Il convient de l’utiliser avec précaution, en tenant compte des éventuelles réactions allergiques. Il se débrouille bien même avec une forte toux.

• Frais de poitrine. La composition de telles préparations pharmaceutiques comprend plusieurs plantes médicinales ayant des effets expectorants et anti-inflammatoires. La réglisse, le pied de pied, la sauge aident à lutter contre la toux et à améliorer la conductivité bronchique.

• Jus de radis. Pour la préparation d'un tel médicament maison, le radis noir ordinaire fera l'affaire. Pour préparer 250 ml de boisson, vous n'avez besoin que d'une cuillère à café de jus. Avant utilisation, ajoutez du miel au goût.

Il est appliqué après l'affaissement du processus aigu. Habituellement, une telle gymnastique est effectuée 5 à 6 jours après le début de la maladie. La séquence correcte des mouvements respiratoires aide à normaliser le travail du système respiratoire et à faire face aux symptômes indésirables.

Afin d'améliorer l'écoulement des expectorations, lors de la réalisation d'exercices de respiration, une respiration brusque et rapide est prise. L'expiration est plutôt lente et lisse. Au cours de l’expiration, il convient d’en tenir compte à 5. Chaque série d’exercices consiste en 3 à 4 répétitions. Il est recommandé de pratiquer tous les jours. Même en rémission, des exercices de respiration seront très utiles.

Comment effectuer des exercices de respiration? Regardez en détail dans le formulaire ci-dessous.

Le régime alimentaire d'un enfant souffrant d'obstruction bronchique doit être complet et contenir tous les nutriments et vitamines nécessaires.

Les enfants plus âgés devraient en manger au moins 5 à 6 fois par jour. Dans le régime alimentaire de l'enfant devrait inclure une variété d'aliments protéinés. Il vaut mieux qu'à chaque repas le bébé reçoive une sorte de source de protéines. Veau parfait, lapin, poulet ou poisson.

Essayez de choisir plus de variétés maigres. Les aliments gras sont absorbés plus longtemps par le corps affaibli. Vous pouvez compléter les protéines avec des céréales et des légumes. Les produits à base de lait fermenté frais conviennent également comme aliments protéinés. Ce sera un bon goûter ou un deuxième dîner.

Tous les plats sont mieux cuits à la vapeur, au four ou à l'étuvée. Ils devraient avoir une consistance plus fluide. Les purées de fruits et de légumes sont parfaites pour les jeunes enfants. Il n'est pas nécessaire de donner à l'enfant de la nourriture dans les bocaux. Un bon choix serait une purée de chou-fleur ou de pommes de terre, cuite à la maison.

L'enfant doit boire suffisamment de liquide.En tant que boissons, vous pouvez utiliser des compotes, diverses boissons aux fruits et des jus de fruits et de baies. Les fruits surgelés sont également appropriés pour faire des décoctions saines. Essayez de donner à votre enfant plus d'eau bouillie. Cela aidera à éliminer les symptômes indésirables de l'intoxication.

Afin que le bébé ne souffre pas de bronchite obstructive, appliquez les recommandations suivantes:

1. Visitez votre dentiste régulièrement. Souvent, la présence de dents carieuses et non traitées conduit au développement de diverses pathologies infectieuses. Assurez-vous que votre bébé se brosse régulièrement les dents.

2. Ne permettez pas le rhume. Toute maladie respiratoire fréquente, qui survient principalement pendant la saison froide, entraîne une perturbation des organes respiratoires et réduit l'immunité. Le risque d'obstruction bronchique chez les enfants fréquemment malades augmente plusieurs fois.

3. Renforcer l'immunité. Des promenades actives en plein air, une bonne nutrition et un régime quotidien adapté contribuent au fonctionnement normal du système immunitaire.

4. Traiter à temps les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures. Les enfants souffrant d'otite chronique ou de sinus ont plus de risques de souffrir de bronchite obstructive à l'avenir. Pour éviter cela, consultez régulièrement un otolaryngologue avec votre enfant.

5. Utilisez des humidificateurs spéciaux.. Un air trop sec contribue à une insuffisance respiratoire. Les humidificateurs ambiants aident à créer un microclimat confortable et physiologiquement favorable dans toutes les pièces.

Après le traitement, les bébés se sentent beaucoup mieux. Ils ont une respiration normale, un essoufflement. Avec une thérapie correctement choisie, la transition d'un processus aigu à un processus chronique ne se produit pas. Le respect des recommandations préventives vous permet d'éviter l'apparition de nouvelles exacerbations à l'avenir.

Le Dr Komarovsky vous en dira plus sur la bronchite obstructive dans la vidéo ci-dessous.