Dois-je exprimer le colostrum après l'accouchement et comment le faire?
Toute femme devenue mère veut commencer l'allaitement le plus tôt possible et donner à son bébé le lait maternel utile et nécessaire en quantité suffisante. Cependant, comme on le sait, ce nombre n'apparaît pas immédiatement après la naissance et la femme est confrontée à la question suivante: doit-il être nécessaire d'exprimer le colostrum pour que le lait maternel complet apparaisse rapidement? Nous essaierons d'y répondre dans cet article.
Qu'est ce que c'est
Le colostrum est le secret de la poitrine. Son éducation commence pendant la grossesse. C'est la première étape de la lactogenèse, et c'est la plus longue. Chez certaines femmes enceintes, les premières gouttelettes d’un liquide épais et visqueux provenant des mamelons peuvent commencer à se démarquer dès le tout début de la vie du bébé. Dans certains cas, le colostrum est produit peu de temps avant la naissance. Il y a même des femmes dont le colostrum n'apparaît qu'après la naissance du bébé.
La deuxième étape de la lactogenèse (formation d'une lactation stable) commence après l'accouchement. Le colostrum épais et jaunâtre sur 2-5 jours devient progressivement plus liquide et se transforme en lait de transition. Et seulement après cela, au cours du troisième stade de la lactogenèse, les glandes mammaires commencent à produire du lait maternel régulier.
Le colostrum par rapport au lait maternel présente de nombreux avantages: il est plus saturé en protéines que le bébé peut facilement assimiler, il possède un facteur immunitaire riche - des anticorps qui aident l’immunité du bébé à s’adapter à la vie en dehors du ventre de sa mère et résiste aux virus et aux bactéries qui l'entourent chaque personne sur la planète Terre.
En vain, les nouvelles mamans survivent, persuadées que leur bébé reste affamé quelques jours avant l’apparition du lait de transition. Colostrum - très nutritif et couvre pleinement tous les besoins énergétiques du corps du bébé.
Il existe une croyance populaire selon laquelle la décantation d'une petite quantité de lait de transition améliore la lactation et contribue à une «arrivée» plus rapide de lait constant en quantité suffisante. Et que faire avec le colostrum après la naissance, beaucoup de femmes ne représentent pas. Voyons s'il est logique de l'exprimer.
Strain ou pas?
Pendant la grossesse, l’expression et la compression du colostrum sont strictement interdites. L'effet mécanique sur les mamelons provoque la libération de l'ocytocine, une hormone qui «apporte» les muscles lisses de l'utérus «en alerte», le tonus monte, un travail prématuré peut survenir, un décollement placentaire peut survenir. Par conséquent, avant la livraison, la question du pompage ne doit pas être soulevée.
Il faut noter tout de suite qu'une grande quantité de colostrum pendant la grossesse ne garantit pas du tout qu'il y aura beaucoup de lait maternel, tout comme l'absence de colostrum ne signifie pas qu'il n'y aura pas de lait ou pas assez de lait. Un tel modèle n'existe pas.
La détermination du colostrum après l'accouchement, contrairement à l'idée fausse commune, n'affecte pas la vitesse des processus de lactogenèse. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de l'exprimer. Les seules exceptions sont les cas où une femme ne peut pas mettre un bébé au sein dans les premières heures et les premiers jours qui suivent la naissance.
La détermination du colostrum est logique si:
- l'enfant est en soins intensifs, il n’est pas amené pour l’alimentation en raison de son état faible et douloureux, le colostrum doit être décanté afin que le processus de lactogenèse ne soit pas inhibé;
- l'enfant est né faible avec réflexe de succion mal développé; Pour «obtenir» du colostrum, le bébé doit faire des efforts et ces enfants se fatiguent rapidement (le colostrum exprimé est dans ce cas remis au personnel médical afin que le bébé puisse le sortir du biberon);
- accoucher était difficile, un grand nombre de médicaments ont été administrés à la femme, y compris des antibiotiques (notamment la gentamicine ototoxique, la néomycine et d’autres); Si le corps de la mère contient beaucoup de médicaments, les médecins eux-mêmes peuvent lui recommander de ne pas allaiter pendant plusieurs jours, jusqu'à ce que les médicaments soient pris avec de l'urine.
- pendant la grossesse une femme avec un facteur Rh négatif avait un titre élevé d'anticorps; le pompage doit être effectué jusqu’à ce que les médecins déterminent le groupe sanguin et le rhésus du bébé et s’assurent également qu’il n’a pas de maladie hémolytique (dans ce cas, l’allaitement est autorisé, mais si la maladie est détectée, la décision est prise individuellement);
- il y avait une grande pause entre les repas (la mère ou l'enfant a été emmené pour examen, l'alimentation a été manquée à cause d'un transfert dans un autre hôpital, etc.), le colostrum «stagnant» doit être drainé;
- l'enfant refuse de téter pour diverses raisons (mamelon anatomiquement inconfortable, mamelon trop fort, l'enfant est habitué à manger au biberon, etc.); Il existe de nombreuses façons de "vaincre" une personne têtue pour résoudre le problème de l'allaitement au sein, mais il est temporairement utile de recourir à l'expression du colostrum.
Toutes les autres mères (et leurs 90% ou plus) n'ont pas besoin de décanter le colostrum. Ce sont des efforts supplémentaires, des expériences supplémentaires, en plus du colostrum exprimé qui n'est pas stocké longtemps, même au réfrigérateur, et il est donc déconseillé de le «stocker» pour l'avenir.
Comment faire
Il est conseillé de préparer l'expression d'une femme, dans la mesure où les conditions de l'établissement d'obstétrique dans lequel elle se trouve le permettent. Vous avez besoin d'une petite capacité de décantation (par exemple, un gobelet en plastique à col large et à parois minces). La capacité doit être propre. S'il n'y a pas d'eau bouillante pour la stérilisation dans le service, demandez aux membres de la famille d'acheter et d'apporter un petit stérilisateur pratique pour les bouteilles et les tétines. Il est facile de manipuler le réservoir pour le presser. Cela fonctionne à partir du réseau électrique habituel.
Avant de décanter, assurez-vous de vous laver les mains - le processus est effectué avec des mains exceptionnellement propres. Les glandes mammaires doivent également être lavées à l'eau tiède et au savon pour bébé afin d'éviter la pénétration de bactéries pathogènes dans les microfissures du mamelon. Une serviette ou une petite serviette qu'une femme utilisera pour s'essuyer les mains et absorber les gouttes de colostrum doit être propre et repassée.
Soufflez le colostrum pour la première fois. S'il n'y a pas d'expérience pertinente, le personnel de la maternité vous aidera. Ne soyez pas timide pour demander de l'aide. Pour le pompage manuel, vous avez besoin d'une certaine compétence, et avec elle personne n'est jamais né.
Pour commencer à pomper, placez votre pouce sur le mamelon et placez votre index sous celui-ci. Il n'est pas nécessaire de tirer le mamelon pressé avec les doigts, il est correct - vous pouvez appuyer dessus avec des mouvements progressifs vers le sternum. Si cela s'accompagne de douleur, alors quelque chose est mal fait. Essayez une prise plus confortable sur le mamelon avec votre pouce et votre index et répétez le mouvement.
Le colostrum chez les femmes après l'accouchement n'est pas tellement à exprimer avec un tire-lait, et pas tout le monde, à en juger par les commentaires, un tel appareil est pratique. Mais la seringue médicale jetable la plus courante est très pratique. S'il a le nez tranchant coupé du côté opposé du piston, un dispositif de pompage pratique est alors obtenu. Le mamelon est placé à l'intérieur de la pièce coupée avec le piston fermé, on vérifie son étanchéité, son passage dans l'air.Ensuite, tirez le piston dans le sens opposé à celui du mamelon.
Pressez soigneusement le colostrum et le lait de transition dans la seringue en retirant lentement le piston pour éliminer les blessures des mamelons.
Cette méthode ne convient certainement pas à la stagnation («cercueil de pierre»), avec un colostrum très épais, ni à la première décantation (si le sein n'est pas encore développé, un tel pompage dans la seringue est traumatisant, il est préférable de commencer par forcer)
Après la césarienne
Si la naissance a été réalisée chirurgicalement, alors le changement des stades de la lactogenèse est quelque peu retardé. L'apparition du lait après une césarienne doit généralement attendre un peu plus longtemps qu'après le processus générique naturel.
L'auto-pompage après une chirurgie ne représente pas un danger pour la santé d'une jeune maman. Au contraire, il stimule la production d'ocytocine, qui va réduire plus intensément les muscles lisses de l'utérus. Cela permettra à une femme non seulement d’allumer sa mère, mais aussi d’éviter le problème courant des femmes opérées en travail: stagnation, faible contractilité utérine, adhérences.
Avant de commencer à pomper, parlez-en à votre médecin. Il vous expliquera comment organiser au mieux ce processus afin que maman et le bébé en retirent le maximum d'avantages.
Vous en apprendrez davantage sur la nécessité de callosités après la naissance, comme le montre la vidéo suivante.