Première échographie après FIV

La première échographie après le protocole de FIV est un moment très responsable et excitant. C’est cet examen qui montre le succès des efforts des médecins et des patients. Lorsque la première échographie est effectuée après la greffe d’embryon et ce qu’elle montre, nous expliquerons dans cet article.

Aussi étrange que cela puisse paraître, la première après le protocole ECO est une situation complètement paradoxale: une grossesse attendue depuis longtemps est tellement importante pour une femme qu'elle craint de passer une échographie pour ne pas nuire au bébé si elle se développe avec succès dans son corps. Parfois, aucun argument ne peut forcer une femme qui lutte sans succès avec l'infertilité depuis plusieurs années à se rendre à la salle d'échographie.

Vous pouvez certainement dire que Les ondes ultrasonores, sur lesquelles est basé le principe de fonctionnement de l'appareil à ultrasons, n'ont pas d'effet négatif sur le fœtus et il n'est donc pas nécessaire d'avoir peur des ultrasons. La première échographie après le protocole de FIV est d’une grande importance. L'objectif est non seulement de s'assurer que la grossesse est bien arrivée, mais également de savoir combien d'embryons ont pris racine, si plus d'un embryon a été planté.

Une femme dont la fécondation in vitro a rendu possible la grossesse devrait généralement s’habituer à l’idée qu’elle devra se rendre à l’échographie plus souvent qu’à une femme qui tombe enceinte naturellement. La grossesse après la FIV nécessite une observation plus minutieuse, car elle présente un risque plus élevé de fausse couche, d'avortement manqué, de naissance prématurée et de pathologie de formation de placenta.

La grossesse après la FIV est déterminée par un test sanguin de recherche de hCG - il s'agit d'une preuve fiable de la «situation intéressante» qui s'est produite. Vous pouvez le faire déjà 12 à 14 jours après la greffe d'embryon. Cependant, la croissance de l'hCG et la dynamique d'augmentation de la concentration de cette hormone, bien qu'elles donnent une idée du développement de la grossesse, ne peuvent en décrire toutes les caractéristiques. Cela peut être fait que par les résultats de l'échographie.

Il est recommandé d'effectuer la première échographie après la FIV une semaine après le début du retard, c'est-à-dire à 21 DPP (jour après le transfert). C'est l'âge de trois semaines de gestation qui revêt une importance diagnostique. Il révèle le fait de la grossesse après une FIV réussie, détermine le nombre de fœtus dans l'utérus, la viabilité de chacun d'entre eux et aide également à évaluer l'état des ovaires après stimulation hormonale effectuée dans le protocole et exclut la possibilité d'une menace de fausse couche précoce.

En outre, une échographie effectuée sur 21 DPP vous permet de déterminer si une femme présente des complications telles qu'un développement fœtal terni et une grossesse extra-utérine qui, selon les statistiques, survient dans une proportion de 2 à 3% après la FIV.

Les ultrasons peuvent théoriquement être pratiqués avant 21 jours après le transfert d'embryons, mais le problème est que même avec un équipement de pointe, il sera pratiquement impossible de voir des embryons microscopiques. À la fin de la troisième semaine de gestation, le médecin sera en mesure d’évaluer l’épaisseur de l’endomètre de l’utérus, le lieu de fixation de l’ovule et sa taille, la taille du sac vitellin en tant que principale réserve alimentaire du bébé en développement.

Si vous faites la première échographie un peu plus tard - dans l'intervalle de 21 à 28 jours après la transplantation, vous pouvez alors enregistrer les véritables signes de la vie du bébé - à 5-6 semaines d'obstétrique (cette période correspond à 3-4 semaines après la transplantation). rythme cardiaque fœtal audible ou deux fruits.

Le diagnostic précoce de la grossesse multiple est d’une grande importance.

3-4 semaines après le transfert d'embryon, quel que soit le nombre de fœtus, les embryons sains présentent approximativement la même taille. En retard sur les normes peut indiquer l'infériorité de l'embryon implanté, le retard de développement, ou sa mort. La taille la plus importante est le diamètre intérieur de l'ovule, appelé SVD. Lors de la première échographie de la SVD, elle se situe normalement entre 18 et 22 mm. La conformité de ce paramètre avec la norme suggère que le taux de croissance est adéquat, que la nutrition et l'oxygène au fœtus sont suffisants. La forme de l'ovule doit être correcte, avec des contours lisses, sans déformation.

Plus tard, 28 jours après le transfert, une autre taille importante est définie: coccyx pariétal ou KTP. Il s’agit de la distance entre le coccyx et la couronne, qui change lors de l’extension maximale de l’embryon. Normalement, il est 3-6 mm. Le diamètre moyen du sac vitellin pour la première échographie est d'environ 3 mm.

Après la FIV, les tailles peuvent être très individuelles, car l’implantation a lieu à des moments différents. Chez une femme, les embryons transférés sont implantés dans la couche fonctionnelle de l'utérus le troisième jour et dans un autre, seulement après 7 jours. Par conséquent, ces données échographiques sont nécessairement comparées à la dynamique de croissance de l'hCG, une hormone produite par les villosités choriales après l'implantation. Si la concentration d'hormones augmente, il est prudent de dire exactement quand l'implantation a eu lieu.

Naturellement, la taille de l'embryon implanté plus tôt sera légèrement plus grande que celle de l'embryon implanté plus tard. Selon les statistiques, les embryons de cinq jours sont implantés avec un pourcentage de succès supérieur à celui des embryons de trois jours.

Le cœur des bébés au début de la sixième semaine d'obstétrique (22 à 24 jours après le transfert) commence tout juste son activité, il bat à une fréquence de 80 à 85 battements par minute. Le 28-29 jour après le transfert, la fréquence cardiaque des miettes du cœur est déjà normale à 103-123 battements par minute.

Lors de la première échographie, la probabilité de menace d'avortement est déterminée - le médecin examine si le canal cervical du col de l'utérus est fermé et s'il y a augmentation du tonus des muscles utérins.

La première échographie peut être effectuée après le transfert d'embryon de deux manières: en plaçant le capteur le long de la paroi abdominale antérieure et en utilisant un capteur intravaginal. Quelle voie choisir, le médecin décidera. Le scanner intra-vaginal, qui vous permet d'évaluer avec précision l'état du col de l'utérus, la taille et la structure des ovaires, la taille de l'utérus et la présence de signes possibles d'une menace d'interruption spontanée, est le traitement de choix.

Assez souvent, le vagin (analyse interne) donne des résultats plus précis chez les femmes ayant un excès de poids et de grandes quantités de graisse sur l'abdomen, ce qui rend difficile la visualisation avec la méthode d'examen abdominale.Parfois, il est nécessaire de réaliser une enquête combinée dans laquelle l’inspection sera effectuée alternativement par deux capteurs.

Se préparer à une échographie est beaucoup plus facile qu'il n'y paraît. Les recommandations d'Internet d'aller chez le médecin l'estomac vide sont complètement absurdes. Sur l'informativité de l'échographie, manger n'a pas d'incidence, car avoir des relations sexuelles à la veille de l'enquête.

Que ce soit pour boire avant le liquide ultrasonique, la question est commune. Buvez environ un demi-litre d'eau seulement avant les ultrasons transabdominaux, afin que la vessie soit remplie et que les ondes ultrasonores soient mieux transmises. Avant de boire une échographie vaginale n'est pas nécessaire, au contraire, vous devriez vider les intestins et la vessie avant l'examen.

Ne persuadez pas le médecin de vous faire la première échographie sous forme de 3D ou 4D, ainsi que de demander une échographie avec Doppler. Vous pourrez effectuer ces types de recherche ultérieurement, car dans les termes les plus anciens, elles ne sont pas considérées comme informatives et la différence entre le plus récent logiciel 4D et l'échographie bidimensionnelle habituelle ne sera pas ressentie par votre médecin ou votre médecin.

La procédure prend environ un quart d'heure. Les résultats sont communiqués à la femme immédiatement après avoir réussi l'examen.

Une des caractéristiques distinctives de la première après le transfert de l'échographie est un diagnostic supplémentaire par échographie des glandes mammaires. Ceci est fait pour évaluer dans quelle mesure une femme a bien subi une stimulation hormonale des ovaires et si elle a des problèmes et des tumeurs au sein - la plupart des tumeurs du sein sont hormono-dépendantes et peuvent commencer à se développer sous l'influence d'hormones.

Le reste de l'échographie après FIV n'est pas très différent d'une procédure de diagnostic de confirmation similaire après la survenue d'une grossesse de manière naturelle.

Après la première échographie, effectuée aux jours 21 à 28 après le transfert d'embryon, il est souvent nécessaire de procéder à un nouvel examen pour clarifier la période de gestation et le taux de développement du fœtus (ou des fœtus). Dans ce cas, les femmes sont invitées à répéter la procédure dans 2-3 semaines.

Si la première seconde échographie ne montre aucune pathologie, il est recommandé à la femme de faire un tel examen dans les termes standard:

• 10-12 semaines (dans le cadre du premier dépistage prénatal);
• à 19-21 semaines (dans le cadre du deuxième dépistage prénatal);
• à 30-32 semaines (dans le cadre de la sélection finale, qui résume les résultats des deux premiers);
• avant l'accouchement (pour choisir la tactique d'accouchement et déterminer l'exactitude du jour de naissance proposé).

Selon les femmes, la première échographie suscite la peur et une grande excitation, même si les analyses de sang effectuées à ce stade confirment déjà que la grossesse a commencé. Tout le monde n’entend pas le cœur de bébé, mais rien n’indique que, après une à deux semaines d’échographie de contrôle, le rythme cardiaque sera définitivement déterminé.

Dans la plupart des cas, disent les femmes, après la première ou la deuxième échographie, le spécialiste en procréation souhaite une grossesse et un accouchement heureux et transmet le patient à un gynécologue ordinaire de la clinique prénatale pour une observation plus poussée et un enregistrement au dispensaire.

L'inconvénient est que, selon les femmes, les résultats des tests effectués avant la FIV ne sont pas acceptés lors de la consultation. Tous les tests doivent être refaits, mais par le système de gestion entièrement libre.

Pour la grossesse précoce après la FIV, voir la vidéo suivante.