Quelle est la post-naissance? Quelles sont ses fonctions et à quoi ça ressemble?

La séparation post-partum est la dernière étape du travail. Après cela, la femme passe enfin de la catégorie des femmes en travail à la catégorie des mères nouvellement créées. Tout le monde a entendu parler de ce dernier point, mais dans la pratique, il y a beaucoup de questions à ce sujet. Dans cet article, nous parlerons de ce qu'est la nouvelle naissance, comment et pourquoi sa naissance se produit et ouvrirons le voile du secret sur le destin de la nouvelle génération après la naissance.

Ce que les mères et les médecins appellent le placenta, en médecine, a un deuxième nom scientifique: le placenta. Ce corps est temporaire, il se pose, se développe, vieillit et est rejeté dans des délais strictement limités. Besoin d'un placenta seulement pendant la grossesse. Après la naissance de l'enfant, le besoin d'un «lieu enfantin» n'existe plus, il naît, mettant fin complètement à sa propre existence.

Le placenta ressemble à un gâteau plat, un disque arrondi. Pendant la grossesse, son épaisseur et sa structure varient quelque peu en fonction du degré de maturité et de certains facteurs externes et internes.

Le placenta est situé sur le mur de l'utérus, c'est le lien entre deux mères et le fœtus. À travers le placenta, le bébé reçoit de l'oxygène, de la nutrition et des nutriments provenant du sang de la mère. Ici, tout ce qui devient inutile pour le bébé est renvoyé dans l'organisme maternel: dioxyde de carbone, produits métaboliques. Le placenta produit des hormones importantes pour la préservation de la grossesse et le déclenchement du travail. Pendant la grossesse, le «siège bébé» constitue une protection fiable pour les miettes.

Formé "lieu enfantin" à partir du jour de l'implantation d'un oeuf fécondé dans l'utérus. Les villosités choriales commencent à se développer dans l’endomètre, formant une structure complexe. À la 12e semaine de grossesse, le chorion devient un jeune placenta. Normalement, à partir de 35 à 36 semaines de grossesse, le placenta vieillit intensément, est épuisé et perd progressivement sa fonction. Au moment de la naissance, le poids de l’après-naissance est en moyenne d’environ un demi-kilogramme.

La valeur du placenta pendant la grossesse est difficile à surestimer. Considérant ses fonctions, il devient un organe temporaire irremplaçable, sans lequel ou avec des pathologies prononcées dont il sera impossible de porter l'enfant.

Le placenta lors de l'accouchement normal est né après l'enfant. Lorsque l'étape la plus difficile de l'accouchement est terminée et que la miette est née, annonçant la salle d'accouchement avec le premier cri, la troisième étape du travail commence pour les femmes. Le mécanisme de rejet de l’après-naissance est imposé par la nature elle-même et, par conséquent, l’après-naissance, en l’absence de complications, s’auto-quitte. Cela se produit dans les 20 minutes à 1 heure après la naissance du fœtus.

Au début de la naissance du placenta, la femme et l'obstétricien annoncent la reprise des contractions. Ils ne sont pas aussi douloureux que pré-nécessiteux et en forme. Le placenta commence à s'exfolier pour des raisons tout à fait physiologiques: après que l'enfant a quitté l'utérus, le volume de l'organe reproducteur est considérablement réduit et les parois de l'utérus "s'affaissent". Les retenir plus tard devient difficile. De plus, après avoir coupé le cordon ombilical, le flux sanguin fœtoplacentaire, c’est-à-dire relié au fœtus et au placenta, est perturbé.

À la naissance, on demande à une femme de tomber enceinte à la fois. Cela suffit pour que le placenta sorte complètement de l'utérus. Lors du détachement du placenta, les obstétriciens évaluent les signes de détachement de la paroi utérine par des signes spécifiques:

• l'utérus se ramollit et change l'angle de déviation du côté droit (signe diagnostique de Schroeder);
• la partie du cordon ombilical qui émerge du tractus génital après la naissance d'un bébé, serrée avec une pince, commence à s'allonger à mesure que le placenta descend de sa position jusqu'à la sortie de l'utérus (signe Alfred);
• un désir de pousser inconscient et fort, presque identique à celui d'une femme éprouvée au début de la période de travail (signe diagnostique de Mikulich).

Cela se passe différemment, selon la méthode choisie par l'obstétricien. Une femme peut avoir une anesthésie ou la plonger dans un sommeil de drogue. Le fait est que la séparation manuelle de la post-naissance est une étape très responsable et difficile, associée au risque de saignement massif. Au cours des neuf premiers mois de la grossesse, le placenta se développe fermement dans le tissu utérin, les vaisseaux sanguins s'entrelacent. Une séparation inappropriée peut entraîner des lésions étendues à la paroi utérine.

Le plus souvent, les obstétriciens utilisent les méthodes d'urgence suivantes pour expulser un placenta.

• Par Abuladze - massage de l'utérus à travers l'abdomen et le vagin avec saisie subséquente de la paroi abdominale par le pli longitudinal et demande simultanée de serrage.
• Selon geteru - masser le bas de l'utérus avec les poings avec une pression progressive et un déplacement du placenta vers le bas.
• Par Creed-Lazarevich - le bas de l'utérus est enveloppé de la main droite de manière à ce qu'il reste un doigt sur la paroi frontale, la paume sur le bas et les autres doigts bloquent la surface arrière de l'organe reproducteur. Après, "écrasez" ainsi les restes de l’après-naissance.

Les complications du troisième stade du travail peuvent être très différentes. Le plus commun - l'incrément du placenta, l'incrément total, les restes de parties du placenta dans l'utérus.

Afin d'éviter les hémorragies post-partum, qui peuvent être fatales pour une femme, ainsi que pour la prévention des maladies inflammatoires de l'utérus et des voies génitales après la naissance de l'accouchement, le médecin traite l'utérus et le vagin avec des solutions antiseptiques.

Ce dernier est placé sur un plateau spécial et inspecté avec soin des deux côtés - de la mère, adjacent à l'utérus et de la chambre de bébé - du côté de la fixation du cordon ombilical. S'il y a des déchirures sur le placenta, son intégrité est brisée, le médecin le plie morceau par morceau pour s'assurer qu'il ne reste rien dans l'utérus.

C'est le moment le plus mystérieux. Habituellement, une femme en travail n'est pas à la hauteur, elle repose dans la salle du post-partum, le sort du «siège bébé» inquiète rarement personne. Le placenta dans certains pays était auparavant souligné. En Russie, par exemple, elle a été enterrée sous un jeune arbre afin que cet arbre grandisse et devienne fort avec l'enfant, lui donne de la force dans des conditions de vie difficiles. À ce jour, certaines tribus d’Afrique ont conservé la tradition de manger du placenta, un produit d’une valeur incroyable pour ses propriétés biologiques et chimiques.

Il est peu probable qu'une femme russe moderne donne après sa naissance une nouvelle naissance, même selon une déclaration préliminaire, bien que, dans certaines régions, par exemple en Tchétchénie, il s'agisse d'une pratique courante. Le fait est que l’après-naissance n’est rien d’autre qu’un tissu biologique, au même titre que les membres amputés.Par conséquent, il est d'usage de faire avec le placenta né comme le prévoit la loi pour traiter du matériel biologique.

Il peut y avoir plusieurs options. Il est considéré légal de le détruire par incinération ou enterrement dans un lieu de sépulture commun pour les déchets biologiques. En vertu de la loi, la maternité a la possibilité de transférer la suite de la naissance à des fins de recherche scientifique, sans le consentement de la femme accouchant. Ce dernier peut servir de science et devenir un matériau pour des expériences de laboratoire. Les règles d'élimination des déchets biologiques sont généralement prescrites dans la documentation d'un établissement médical donné.

Il est obligatoire que le médecin enregistre la séquestration et l'envoie pour examen histologique en cas d'accouchement anormal, la naissance d'un bébé malade ou décédé. Cela est nécessaire pour établir la véritable cause des malformations, des anomalies génétiques et des causes de décès de l'enfant. Les informations obtenues seront extrêmement importantes lors de la planification de la grossesse ultérieure d'une femme.

En l'absence d'histologie, les proches de la femme ont théoriquement le droit de demander la délivrance du placenta en vue d'une inhumation ultérieure ou à d'autres fins, mais la maternité dispose de toutes les bases juridiques pour refuser cette demande.

En ce qui concerne les propriétés de guérison tant vantées de l’après-naissance, selon lesquelles certaines nations recommandent aux femmes en travail de le posséder, du point de vue de la médecine moderne, ce n’est rien de plus que de la sauvagerie. L'organe temporaire présente tous les signes du tissu humain, il a même un caryotype identique au caryotype de l'enfant (46 XX si une fille est née, ou 46 XY si un petit garçon est né). Manger après la naissance - le cannibalisme dans sa forme pure, puisqu'il n'y aura que de la chair humaine.

Si l'enterrement du placenta est crucial pour les proches de la mère qui vient de naître (il est à craindre que quelqu'un en extraie des cellules souches et qu'il s'enrichisse ou qu'il s'agisse d'une conviction religieuse), vous devez d'abord rédiger une déclaration sur le désir de récupérer les dernières cellules après la naissance. Les proches devront se rendre à la maternité d’ici à la fin de la naissance et attendre la question de l’après-naissance si, bien entendu, ils ne la laissent pas faire un examen histologique dans le cadre d’indications médicales strictes.

À la naissance de l’après-naissance et du troisième stade du travail, voir la vidéo suivante.