Naissance à la 34ème semaine de grossesse

Même très responsable et respectant toutes les recommandations du médecin, les femmes ne sont pas assurées dès l'accouchement, car les raisons peuvent être très différentes. Dans cet article, vous apprendrez pourquoi l'accouchement débute à la 34e semaine de grossesse, comment ils se déroulent et quels sont les dangers pour la mère et le fœtus.

33–34 semaines de gestation correspondent à près de huit mois civils de gestation. Jusqu'à la date de naissance, qui est définie comme prévue, il reste environ 6 semaines, presque un mois et demi. Et il est clair qu'une femme ne pense pas à la possibilité d'aller à la maternité à l'heure actuelle. Cependant, certaines circonstances peuvent faire en sorte que l'accouchement commence spontanément, sinon les médecins devront de toute urgence mettre fin à la grossesse, dans la mesure où cela peut représenter un danger mortel pour la femme ou son enfant.

Quelles que soient les raisons pour lesquelles une femme sera à l'hôpital à la semaine 34, L'accouchement sera considéré comme prématuré. Pour que l'accouchement soit considéré comme urgent, il est nécessaire d'informer l'enfant au moins jusqu'à 37 semaines complètes. Mais malgré le fait qu'il soit toujours souhaitable que le bébé passe plusieurs semaines dans l'utérus, accoucher dans le terme actuel ne sera pas aussi dangereux que, par exemple, deux semaines plus tôt.

De nos jours, la formation en réanimation et le niveau de l'équipement de réanimation permettent d'allaiter même les bébés très prématurés dans des conditions graves et dont le poids est extrêmement faible (à partir de 500 grammes et parfois même inférieur). À 34 semaines, l'enfant a suffisamment de poids pour survivre, mais il existe certaines nuances, car les prématurés constituent une catégorie particulière.

À 34 semaines, l'enfant prend rapidement du poids, ce qui est un processus très important. La présence d'un poids corporel suffisant et d'une quantité suffisante de tissu adipeux sous-cutané aidera le bébé après la naissance à maintenir sa chaleur interne et à prévenir une hypothermie systémique grave et dangereuse. Par conséquent, les médecins essaieront de tout faire pour prolonger la grossesse même pendant quelques jours si la femme pénètre à l'hôpital menaçant ou commençant le travail prématuré. Si l'accouchement appartient déjà à la catégorie commencée, alors les arrêter ou les ralentir ne fonctionnera pas.

Cette semaine, la plupart des enfants pèsent en moyenne 2 kg. Certains héros pèsent déjà plus de 2,5 kg. Mais il y a aussi des petits enfants, dont le poids ne peut pas atteindre un kilo et demi. Souvent, les facteurs défavorables qui provoquent le début du travail avant le début de la période prescrite affectent également le fœtus et, par conséquent, les bébés prématurés ne disposent pas toujours de statistiques moyennes pour la taille et le poids.

Si un enfant apparaît sur cette période, il pourra faire plaisir à sa mère sous des formes moyennement arrondies, avec la présence de petites joues et même d'un butin charnu. Dès cette semaine, une certaine quantité de tissu sous-cutané avait déjà été déposée et l'enfant ne pouvait donc plus avoir l'air hypotrophe.

Il ne fait presque aucun doute que le bébé naîtra avec un lubrifiant semblable au fromage, c'est elle qui recouvre le corps des bébés jusqu'à ce que leur peau mûrisse. À ce stade, le lubrifiant commence seulement à diminuer progressivement. En outre, le bébé peut naître avec les restes de cheveux clairs et très fins sur le corps - le lanugo n'a pas non plus complètement quitté la peau de l'enfant.

Dans le cerveau d'un enfant, le processus de différenciation du cortex est presque terminé, mais le mot clé est «presque». La naissance d'un enfant à ce moment va quelque peu ralentir et perturber ces processus subtils, qui peuvent être exprimés par les affections neurologiques d'une grande variété d'espèces.

Un enfant a tous les réflexes nécessaires à la survie dans un habitat différent. Mais en raison de la maturité insuffisante du cerveau à la naissance à cette époque, la faiblesse de la manifestation des «compétences» réflexes n’est pas exclue.

Si un garçon est né, il est fort probable que ses testicules soient déjà descendus dans le scrotum. Les organes internes se développent, leur formation s'est achevée au premier trimestre. Un enfant né à cette époque peut manger, boire, écrire, son foie et son coeur, ainsi que d'autres organes, travailler sans arrêt. Mais l'essentiel, du point de vue des néonatologistes, le processus se déroule dans les poumons.

Le tissu pulmonaire à 33–34 semaines accumule du surfactant - une substance qui produit de petites bulles - les alvéoles. Plus le surfactant s'accumule au moment de la naissance de l'enfant, plus il est probable que, au moment de la première inhalation indépendante, les poumons du bébé s'ouvrent et ne se collent pas entre eux, mais qu'ils puissent exercer leurs fonctions essentielles d'échange de gaz, et que l'enfant peut respirer.

Les enfants qui ne peuvent pas s'asseoir dans le ventre de leur mère et qui ont décidé de naître entre 33 et 34 semaines sont considérés comme tout à fait viables. Dans la plupart des cas, un deuxième degré de prématurité leur est attribué conformément à la classification internationale. Cela signifie que les prévisions pour l'avenir ne sont pas aussi bonnes que chez les enfants du premier groupe, mais également pas aussi alarmantes que chez les enfants des groupes 3 et 4 en termes de degré de prématurité.

L'accouchement à domicile et le refus de l'assistance médicale à ce moment-là peuvent tuer l'enfant. Il ne peut pas se passer de soins médicaux spécialisés. Dans les conditions d'une maternité moderne ou d'un centre périnatal, 97% des enfants nés entre 33 et 34 semaines survivent. Dans la plupart des cas, après avoir reçu des soins néonatals précoces, ils deviennent assez forts et en bonne santé. 5% des enfants nés à cette époque présentent encore des anomalies, principalement de nature neurologique. 1% des enfants nés entre 33 et 34 semaines sont handicapés en raison de dommages totaux et irréversibles. Le pourcentage de mortinatalité à cette période est d'environ 0,6%.

Un bébé né à 34 semaines est plus susceptible d'avoir besoin de l'aide de réanimateurs et de néonatologistes. Il peut passer plusieurs jours dans un berceau spécial avec chauffage, car il a besoin d'un réchauffement supplémentaire. Si nécessaire, un appareil de respiration artificielle peut être connecté, une alimentation en oxygène et une alimentation par sonde sont organisées.

Les naissances à 33–34 semaines peuvent commencer spontanément. Dans ce cas, la femme peut ressentir l’apparition de contractions utérines régulières, dont la fréquence et la force vont augmenter, ou faire immédiatement face au rejet d’eau. Selon les statistiques, au début du travail, le liquide amniotique est retiré à 10% des femmes pendant la grossesse à terme. Dans le cas de prématurité, la connexion est surveillée plus perturbante: 40% du travail prématuré commence par le rejet de l'eau.

Quant aux raisons pour lesquelles le travail commence prématurément, il s’agit généralement:

• maladies infectieuses et non infectieuses de l'utérus, des ovaires, du col utérin;
• grossesses multiples (gestation de jumeaux, triplés);
• perturbation endocrinienne;
• maladies chroniques des organes internes de la mère;
• développement anormal du bébé, y compris chromosomique;
• maladies infectieuses virales contractées pendant la grossesse;
• fumer, prendre de l'alcool ou de la drogue;
• situation écologique défavorable;
• le stress;
• chute, traumatisme abdominal contondant.

Pour les femmes, l'accouchement à 34 semaines est presque identique à celui d'une grossesse à terme. Les risques de complications dans le processus d'accouchement sont presque les mêmes, mais certains d'entre eux sont néanmoins élevés. En particulier, les ruptures cervicales et périnéales chez les bébés prématurés sont plus susceptibles de se produire en raison de l'immaturité physiologique et du manque de préparation du tractus génital pour l'accouchement. Les risques de faiblesse générique ou de livraison rapide sont accrus.

Pour les bébés, les effets peuvent être plus importants. Avec un poids corporel faible, il est possible que la thermorégulation soit altérée. En cas de manque de surfactant, des problèmes respiratoires peuvent survenir. Les deux problèmes peuvent être traités rapidement. Souvent chez les prématurés, en raison de l’immaturité des structures cérébrales, des hémorragies surviennent dans certaines parties de l’organe, ce qui peut avoir des conséquences très tristes, proportionnelles au degré de lésion du système nerveux central: des anomalies neurologiques mineures au développement de la paralysie cérébrale, de la parésie, des troubles cérébraux, déviations.

Les femmes dont la naissance a eu lieu à la 34e semaine de grossesse écrivent sur des forums thématiques sur Internet que tout s'est bien passé. À la maternité, bien sûr, j'ai dû rester plus longtemps, et même le neurologue a ensuite suivi les enfants pendant au moins un an - ce sont les règles. Mais dans l’ensemble, les enfants nés au cours de cette période prennent bien du poids, prennent rapidement le sein et, au bout de six mois, ils rattrapent leur retard en matière de poids et de taille, ainsi que dans le niveau de développement de leurs pairs.

Les rumeurs, répandues parmi la population, selon lesquelles le délai de huit mois survivra pire, la médecine ne le confirme pas.

À propos de la prématurité à 34-36 semaines, voir la vidéo suivante.