Accouchement à la 39e semaine de grossesse

L'accouchement à la 39e semaine de grossesse ne surprend généralement pas une femme. Elle est depuis longtemps en mode veille et, en outre, le début de l'activité professionnelle sur ce terme est un phénomène tout à fait normal, qui ne devrait en aucune manière embarrasser la future mère. Nous dirons dans cet article comment ces genres vont, comment reconnaître leur début, s’il existe des risques et des dangers.

Si l'accouchement débute à la 39e semaine ou à la fin de la totalité des 39 semaines de grossesse obstétricale, il sera considéré comme le «standard or en obstétrique», car c'est pendant cette période que se produisent l'essentiel des deuxième et troisième naissances, ainsi que plus de la moitié des premières naissances. Et la période comprise entre 38 et 39 semaines et les 30 à 40 semaines suivantes sont considérées comme optimales pour la naissance du bébé dans le monde. Il est pleinement mûr et prêt à vivre de manière indépendante en dehors de la matrice.

Il n'y a aucun signe de renversement - bien que le placenta vieillisse, il fournit toujours au bébé tout le nécessaire. Les os du crâne du bébé sont souples et relativement faciles à traverser le canal utérin.

Les naissances à la semaine 39 seront urgentes, c'est-à-dire qu'elles se produiront à temps. Et alors ne vous inquiétez pas et ne vous inquiétez pas. Elles ne commencent pas spontanément, mais seulement lorsque toutes les «conditions» internes sont remplies dans le corps de la femme: l'utérus devient très lourd et ses parois subissent une tension extrême, la protéine actomyosine se forme dans les cellules de l'utérus, ce qui permet à la myométrie de se contracter, au début du placenta et de la glande pituitaire produire de l'ocytocine, et le contenu de la progestérone, qui était responsable du maintien de la grossesse, diminue, le col utérin commence à se dilater et se raccourcit.

À un moment donné, les contractions commencent ou de l'eau s'écoule - le début du travail peut être différent. Mais l'activité contractée par le travail commence dans 9 cas sur 10. L'activité professionnelle peut commencer elle-même et peut être stimulée par des médecins pour des raisons médicales. À leur propre discrétion, l'accouchement à ce moment-ci ne stimule pas, puisque les recommandations de l'OMS interdisent de donner 39 semaines complètes sans motif médical, et le ministère russe de la Santé recommande de stimuler l'activité chez une femme en bonne santé qui ne commence pas l'activité à seulement 42 semaines de gestation.

Le bébé a atteint la taille maximale. Il est devenu très encombré dans l'utérus de sa mère et contribue donc de toutes les façons à ce que le travail commence rapidement - il appuie de l'intérieur sur la tête pendante du col de l'utérus, le forçant à s'ouvrir et à se préparer plus rapidement. Le fœtus bouge moins, puisqu'il n'y a presque plus d'espace pour bouger dans l'utérus.

Le poids de la plupart des enfants au cours de cette période dépasse la barre des 3 kilogrammes. Le poids des garçons est généralement compris entre 3600 et 3700 g, tandis que celui des filles pèse moins - environ 3 500 g. Les grands enfants de cette période dépassent déjà 4 kg et les bébés hypotrophes miniatures peuvent peser moins de 3 kg. Mais dans tous les cas, l'enfant est né à terme, son poids ne fait aucun doute: il sera capable de conserver sa chaleur corporelle après la naissance.La croissance de la majorité des nouveau-nés nés sur cette période dépasse 50 centimètres.

Tous les organes et systèmes sont formés et fonctionnent comme d'habitude, la seule exception étant le système nerveux, qui doit être activement «réglé» pendant une longue période après la naissance d'un homme dans la lumière. Le bébé ressent de bonnes émotions et une bonne humeur maternelles. Par conséquent, lors de l'accouchement, les femmes doivent se comporter de manière disciplinée et éviter la panique.

Dans les poumons de l’enfant, une quantité suffisante de surfactant a été développée - une substance qui permettra aux alvéoles de ne pas se fermer après une inhalation et qui assure une respiration normale. Le tissu pulmonaire a mûri. La digestion, la vessie, le cœur, le foie, les reins et tous les autres organes fonctionnent.

Les bébés de cette époque semblent gonflés et dodus, la plupart d'entre eux ne présentent aucun signe de lanugo sur la peau, mais même s'il y a des cheveux clairs et décolorés, la situation ne nécessite pas de traitement ni d'intervention, ils vont "disparaître" dans les prochaines semaines.

Il n’est pas nécessaire d’avoir peur de l’apparition de l’accouchement, c’est sur cette période qu’ils passent de manière assez traditionnelle, sans traits significatifs qui seraient associés à la période de grossesse. Le risque de complications lors de l'accouchement et après l'accouchement est assez élevé avec le travail prématuré et, à la semaine 39, l'accouchement est urgent.

Les médecins parleront de stimulation si l'état du fœtus est perturbé ou si l'état de la femme s'aggrave en raison d'une pré-éclampsie ou de l'exacerbation de maladies chroniques. Ils peuvent stimuler les contractions à la semaine 39 en raison d'une hypoxie fœtale, d'une rupture prématurée de l'eau en l'absence d'un travail indépendant, d'un conflit Rh aggravé par le développement d'un enfant atteint d'une maladie hémolytique utérine. À l'heure actuelle, il n'est pas rare qu'une césarienne planifiée soit effectuée, s'il y a des indications.

Si une femme entre dans la maternité avec des contractions indépendantes déjà commencées ou dans un état d'accouchement menaçant, elle ne sera plus enceinte. Cela n’est pas nécessaire - le corps de la mère et celui de l’enfant sont parfaitement préparés à cet événement important, à savoir bien la naissance.

L’accouchement spontané de la semaine 39 commence généralement par l’apparition de contractions. Vous pouvez les distinguer des faux par leur rythme et leur régularité. L'utérus se contracte et se détend, tire le bas du dos et le bas de l'abdomen avec une certaine fréquence. Au premier stade, un combat peut être répété toutes les 30 à 40 minutes, mais les contractions deviennent progressivement plus fréquentes et la douleur augmente. Dans la maternité devrait aller quand les contractions seront répétées toutes les cinq minutes lors de la première naissance et toutes les 10 minutes - avec répété.

La stimulation du travail à ce moment n'est possible que dans un hôpital. Afin de provoquer l'accouchement, peut appliquer des moyens mécaniques - varech, cathéter de Foley. Également des médicaments largement utilisés - Mifépristone et autres. L'amniotomie est également utilisée pour stimuler les contractions du travail - rupture ou ponction des membranes foetales.

La probabilité de complications augmente avec le travail stimulé. Étant donné que la stimulation est une intervention dans les processus naturels, l'accouchement peut avoir lieu avec certaines anomalies - avec une faiblesse primaire ou secondaire des forces tribales, rapidement. Après l'accouchement, les complications infectieuses ne sont pas exclues, mais leur probabilité n'est pas si élevée.

Sinon, l'accouchement est un processus très individuel.Et les risques sont calculés par les experts individuellement, en tenant compte de l'historique, de la nature de la grossesse, de l'état de santé de la femme. Il n'y a pas de danger pour l'enfant, il est pleinement viable à la 39e semaine.

À propos de ce qui se passe à la 39e semaine de grossesse, voir la vidéo suivante.