Colite chez les enfants: des symptômes au traitement
Les infections intestinales chez les enfants sont plus courantes que chez les autres. Et si certains enfants ont la grippe intestinale relativement facilement, sans complications, d'autres développent une inflammation des intestins et une colite commence. Mais l'infection peut non seulement en être la cause.
À propos de la maladie
La colite est un processus inflammatoire aigu ou chronique localisé dans le côlon. Elle est accompagnée de douleur, les membranes enflammées du gros intestin ne peuvent s’acquitter pleinement de toutes leurs tâches fonctionnelles. C'est ainsi que se développe le dysfonctionnement intestinal..
Il est à noter que chez les jeunes et les adultes chez qui on a diagnostiqué une colite chronique, environ un changement pathologique sur dix dans l'état du gros intestin a commencé pendant l'enfance. Et c’est là la tâche principale des médecins - à temps de détecter la pathologie et de prescrire le traitement approprié.
Dans la petite enfance, les organes digestifs ont leurs propres caractéristiques anatomiques et fonctionnelles. Et parce que dans sa forme pure, la colite est moins fréquente. Habituellement, le côlon est enflammé en même temps que l'intestin grêle, puis la maladie est appelée entérocolite. Mais déjà à l'âge scolaire, ces deux processus inflammatoires sont de plus en plus isolés: il n'y a qu'une entérite (inflammation de la muqueuse de l'intestin grêle) et exclusivement une colite (modifications inflammatoires des muqueuses du gros intestin).
Causes communes
Etant donné que les infections intestinales sont plus répandues chez les enfants, la cause la plus fréquente de la maladie est l’infection - c’est ainsi que se développe la colite aiguë infectieuse, et parfois post-infectieuse (développée comme complication d’une infection intestinale différée). Le processus inflammatoire dans le gros intestin peut survenir au cours d'une infection à salmonellose, à la dysenterie, à l'eschérichiose, au rotavirus et à l'infection à entérovirus.
Le plus souvent, la colite est associée à une gastrite aiguë face à une maladie infectieuse, une entérite ou une gastro-entérite. Tous les départements du tube digestif sont communiqués, ils sont liés entre eux et, par conséquent, le processus inflammatoire apparu dans un département se propage rapidement et atteint le gros intestin.
Provoquer une attaque de colite aiguë chez un enfant allergique ou souffrant de maladies gastro-intestinales peut constituer une violation du régime thérapeutique recommandé, à savoir une intolérance à certains produits.
Le risque de colite aiguë est que la maladie puisse devenir chronique, ce qui se produit le plus souvent avec une colite associée à la dysenterie. Le processus chronique d'inflammation et de modifications dégénératives du gros intestin se développe souvent dans le contexte d'une invasion helminthique à long terme, de parasites, dans le cadre d'une intoxication chimique grave.
Les parents peuvent également provoquer une colite en donnant à l'enfant des médicaments que le médecin n'a pas prescrits. Les médicaments les plus dangereux pour la santé des intestins sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les laxatifs et les antibiotiques.
Les spécialistes ont depuis longtemps remarqué que les déclencheurs psychogènes contribuent au développement de la colitePar exemple, capacité d’impression accrue, stress chronique prolongé chez un bébé. En outre, les enfants nés prématurément avec des anomalies congénitales du tube digestif et les enfants souffrant de pathologies du système nerveux central, par exemple, diagnostiqués avec une paralysie cérébrale, souffrent également de colite plus souvent que d'autres.
À l'école secondaire et à l'adolescence, la colite commence chez les enfants qui mènent une vie sédentaire, passent beaucoup de temps à l'ordinateur, devant la télévision, parmi les mauvaises habitudes des adolescentes.. Avec certains troubles hormonaux, la forme secondaire de la maladie peut se développer - les enfants présentant une insuffisance thyroïdienne fonctionnelle souffrent plus souvent que d'autres souffrant d'une telle colite.
Types de maladie
Le processus inflammatoire dans le côlon est petit et à grande échelle. Si seuls quelques segments sont affectés, la colite est considérée comme isolée, si la lésion couvre tout le côlon, ils disent alors que la colite est généralisée.
Selon les segments de l'intestin touchés, un type isolé de colite chez l'enfant est:
- typhlite - inflammation du caecum;
- tiflocolit - processus inflammatoire et dégénératif du caecum et de l'intestin ascendant;
- transversal - processus inflammatoire dans le côlon transverse;
- angulite - le processus d'inflammation dans l'isthme entre le côlon transverse et le côlon descendant;
- sigmoïdite - modifications inflammatoires du côlon sigmoïde;
- la proctosigmoïdite - processus inflammatoire synchrone dans le sigmoïde et le rectum;
- proctite - processus inflammatoire dans le rectum;
- pancolite - forme généralisée.
Après avoir identifié l'agent pathogène qui a provoqué les modifications inflammatoires, on présente d'autres caractéristiques de la maladie: infectieuse (bactérienne), nutritionnelle, allergique, toxique, parasitaire, pharmacologique, névrotique (psychosomatique, psychogène).
En fonction de la force de l'inflammation et de l'existence de signes de dégénérescence membranaire, on distingue:
- forme catarrhale;
- atrophique;
- érosif et ulcératif.
À un âge tendre, la catarrhale aiguë, la colite chronique, la colite ulcéreuse et la colite spastique sont très courantes. Une colite pseudo-membraneuse (se développant avec un traitement antibiotique à long terme), une colite hémorragique (principalement bactérienne avec saignement) sont également observées. La plus grave est la colite nécrosante, au cours de laquelle meurt la membrane muqueuse du gros intestin. Heureusement, dans l'enfance, cette forme de maladie n'est pas aussi courante.
Comment reconnaître?
Un enfant atteint d'une colite aiguë causée par une infection est généralement accompagné de signes d'intoxication: l'enfant a de la fièvre, il est faible, il se sent malade. Lorsque l'inflammation des muqueuses intestinales commence à provoquer des spasmes, le bébé se plaint de douleurs abdominales, le besoin de déféquer pouvant être faux.
La diarrhée peut être répétée de 5 à 15 épisodes par jour.. Les masses fécales avec une inflammation dans le côlon ont une structure aqueuse, elles sont mousseuses, ont une odeur désagréable, souvent verdâtres, brun sale, ce sont clairement des impuretés de mucus visibles et sous forme hémorragique - sang sanglant.
L'envie de déféquer peut être si fréquente et forte qu'il est possible de développer des complications sous forme de prolapsus du rectum.
Mais le principal danger de la colite dans sa forme aiguë ne réside pas même dans cela, mais dans la possibilité d'une déshydratation. C'est de lui avec les infections intestinales se produit le plus souvent fatale. Plus l'enfant est jeune, plus la déshydratation est rapide.. Les traits du bébé vont aiguiser, le bébé a soif, il est très faible, sa peau perd de son élasticité, ses lèvres, sa langue et ses muqueuses sont sèches. Avec une grave perte de liquide, il y a un délire, une perte de conscience, des convulsions. La colite aiguë sévère est particulièrement dangereuse pour les nourrissons et les bébés.
Vous pouvez suspecter une colite chronique chez un enfant par l'alternance caractéristique de périodes d'exacerbation et de calme. L'inflammation du gros intestin sera principalement une douleur à l'abdomen et des selles bouleversées.
Il fait particulièrement mal près du nombril, il est douloureux, inexprimé, et apparaît le plus souvent peu de temps après avoir mangé.La constipation peut alterner avec la diarrhée. Les masses fécales présentent simultanément un aspect, une odeur, une couleur et une consistance caractéristiques, décrites ci-dessus. Les enfants qui sont sujets à la constipation peuvent avoir des fissures dans l'anus.
Les enfants atteints de colite chronique prennent lentement du poids et n'atteignent souvent pas l'âge normal. Ils se plaignent souvent de maux de tête, de faiblesse, se fatiguent rapidement, dorment mal la nuit.
Que faire
La colite est une maladie grave et l'automédication est inacceptable ici. Les parents qui détectent les signes décrits doivent montrer l’enfant au médecin. Si des symptômes sont observés chez un enfant de moins de 1 an, il est nécessaire d'appeler une ambulance.. Le diagnostic est posé après un examen microscopique en laboratoire des vomissements, des masses fécales, une analyse sanguine et un examen endoscopique.
Presque toujours, le taux d'hémoglobine dans le sang d'un bébé atteint de colite est réduit et un test sanguin biochimique révèle un déséquilibre des électrolytes.
Avant l'arrivée de l'ambulance, les enfants ne reçoivent aucun médicament. La seule exception est la température élevée (supérieure à 38,0 degrés). Dans ce cas, vous pouvez administrer une seule dose d’antipyrétique par âge.
Comment traiter?
Le traitement de la maladie nécessite l'élimination de la cause du processus inflammatoire et le rétablissement du fonctionnement normal du gros intestin. Peu importe la cause de la maladie, il est recommandé au bébé de suivre un régime alimentaire spécial qui ne crée pas de charge supplémentaire pour les organes digestifs. - Ceci est un bouillon "secondaire" faible, une bouillie, une "purée", des omelettes, une gelée.
Si la colite est infectieuse ou parasitaire, prescrire les médicaments appropriés. Avec la forme bactérienne de la maladie, prenez des antibiotiques. Lorsque des invasions de vers sont détectées, elles sont traitées avec des médicaments anti-parasitaires.
Pour rétablir l'équilibre eau-sel perdu, il est recommandé d'arroser abondamment l'enfant «Regidronom», «Smektoy». Si son état est grave ou en raison de son âge, il ne peut pas être bu, le bébé est hospitalisé et des solutions électrolytiques sont injectées par voie intraveineuse.
Les enfants atteints d'une forme chronique de la maladie ont recommandé un régime strict non seulement au moment de l'exacerbation, mais le reste du temps aussi. Les préparations enzymatiques, les probiotiques et les enterosorbants sont recommandés pour restaurer la fonction intestinale et prévenir les attaques récurrentes. Les recommandations cliniques incluent la nomination d'un kinésithérapeute après l'arrêt d'une attaque.
Si le traitement est effectué à temps et correctement, le pronostic de la colite aiguë est toujours favorable. Une forme chronique conforme au régime alimentaire et aux rendez-vous médicaux a toutes les chances de continuer avec de longues périodes de rémission.
Après une maladie aiguë pendant un certain temps, il est recommandé que l'enfant soit examiné par un gastroentérologue pédiatrique. Habituellement, si les crises ne se répètent pas avant 2 ans ou plus, l’enfant est radié du registre.