Combien de temps après la césarienne l'utérus se contracte-t-il?

Le processus le plus douloureux, mais nécessaire après la césarienne est l’involution de l’utérus. Le développement inverse est nécessaire pour l'organe reproducteur, car il n'y a pas de nécessité physiologique, ni dans les grandes tailles ni dans les muscles étirés, car l'enfant est déjà né.

La contraction de l'utérus, si la naissance ne se fait pas sans la participation de chirurgiens et si le bébé est pratiqué par une incision sur la paroi abdominale antérieure, possède ses propres caractéristiques. Dans cet article, nous allons décrire comment se produit la réduction, combien de temps une femme ressentira une gêne, comment accélérer ce processus.

L’utérus grossit au début de la grossesse et, pour l’accouchement, sa taille est 500 fois supérieure aux valeurs initiales. Pendant la grossesse, elle subit beaucoup de changements. Ainsi, le placenta est fermement attaché à sa paroi interne, à travers laquelle se produit le flux sanguin utéro-placentaire, les parois de l'utérus sont mieux alimentées en sang et deviennent donc plus épaisses, les ligaments utérins s'étirent.

Au cours d'une césarienne, le chirurgien traverse l'incision dans l'utérus (vertical si l'opération est urgente ou horizontal si l'opération est réalisée comme prévu) tire le bébé puis sépare manuellement le placenta de la paroi utérine. Ce n’est qu’après cela que l’organe reproducteur féminin est suturé. Les fils sont auto-absorbables. Une suture séparée est faite sur la cavité abdominale.

Le lieu de fixation du placenta sur la face interne de l'organe musculaire saigne, car la séparation du "site de l'enfant" a été interrompue par l'intégrité des vaisseaux sanguins.

L'incision dans l'utérus lui-même est un facteur ralentissant sa période contractile. Progressivement, sous l'action de la production naturelle d'oxytocine, les cellules utérines (myocytes) en excès meurent et s'éteignent avec des sécrétions de lochies, qui commencent immédiatement après l'opération et durent en moyenne jusqu'à 8 semaines.

À propos du déroulement normal du processus de développement inverse de l'utérus après l'opération, on entend le bien-être général de la femme, la nature de son congé.

Dans les premières heures qui suivent l'opération, la femme commence à recevoir des médicaments réducteurs. L'ocytocine provoque des contractions intenses des muscles lisses de l'utérus, ce qui lui permet de se débarrasser rapidement des caillots sanguins et des particules de l'épithélium mort. L'utérus est assez douloureux, par conséquent, une injection d'anesthésique par voie intramusculaire est recommandée pour une femme après une césarienne pendant les 2-3 premiers jours. Des médicaments antibactériens peuvent être prescrits pour prévenir l’infection.

Dans les 3-4 premiers jours, la réduction est le rythme le plus actif. Les excrétions ont une couleur écarlate brillante, des caillots sanguins de différentes tailles sont autorisés. Après l’injection d’ocytocine, les pertes sont généralement pires, entraînant des douleurs de recul et des douleurs abdominales - également.

Au cours des deux prochaines semaines, les excrétions deviennent plus muqueuses, succiniques, jaunâtres ou brunâtres - elles ne sont plus dominées par les globules rouges mais par les globules blancs. La contraction de l'utérus pendant cette période est plus lente, mais l'organe reproducteur de la femme diminue invariablement chaque heure qui passe.La femme se sent plus faible, certaines ne ressentent plus la douleur tiraillante ni dans la région lombaire ni dans le bas de l'abdomen.

Un mois et demi après l'opération, les sécrétions deviennent transparentes ou translucides avec une prédominance de mucus, car le processus intensif de restauration de l'endomètre est en cours, y compris à la place du pilier de l'ancien placenta. Ce processus n'est accompagné d'aucune douleur. L'utérus est réduit à sa taille initiale 6-7 semaines après la césarienne.

Mais le processus de réparation de l'endomètre est toujours en cours. La musculature de l'utérus après la première naissance reste plus élastique et plus étendue que celle de la faction. Immédiatement après l'opération, l'utérus a une longueur d'environ 20 centimètres. Une semaine plus tard, l'utérus "perd du poids" trois fois, au début de la 8ème semaine après l'opération, il reprend finalement sa taille d'origine, pèse environ 50 à 70 grammes et les membranes internes sont restaurées. Le site de l'incision se développe ensemble, le tissu conjonctif dans la zone de la cicatrice devient plus durable.

En observant la croissance de la hauteur du bas de l'utérus pendant la grossesse, ils surveillent son développement inverse après l'opération. Il est considéré normal de réduire chaque jour la hauteur du fond de l’utérus de 10 mm.

Les troubles des fonctions contractiles du principal organe de reproduction de la femme après l'opération peuvent être de deux types: l'hypotension et l'atonie. Dans le premier cas, l'utérus se contracte trop lentement, les taux d'involution sont inférieurs aux normes adoptées en obstétrique. Dans le second cas, les coupures ne se produisent pas du tout.

L'hypotension se développe souvent chez les femmes qui ont donné naissance à leur premier enfant. En risque - les mères trop jeunes (qui n'ont pas 19 ans) et les mères d'âge (si au moment de l'opération la femme en travail avait déjà 36 ans). Les avortements pratiqués antérieurement, le curetage d’un sens diagnostique augmentent la probabilité d’une augmentation des contractions utérines au fil du temps et d’une diminution de leur intensité.

Mais parfois, l'ocytocine, qui est administrée à une femme selon un certain schéma, n'a pas l'effet souhaité. La raison peut en être dans les maladies endocriniennes de la nouvelle mère, ainsi que dans la position basse du fœtus pendant la grossesse, dans laquelle le tonus utérin était initialement irrégulier (une partie des parois musculaires était plus tendue que les autres).

Atonia est extrêmement rare et représente presque toujours un grave danger pour la vie d'une femme, car elle s'accompagne de saignements prolongés et abondants. Les causes de l'atonie sont mal comprises, mais il y a lieu de supposer que les femmes à risque comprennent les tumeurs de l'utérus, les déficiences anatomiques congénitales et le sous-développement de l'organe musculaire. En outre, l'absence de contractions peut être une conséquence de troubles hémorragiques graves.

Le traitement est prescrit. Parfois, un curetage est nécessaire - l'utérus doit être débarrassé des caillots sanguins et des cellules épithéliales mortes. Un traitement antibiotique et des médicaments réduisant l’ocytocine sont prescrits.

La condition de l'utérus est contrôlée par ultrasons. Dans la plupart des cas, le problème peut être géré. Ce n'est que dans des cas isolés qu'il est nécessaire de recourir au curetage et ne parvient que très rarement à l'amputation de l'utérus en raison de son atonie complète et inexpliquée en quelques jours ou quelques semaines.

Contraction de l'utérus - un processus qui est posé par la nature. Mais une femme et des médecins peuvent bien influencer sa vitesse.Pour que l'utérus retrouve rapidement son ancienne forme, une femme doit suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant.

Au tout début de la période de rééducation, une verticalisation précoce est recommandée. Après 10 à 12 heures, idéalement, vous devez vous lever pour faciliter le déchargement des lochies de l'utérus. L'activité physique aide à réduire, mais l'activité doit être modérée, adéquate et raisonnable. Il devrait être combiné avec un bon repos. Plus une femme reste au lit longtemps après une intervention chirurgicale, plus le risque de développer une inflammation et une altération de la fonction contractile de l'organe de reproduction est élevé.

Une fois que la puerpérale se lève du lit, commence à marcher, s’asseoir, elle devrait suivre les recommandations suivantes.

• Ne pas permettre le débordement de la vessie et des intestins, une formation accrue de gaz dans l'intestin. La pression sur l'utérus sera plus forte, les coupes seront moins efficaces. Par conséquent, il est recommandé à une femme de vider sa vessie plus souvent.
• Le premier jour, vous ne pouvez pas manger, le deuxième, kissel et bouillon sont acceptables, le soir - des croûtons blancs. Le troisième jour, il est permis de manger de la bouillie, de la purée de légumes. Le quatrième jour, vous pouvez tout manger, sauf les produits qui provoquent la fermentation dans l'intestin et la formation de gaz - pois, muffins, chou blanc, etc.
• Il est important d’éviter la constipation, à terme, si nécessaire, utilisez des microclysters ou des suppositoires rectaux à effet laxatif.
• Tu ne peux pas avoir de relations sexuelles et te masturber. Pendant toute la période de contraction utérine, il est fortement interdit aux médecins de donner naissance à des rapports sexuels. L'utérus doit être relativement calme et ne pas recevoir de sang, ce qui se produit pendant l'excitation sexuelle et l'orgasme. La violation de cette interdiction augmente le risque d'infection, de blessure mécanique du tissu conjonctif dans la zone de la cicatrice interne de l'utérus. Les rapports sexuels sont autorisés après l'arrêt de la sortie, au plus tôt 8 semaines après la chirurgie.
• Il est impossible de soulever des poids et il est également souhaitable de porter un bandage postopératoire.
• L'allaitement fréquent augmente la contraction de l'utérus.
• S'allonger sur l'abdomen est utile dans le processus de récupération.
• Remèdes populaires pour réduire - une décoction d'ortie et du jus de bardane émincés.

Plus d'informations sur la période post-partum peuvent être trouvées dans la vidéo suivante.