Combien de temps dure le saignement après la césarienne?

Selon les statistiques, une naissance sur cinq en Russie est réalisée par césarienne. Par conséquent, les problèmes de relèvement après une telle opération sont importants pour les femmes.

Dans cet article, nous parlerons du temps qui reste après une opération chirurgicale et de ce qu'une femme doit faire pour prévenir les complications.

L'écoulement post-partum suggère un développement inverse de l'organe reproducteur féminin. Pendant la période où l'enfant a été porté, l'utérus a grossi 500 fois, les vaisseaux du placenta étant étroitement associés à ses propres vaisseaux sanguins. Cela a permis au bébé de recevoir la nutrition et l'oxygène nécessaires pendant la période de développement fœtal.

Avec la chirurgie, l'utérus de la femme est plus blessé que lors du travail physiologique naturel. Tout d’abord, nous parlons de la section tissulaire de l’utérus lui-même, par laquelle le chirurgien a accès au bébé. La suture de l'incision utérine est un autre facteur permettant d'améliorer la décharge après une césarienne.

Le médecin sépare manuellement le placenta après avoir retiré le bébé. Dans le même temps, les vaisseaux qui relient le «lieu des enfants» à l'utérus sont blessés, ce qui explique le saignement qui a suivi.

Lorsque l'utérus élargi disparaît, lorsque le besoin de telles tailles disparaît, il commence à se rétrécir et, dans un laps de temps relativement court, il devra prendre presque la même taille. Ce processus entraîne également une augmentation des sécrétions, que les médecins appellent les lochies.

Au cours des trois premiers jours, le sang prédomine généralement chez les lochies, qui proviennent des vaisseaux endommagés du placenta et de la surface de la plaie dans la zone de l'incision. Dans une étude de laboratoire, un grand nombre de globules rouges dans la décharge est déterminé. Les caillots sanguins dans la décharge pendant cette période sont également tout à fait normaux.

Au cinquième jour, les lochies commencent à contenir du sérum, du sang. Si vous l'examinez au microscope, vous constaterez que la décharge contient un très grand nombre de leucocytes, qui peuvent également contenir des cellules mortes d'épithélium utérin. À la fin de la première semaine après l'écoulement vaginal, du mucus cervical apparaît dans l'écoulement. Après la césarienne au cours de la même période, des particules de filaments chirurgicaux avec lesquels la paroi incisée de l'utérus est suturée peuvent être trouvées dans les lochies. Ces fils sont auto-absorbables, mais leurs extrémités, qui ne sont pas entrées directement dans le tissu utérin, sont séparées au fur et à mesure que le reste des fils se résorbe et quitte l'utérus de la manière traditionnelle - à travers le vagin.

La perte totale de sang dépend de nombreux facteurs - présence ou absence de complications, poids et taille de la femme.

Après l'accouchement naturel, selon la BME (Big Medical Encyclopedia), une femme perd jusqu'à un kilo et demi en raison de l'écoulement de lochies et de la contraction utérine. Après la césarienne, ce nombre peut être plus élevé.

Après la chirurgie, une activation motrice précoce est recommandée pour la femme, car plus la puerpérale se mettra rapidement en position verticale, plus le sang et les caillots seront efficaces sous l'action de la gravité naturelle.

Après la chirurgie, vous pouvez vous lever après 12 heures, mais cela doit être fait progressivement. Un zèle excessif et une manipulation négligente des coutures peuvent entraîner un écart entre ces dernières.

C'est pour cette raison Il n'est pas recommandé d'utiliser les électrodes achetées dans les premiers jours - elles ne sont pas stériles.

Lors de l'écoulement, qui se produit le cinquième jour, la femme n'a plus d'écoulement de sang écarlate, il y a des globules rouges et du mucus dans le lohia. Dure une période de congé pendant une longue période - en moyenne, jusqu’à 8 semaines. C'est le temps qu'il faut pour que l'utérus se contracte (après l'opération, il se contracte plus lentement), ainsi que pour la cicatrisation et la cicatrisation de la zone de l'incision dans l'utérus.

Au cours des premiers jours, afin d'éviter les complications, les femmes reçoivent des médicaments de contraction. L'ocytocine accélère les contractions utérines et après 10 à 15 minutes d'injection, la femme peut remarquer que l'écoulement est devenu plus fort.

En plus du contrôle des lochies, le personnel médical surveille nécessairement la température corporelle de la puerpérale, car c’est sa forte augmentation qui est parfois le premier signe d’inflammation et d’infection. Lors d’une excursion, le médecin palpe l’utérus à travers la paroi abdominale antérieure et, avant l’évacuation, il est nécessaire de procéder à une échographie de contrôle qui doit confirmer que l’utérus est propre et que la contraction se déroule normalement.

Une petite quantité de sang dans l'urine en l'absence de plaintes de douleur pendant la miction pendant les cinq premiers jours après la chirurgie est autorisée.

Après la sortie, la femme contrôle elle-même la sortie. Prendre soin d'un enfant, bien sûr, prendra beaucoup de temps, mais vous ne devez pas oublier votre propre santé.

L'écoulement normal est modéré, homogène après 2 semaines de séjour à la maison. Avec l'involution utérine normale, après environ un mois et demi, l'écoulement devient muqueux, jaunâtre, puis incolore. Le mucus est remplacé par une sécrétion vaginale normale au bout de 2 mois de la période de récupération.

La décharge pathologique doit être une raison pour consulter un médecin. Ceux-ci incluent les situations suivantes:

• saignements abondants, qui ont commencé soudainement après la sortie de la maternité, après le stade de lohia séreux;
• saignement accru ou frottis de sang sur le fond de la température corporelle élevée;
• arrêt antérieur du congé (après 4-5 semaines);
• congé prolongé (après 9 à 10 semaines après la chirurgie);
• hétérogénéité des sorties, caillots, «raidissement» après la sortie de l'hôpital;
• toute douleur abdominale associée à un écoulement sanglant.

Une femme en période de récupération postopératoire, vous devez porter une attention particulière à la couleur du lohi proéminent. Si l'écoulement devient rose ou orange vif, les lésions des tissus internes formés dans la zone d'incision ne sont pas exclues. Cela peut arriver si un couple commence à vivre trop tôt. vie sexuelle, contrairement aux interdictions et restrictions, si une femme soulève des poids.

Si l'écoulement est devenu vert, gris, brunâtre, dégage une odeur désagréable, des signes supplémentaires apparaissent sous la forme de démangeaisons génitales, assurez-vous d'être examinés pour rechercher des lésions infectieuses. Les sécrétions jaune-vert peuvent être un signe d'inflammation de l'endomètre. Les rejets liquides aqueux pendant la période de récupération sont également un signe alarmant, qui indique la complication du processus de récupération. Dans tous les cas, la femme doit consulter le gynécologue pour déterminer la véritable cause du problème et commencer le traitement.

Décharge après la césarienne est inévitable, ce qui devra accepter.

Si une femme suit les recommandations, elle peut facilement éviter les complications. Ceci est important pour la planification ultérieure de la grossesse, pour la préservation de la santé des femmes en matière de procréation et pas seulement pour celle-ci.

Pour une femme qui a subi une chirurgie abdominale grave (et une césarienne - une telle intervention), le concept de dure devrait changer radicalement.

Même un enfant n'est pas recommandé de soulever les premiers jours après la chirurgie, s'il pèse plus de 3,5 kg. Jusqu'à six mois de récupération, une femme ne doit pas forcer le mur abdominal avant, porter des sacs d'épicerie et baisser le fauteuil roulant avec l'enfant dans l'escalier. Le poids autorisé pour le levage ne dépasse pas 4-5 kg.

Jusqu'à ce que Lochia soit complètement terminé, le sexe est contre-indiqué. Une telle interdiction est associée principalement à la probabilité d'infection. Même des micro-organismes pathogènes conditionnels pouvant pénétrer dans les voies génitales féminines au début de la période de rétablissement peuvent avoir des conséquences graves sur la santé. Des dommages mécaniques à la zone d'incision de l'utérus peuvent également survenir, car pendant l'orgasme et l'excitation sexuelle, le flux sanguin vers l'organe augmente.

Depuis la fin des lochies, les femmes doivent utiliser des préservatifs pour se protéger contre la pénétration de micro-organismes étrangers et contre les grossesses non planifiées. Lorsque le cycle menstruel est établi (le délai moyen est de 2 à 8 mois après la chirurgie), vous devez consulter un médecin pour choisir une méthode de contraception, car il n’est pas permis de tomber enceinte de nouveau pendant 2 ans après la chirurgie de l’utérus.

Si les lochies viennent de s'épuiser et sont suivies de règles, il sera tout à fait facile de les distinguer des règles. Au moment du rétablissement de l'utérus, les pertes post-partum ne seront pas abondantes et sanglantes, alors que les règles commenceront pratiquement normalement, sauf qu'il y aura moins de caillots dans les pertes (en raison de la finesse relative de l'endomètre après l'accouchement). Tous les mois après la CdP, au début, il est parfois plus rare qu'auparavant, mais progressivement, leur nature, leur durée et leur intensité reviennent aux indicateurs individuels caractéristiques d'une femme avant sa grossesse.

Pendant la décharge post-partum, vous devez vous laver au moins 2 fois par jour et changer les serviettes 4 à 6 fois par jour (en fonction de l'intensité de la décharge).

Douche, l'utilisation de tampons au lieu de joints après la césarienne est strictement interdite. En outre, une femme ne devrait pas utiliser de suppositoires, gels et crèmes vaginaux.

Ceci et d'autres nuances de récupération après une césarienne, voir la vidéo suivante.