En quel jour sort-il habituellement après une césarienne de l'hôpital?

La césarienne nécessite une récupération plus longue après l'accouchement. L'opération est grave, abdominale et constitue donc le processus de rééducation après un processus complètement différent de celui suivi d'un accouchement naturel.

Dans cet article, nous vous dirons combien de temps une femme devra rester à l'hôpital après l'opération, le jour où la mère et son bébé sortent habituellement de l'hôpital après une césarienne et ce qui peut affecter ces périodes.

Lors de l'accouchement naturel, le bébé quitte l'utérus par les voies génitales. C'est un processus long et laborieux, en grande partie réglementé non par les médecins, non par les femmes en travail, mais par Mère Nature. Pour la mère et l’enfant, la naissance est longue et difficile, mais le processus de récupération est aussi plus naturel, physiologique.

Une césarienne est pratiquée lorsqu'un accouchement naturel, pour certaines raisons, est impossible ou peut être très dangereux pour la vie et la santé d'une femme et de son bébé. Dans ce cas, l'enfant est retiré non par les voies génitales, mais par une incision faite par le chirurgien dans l'utérus et dans la paroi abdominale antérieure.

Pour un accouchement chirurgical planifié, les causes les plus courantes sont les suivantes:

• grande taille fœtale;
• écart entre la taille du bassin et la taille du fœtus;
• prononcé haute ou basse eau;
• placenta praevia avec os interne chevauchant;
• tumeurs néoplasiques de l'utérus;
• cicatrices utérines postopératoires;
• position pelvienne ou transversale du fœtus à la fin de la grossesse;
• infections génitales chez les femmes;
• prééclampsie;
• cardiopathie et vaisseaux sanguins chez la femme, insuffisance rénale, myopie et décollement de la rétine dans l’histoire.

Pour la chirurgie d'urgence, les lectures sont complètement différentes. Le plus souvent, la nécessité d'accomplir le travail après la chirurgie survient lorsque la faiblesse primaire ou secondaire se développe.

Les contractions faibles qui ne conduisent pas à l'ouverture du col de l'utérus à la taille souhaitée, les tentatives arrêtées, une longue période anhydre, le manque d'effet de la stimulation médicamenteuse, des signes d'hypoxie fœtale, des saignements massifs de la mère - tout cela est la raison du transfert de la femme enceinte de la salle d'accouchement à la salle d'opération.

Le plus souvent, l'hospitalisation est prescrite entre 38 et 39 semaines de grossesse et, si l'opération n'est pas pratiquée pour la première fois, environ une semaine plus tôt.

Pendant plusieurs jours, une femme est examinée, des tests sont effectués, une échographie de contrôle est effectuée, une anesthésie est choisie - une anesthésie épidurale (rachidienne) dans laquelle la femme sera consciente tout au long de l'opération ou une anesthésie générale dans laquelle elle dormira bien avec un médicament.

Le matin de l'opération, une femme reçoit un lavement, se rase le pubis et mesure la pression et la température du corps. Dans la salle d'opération est livré sur un gurney et l'anesthésie est effectuée en premier. Après l’injection de l’anesthésie, les médecins jalonnent les lignes d’incision, traitent l’abdomen et le périnée avec une solution d’alcool ou d’iode et procèdent à l’opération.

Cela dure de 20 à 40 minutes. Pendant ce temps, le chirurgien coupe la paroi abdominale, écarte les muscles et la vessie. Si l'opération est planifiée, l'incision est horizontale, dans le segment inférieur de l'utérus. Ensuite, ils pratiquent une incision dans l'utérus, perforent la vessie fœtale, drainent le liquide amniotique et sortent le bébé. Au moment de la naissance du bébé à la lumière, une femme ne peut entendre son premier cri que si elle choisit une anesthésie épidurale. Dans un état d'anesthésie générale, il est impossible de survivre à ces moments de la femme en travail.

Le bébé est confié à un néonatologiste ou à une infirmière du service de pédiatrie. Alors que les miettes sont traitées avec le cordon ombilical, pesées et évaluées à l’échelle d’Apgar, le chirurgien sépare manuellement le placenta de la paroi utérine et suture l’organe reproducteur. Ensuite, les muscles et la vessie sont remplacés et les sutures externes sont appliquées.

Avec des accouchements répétés par un COP, l'opération peut durer plus longtemps que lors de la première opération, elle est associée au temps nécessaire nécessaire à l'excision de l'ancienne cicatrice, qui est nécessairement réalisée, car chaque fois qu'une femme est opérée strictement sur l'ancienne cicatrice.

De la salle d'opération, la femme est transférée à l'unité de soins intensifs et le bébé est transféré au service des enfants. Quelques heures pour la nouvelle mère à passer en soins intensifs sous le contrôle constant de médecins. Ils surveilleront le niveau de pression artérielle, la température corporelle, la fréquence cardiaque. Tout cela est très important pour évaluer l'état d'une femme, pour évaluer la qualité de sa sortie de l'état d'anesthésie, quel qu'il soit.

Parfois prescrit goutte à goutte de solution saline avec l'ajout de vitamines. Mais récemment, les médecins refusent de plus en plus les fluides intraveineux s’il n’ya pas de saignements abondants, afin de ne pas causer d’œdème chez la femme. Dès les premières heures de la jeune maman, on s’injecte des drogues réductrices et des antidouleurs. L'utérus avec la cicatrice est réduit beaucoup plus lentement et moins bien que l'utérus d'une femme qui a donné naissance naturellement, de sorte que vous ne pouvez pas vous passer des médicaments appropriés.

Après environ 6-8 heures, les médecins vous recommandent fortement de commencer à être actif. Ce sera la meilleure prévention de l'inflammation, des infections, de la stagnation et des adhérences.

Ils tentent d'attacher le bébé au sein le plus tôt possible afin d'accélérer le processus de contraction des muscles utérins et de stimuler la lactation qui, après l'opération, peut être établie à un rythme plus lent.

Un séjour commun avec le bébé est généralement autorisé le deuxième jour, à condition que la femme se lève, commence à marcher, qu'elle puisse s'occuper seule des miettes.

Tout d'abord, maîtrisez les virages de l'arrière vers la droite et la gauche avec l'appui de la zone de couture avec votre main. Ensuite, apprenez à vous allonger en toute confiance de votre côté. Allongé sur le côté, vous pouvez nourrir votre bébé pour éviter une levée de poids inutile, ce qui est absolument contre-indiqué après la chirurgie.

Après cela, une femme peut baisser ses jambes et s'asseoir. Il est préférable de se lever et de marcher après la chirurgie, avec un appui au lit ou au mur, car des vertiges accompagneront la nouvelle mère pendant au moins quelques jours.

Même il y a 15 ou 20 ans, après une césarienne, une femme ne pouvait rentrer chez elle que dans les conditions les plus favorables pour 10 jours seulement.

7 à 8 jours après l'accouchement chirurgical, elle a été retirée par points de suture, elle a subi une échographie de contrôle, elle a été surveillée pendant deux jours et elle a été autorisée à rentrer chez elle.Des antibiotiques ont généralement été administrés pendant 10 jours afin d’exclure la possibilité d’une infection, même théoriquement.

Au cours des dernières années, les maternités ont adopté une approche complètement différente de la césarienne et des problèmes de rééducation qui s’ensuivent. Les antibiotiques ne sont maintenant prescrits qu'aux femmes présentant des signes d'inflammation précoce; le reste n'est pas traité par antibiothérapie, il se limite à administrer des analgésiques et à réduire les médicaments (ocytocine) pendant les trois ou quatre jours suivant la chirurgie.

Cette approche a forcé l'examen et le calendrier de la sortie. Garder une femme à l'hôpital pendant 10 jours n'est plus nécessaire. Après une césarienne, ils sont maintenant libérés le cinquième jour et après la naissance naturelle le troisième.

Bien entendu, les coutures du cinquième jour ne sont pas enlevées. C'est-à-dire que maman est renvoyée à la maison avec des coutures extérieures.

Les internes se dissolvent. Les externes devront être enlevés, mais déjà à la clinique prénatale du lieu de résidence 7 à 8 jours après la chirurgie, il est parfois recommandé de retirer les points de suture au plus tôt 9 à 10 jours. Le médecin de la maternité donne habituellement une recommandation individuelle sur le moment choisi avant le congé.

Quels facteurs peuvent affecter la durée du séjour à la maternité? Nous dirons tout de suite, avant les questions des plus impatients, qu'il ne sera pas possible de quitter l'hôpital avant le cinquième jour. En Russie, aucun médecin, dans aucune clinique ni maternité, ne pourra être tenu pour responsable du décès possible d'une femme ou d'un bébé.

Une femme présentant des signes de processus inflammatoires peut être détenue à la maternité - la température corporelle est élevée, la pression augmente, des épisodes d'hémorragie des organes génitaux sont observés.

Selon les résultats d'une échographie, il peut sembler que l'utérus n'a pas été bien réduit ou que des fragments du placenta y soient restés (ce qui arrive très rarement). Dans ce cas, la femme en travail est retardée d'au moins 2 à 4 jours. Ensuite, il peut y avoir deux options - soit être renvoyée à la maison, soit transférée dans un hôpital gynécologique pour un traitement supplémentaire. L'enfant sera renvoyé chez lui avec son père et ses proches parents.

La deuxième raison du refus du médecin de sortir le cinquième jour est liée aux problèmes de santé du bébé. Ils peuvent être très différents.

Au cours des trois ou quatre premiers jours de la vie d'un bébé, celui-ci fait l'objet d'un examen approfondi, divers tests lui sont administrés et des tests fonctionnels sont effectués. Lorsque la pathologie de l’enfant est retrouvée, il peut rester quelques jours de plus à la maternité. Il sera ensuite renvoyé à la maison avec sa mère ou transféré à l’hôpital de la petite enfance pour y être soigné. Le transport est effectué par transport médical spécial.

L'extrait après une césarienne présente plusieurs caractéristiques qu'une femme doit connaître à l'avance et avertir ses proches. Nos conseils vous aideront à vérifier avec le plus grand confort et sécurité.

• Une femme n'est absolument pas autorisée à tenir le bébé dans ses bras, le poids pouvant être soulevé dépasse 3 kilogrammes. - l'interdiction la plus stricte pour les six prochains mois. Vous devez respecter cette règle avec une extrême prudence dans les premiers jours et les premières semaines après la chirurgie. Par conséquent, tout membre de la famille, à l'exception de la nouvelle mère, peut poser dans ses bras avec le bébé lors d'une libération solennelle.
• Demandez à vos proches de vous emmener à l'hôpital pour que vous puissiez vous vêtir de votre robe. Meilleur gratuit. Pantalons, jeans, culottes et autres vêtements à la ceinture apporteront beaucoup d'inconvénients, car les coutures n'ont pas encore été enlevées, et la pression sur la zone de couture des fermetures à glissière et des boutons doit être complètement exclue pendant au moins 3 semaines jusqu'à ce que la couture extérieure guérisse complètement.Une robe moulante n'aura pas l'air très esthétique, car même chez les femmes minces, après une césarienne, l'estomac s'affaisse et se rétracte beaucoup plus longtemps que le ventre après un accouchement naturel.

• Demandez à votre famille ou à vos amis de s’occuper à l’avance d’un siège arrière séparé.sur lequel la femme va rentrer à la maison. Il est assez difficile de s’asseoir longtemps après la chirurgie: cela tire les points de suture, le mal de dos fait mal, il peut être nécessaire que la femme s’allonge ou prenne une position semi-assise. Si dans la voiture sur le siège, à part elle, il y aura un couple de plus, la nouvelle mère ne peut pas le faire physiquement. L'enfant sur le chemin du retour doit être tenu par un autre adulte.
• Il est préférable de refuser de la table en l'honneur de la sortie et de récupérer les parents dans 2-3 semaines, puisque la femme est en paix, des inconnus peuvent être une source d’infection.

Le pédiatre bien connu, Yevgeny Komarovsky, présente son point de vue sur la césarienne dans la vidéo suivante.