Anesthésie générale pour césarienne

L'anesthésie générale a longtemps été le seul type d'anesthésie chirurgicale. La césarienne ne faisait pas exception. La femme n'avait pas le choix, mais il n'y avait pas non plus de dispute en faveur de tel ou tel type d'anesthésie.

Maintenant, quand il y a le choix entre l'anesthésie péridurale, la colonne vertébrale et l'anesthésie générale, les femmes se demandent de quelle manière ne pas mieux ressentir la douleur. Dans cet article, nous examinons les caractéristiques, les avantages et les inconvénients de l’anesthésie générale.

La popularité de l'anesthésie générale ces dernières années a nettement diminué. Mais pas parce que ce type d'anesthésie est dangereux. À bien des égards, les rumeurs sur ses torts et ses conséquences néfastes pour l’enfant sont exagérées.

En premier lieu vient la simplicité et la sécurité.. Une anesthésie plus simple est considérée comme une anesthésie épidurale, dans laquelle un anesthésique est injecté dans l'espace épidural de la colonne vertébrale, bloquant ainsi la transmission des influx nerveux des nerfs rachidiens au cerveau.

Dans tous les cas, les femmes qui choisissent l'anesthésie générale pour une césarienne planifiée rencontrent un anesthésiste à la maternité avec un malentendu complet.

Ils essaient de toutes leurs forces de les convaincre que l'opération, bien que la patiente soit pleinement consciente, correspond exactement à ce que chaque femme en travail veut. Si le patient insiste, les médecins sont obligés de se mettre d'accord, car le choix de la méthode d'anesthésie est le droit législatif de la patiente elle-même.

Avec une naissance miette, il ne survient généralement que quelques heures plus tard. Mais même pour la sensibilité, qui peut être partiellement préservée lors d'une anesthésie épidurale, il est possible de ne pas s'inquiéter - la femme dort bien sous anesthésie générale, ne ressent pas de douleur.

La plupart des chirurgiens ne partagent pas l'optimisme du ministère russe de la Santé concernant l'anesthésie de la colonne vertébrale. Les experts affirment qu’il est plus facile pour elles d’opérer une femme complètement détendue et inconsciente que de s’assurer que la patiente n’entend pas plus, ne voit pas ce qu’elle n’a pas besoin de voir et craint de fatiguer les muscles du péritoine, si le blocus n'était pas complet. De plus, les réponses aux questions du patient au moment de l'opération ne figurent pas non plus dans les plans du chirurgien et, sous anesthésie locale, les femmes sont généralement très sociables.

Le plus souvent, l'anesthésie générale pour la césarienne est endotréchée.

Beaucoup de femmes qui avaient subi une anesthésie générale étaient complètement convaincues qu'on leur donnait des médicaments par voie intraveineuse, après quoi elles se sont endormies. En fait, l'anesthésie endotrachéale est plus laborieuse, mais le patient ne se souvient généralement pas des autres étapes.

Si une décision est prise de mener une opération sous anesthésie générale, une femme doit être préparée à l'avance. Si l'opération est planifiée, il est recommandé d'aller à l'hôpital à l'avance pour faire tous les tests nécessaires et se faire prémédiquer.Si l'opération est pratiquée de manière urgente, l'anesthésie générale est réalisée automatiquement, sans demander à la femme ses préférences. Dans tous les cas où vous devez anesthésier profondément et retirer rapidement le bébé, l’anesthésie trachéale est la seule solution sensée.

La préparation comprend la prise d'un groupe de barbituriques, généralement sous forme de comprimés. La prémédication est nécessaire pour qu'une femme puisse bien dormir la nuit précédant l'opération. Un bon sommeil améliore la pression et prévient les surtensions spontanées.

Le matin de l'opération, un lavement est réalisé pour dégager les intestins, le pubis est rasé, il est parfois recommandé de bander avec des bandages élastiques des membres inférieurs pour éliminer la thrombose.

En salle d'opération, on injecte à la patiente une dose d'atropine, ce qui devrait protéger son cœur contre le risque d'arrêter de dormir pendant son sommeil médical profond. Ensuite, l’équipe chirurgicale commence à se préparer à l’opération et l’anesthésiste vérifie le niveau de pression, le pouls et injecte un anesthésique par voie intraveineuse. Ce médicament provoque un sommeil rapide. Le reste se passe sans sa participation, car elle passe d’une phase de sommeil à l’autre à une autre, et parfois elle rêve et parfois juste «temporairement». Tout dépend de la profondeur de l'anesthésie.

Dès que le médecin est convaincu que la patiente est profondément endormie et ne réagit pas au toucher, il insère un tube spécial dans la trachée de la femme en travail. Elle assurera le processus de respiration pulmonaire pendant l'opération, car la femme elle-même ne respirera pas.

Le tube dans le corps du patient commence à recevoir de l'oxygène, parfois avec un mélange d'azote. Parfois, des paires de stupéfiants sont également injectées dans le mélange inhalé. Le tube est connecté au ventilateur.

Parfois, des doses de médicaments administrent des dosimètres modernes, qui suivent même les plus infimes variations de la concentration d’un gaz et d’un médicament à vaporiser au goutte à goutte.

L'anesthésiste est à proximité et surveille l'état de la femme à chaque minute. Si nécessaire, il ajoute une dose d'anesthésique et de myorelaxants. Un cathéter est établi dans la veine d'une femme. Si nécessaire, on introduira par tout médicament qui pourrait nécessiter l’état de la femme.

Environ 15 minutes avant la fin de l'opération, le chirurgien signale à l'anesthésiologiste que l'appui peut être interrompu et commence à partir de ce moment un réveil lent et progressif. Le premier est le réflexe respiratoire. Cela devient un signal à l'anesthésiste pour extraire le tube de la trachée. Après l'opération, la patiente est envoyée à l'unité de soins intensifs où, dans les prochaines heures, elle devra quitter l'état d'anesthésie sous la surveillance de médecins.

Selon les opinions des femmes et des médecins, l'anesthésie générale présente plusieurs avantages importants:

• pas de contre-indications;
• pas de douleur et de peur psychologique pendant la chirurgie;
• la récupération de l'anesthésie dure 2 à 3 heures, mais le corps est finalement rétabli au bout de 3 à 4 jours;
• pas de mal de dos, pas de maux de tête comme après l'épidurale.

Les inconvénients sont les complications possibles. Ceux-ci incluent:

• possibilité de blessure à la langue et au larynx;
• toux sèche et maux de gorge pendant plusieurs jours;
• rencontre tardive avec le bébé;
• la possibilité de chutes de tension et de problèmes cardiaques sous anesthésie générale;
• légère nausée et vertiges pendant plusieurs jours après la chirurgie;
• l'enfant est exposé aux effets temporaires des drogues, mais ça passe.

L'anesthésie générale parle de l'anesthésie générale et des autres types d'anesthésie pour la césarienne dans la vidéo suivante.