Préparation à la césarienne

L’enthousiasme de la femme, qui subira une césarienne, est compréhensible et compréhensible, car il s’agit d’une opération chirurgicale grave, qui peut avoir ses propres complications et conséquences négatives. Mais vous ne devez pas vous inquiéter d'avance pour les femmes enceintes. Une bonne préparation pour la prochaine livraison opérationnelle est une garantie que tout se passera bien.

Dans ce document, nous vous expliquerons comment préparer moralement et physiquement une opération, ce qu’il faut emporter avec vous et quand aller à l’hôpital.

Habituellement, à la 35-36ème semaine de grossesse, il devient évident si une femme a besoin d'une césarienne ou si elle peut accoucher naturellement. La question de la nécessité d'une intervention chirurgicale est tranchée par les médecins de la clinique prénatale et, si nécessaire, d'autres médecins spécialistes sont impliqués dans la discussion si la femme présente des maladies concomitantes.

À ce stade, les paramètres approximatifs de l'enfant, son poids et le diamètre de la tête sont connus. Si, au bout de 34 à 35 semaines, le bébé présente une présentation pelvienne ou transversale, sa position dans l'utérus ne changera probablement pas. et la décision peut être précisément en faveur de la livraison opérant.

Le ministère de la Santé de Russie a recommandé que toutes les maternités et les centres de soins périnatals effectuent les opérations d'accouchement prévues pour une période de 39 à 40 semaines. Une opération peut être pratiquée plus tôt, mais il est déconseillé si la grossesse se déroule sans risque et si l'état du fœtus et de la mère ne préoccupe pas les spécialistes.

Plus la date de naissance estimée est rapprochée de la date de l'opération, plus le risque de syndrome de détresse, de défaillance respiratoire due à une maturité insuffisante du tissu pulmonaire, est élevé. De plus, la proximité de la date de l'opération avec la date de l'accouchement prévu a un effet positif sur la production de lait maternel.

Si les médecins n’ont aucune raison de prescrire une intervention chirurgicale antérieure (détresse de l’enfant, hypoxie, signes de rupture du placenta, menace de rupture de la cicatrice, etc.), la femme sera dirigée vers l’hôpital par l’obstétricien de la clinique prénatale où elle est observée. semaines de grossesse. S'il y a une troisième ou une quatrième césarienne, l'hospitalisation peut être programmée à une date antérieure, quelques jours plus tôt.

Il est considéré comme optimal d'aller à l'hôpital pendant 3 à 5 jours avant l'opération envisagée. Le jour exact peut être déterminé à l’avance quand une femme vient signer une carte d’échange à la maternité, ou après l’hospitalisation. Elle peut décider avec son médecin de l’anniversaire de son bébé. Les fins de semaine et les jours fériés, les césariennes planifiées ne sont pas effectuées.

Considérant qu'il peut y avoir des circonstances d'urgence nécessitant l'envoi à la maternité plus tôt que prévu, il est préférable de récupérer le sac à l'avance.Ce processus vous permet non seulement de prévoir tout ce dont vous avez besoin pour une femme et un enfant, mais également de vous calmer efficacement, permettant ainsi à une femme enceinte de bénéficier d'un résultat favorable de l'opération.

Il est important de vérifier la disponibilité de tout le nécessaire pour l’enregistrement dans les documents de l’hôpital. Ils n'ont pas besoin de beaucoup, mais chaque élément est très important:

• passeport ou document le remplaçant en l'absence de passeport;
• carte d’échange, contenant toutes les données sur l’évolution de la grossesse, les résultats des tests;
• politique médicale;
• acte de naissance;
• SNILS;
• une carte médicale d'une clinique ou d'un dispensaire où une femme est observée pour une maladie chronique, le cas échéant;
• les principales analyses du partenaire, les données de son examen fluorographique (selon la liste de la maternité), si des accouchements chirurgicaux en partenariat sont à venir.

Pendant que la préparation préopératoire est en cours et qu'elle prendra plusieurs jours, la future mère à la maternité aura besoin de:

• robe moyennement longue pour la météo;
• chemise de nuit;
• dentifrice et brosse;
• savon dans le porte-savon;
• pantoufles lavables dures;
• tasse et cuillère.

Une nouvelle machine à raser, une couche jetable, une paire d’emballages de bandage élastique ou un ensemble de bas de compression orthopédiques doivent être placés dans le sac.

Pour la période post-partum, à la demande des femmes, de telles choses seront utiles:

• bandage abdominal postopératoire orthopédique;
• emballage de compresses dorsales puerpérales denses (elles sont portées 3 à 4 jours après l'intervention).

Dans le sac destiné à être envoyé à la clinique pour une opération planifiée, devraient être fournis les choses dont un enfant peut avoir besoin:

• sous-vêtements confortables avec coutures à l’extérieur (5 pièces);
• pantalons ou curseurs (4-5 pièces);
• Casquettes (2-4 pièces);
• 1-2 couches;
• petit paquet de couches jetables pour les plus petits;
• la poudre;
• tétine en latex;
• emballage de lingettes humides hypoallergéniques approuvées pour les nouveau-nés;
• cotons-tiges et roues en coton;
• Zelenka.

Quelques jours à l'hôpital avant l'opération sont très importants pour une préparation de haute qualité en vue d'une césarienne. Plus les médecins en savent sur la femme et son bébé, plus l'opération aura du succès. Par conséquent, nous ne devrions pas ignorer la recommandation d'une hospitalisation précoce.

Ne pensez pas que l'hôpital n'aura rien à faire. Les jours avant l'opération prévue seront pleins d'événements. Tout d’abord, après son entrée à la maternité, la femme sera pesée, mesurera sa taille, sa pression et sa température corporelle. Ensuite, le médecin commencera à recueillir des antécédents obstétricaux complets. Il sera nécessaire de parler de vous autant que possible - quel était le nombre de naissances et d'avortements, s'il y a eu des fausses couches et pour quelle raison, si la femme a été traitée pour l'infertilité, quelles sont ses maladies gynécologiques et autres. Cela aidera les spécialistes à planifier l'opération de manière plus sûre.

Une échographie est obligatoire pour une femme, qui subira plusieurs fois une cardiotocographie (CTG). Cela est nécessaire pour exclure les violations de l'état du fœtus, ainsi que pour déterminer sa taille, son poids, son rythme cardiaque, son emplacement, afin de choisir la méthode chirurgicale la plus efficace de la césarienne.

Bien que de nombreux tests et examens soient déjà terminés, nous devrons faire un don de sang pour le groupe et le facteur Rh, pour le statut VIH, la syphilis, l'hépatite B et C. Une fois que la femme a eu des problèmes d'hémostase avant ou pendant la grossesse, maladies, maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, elle doit subir un coagulogramme - un test sanguin pour les facteurs de coagulation.

Un jour avant l'opération, une réunion importante avec l'anesthésiste est attendue. Ce médecin doit parler avec la patiente et choisir avec elle le type d'anesthésie pour lequel elle n'a aucune contre-indication. Une femme peut exprimer ses souhaits, par exemple, refuser une anesthésie épidurale et opter pour une thérapie générale ou inversement. S'il n'y a aucune contre-indication à la méthode choisie par elle, le médecin acceptera et proposera de signer le consentement éclairé correspondant à l'utilisation de tel ou tel type d'anesthésie.

Au moment du coucher, une femme recevra des médicaments de prémédication - des médicaments hypnotiques qui l’aideront à ne pas s’inquiéter et à bien se reposer toute la nuit.

Le matin, les femmes qui doivent subir une césarienne se lèvent tôt et les envoient dans la salle de toilettes où l'infirmière fait un lavement nettoyant, rasant le pubis de la patiente (c'est pourquoi nous recommandons de prendre un appareil jetable). Une femme est bandée avec un matériau élastique sur ses jambes ou des bas de compression sont fixés sur ses jambes. Il est important de prévenir le développement de thromboembolie après la chirurgie.

Après cela, elle est vêtue d'une chemise stérile propre, ses cheveux sont recouverts d'une écharpe stérile ou d'un bonnet spécial et envoyés au bloc opératoire. L'anesthésiste et l'équipe chirurgicale l'attendent déjà.

Pour se préparer, les psychologues conseillent aux femmes enceintes de ne pas se concentrer sur les détails du processus à venir. Dans ce cas, l'affirmation selon laquelle «vous en savez moins - dormez mieux» s'avère très vraie. Ni à la maison ni dans les murs de la maternité avant l’opération ne doit étudier et discuter avec d’autres patients d’exemples négatifs, d’opérations infructueuses, de difficultés ou de complications possibles.

Une attitude positive, le fait de comprendre qu’il faudra très bientôt rencontrer le bébé, permettra de mener à bien la préparation de l’opération. Se préparer psychologiquement est particulièrement important pour les personnes qui envisagent une opération par césarienne sous anesthésie rachidienne ou épidurale. Contrairement aux personnes dormant paisiblement sous anesthésie générale, elles doivent voir et entendre tout ce qui se passe dans la salle d'opération pendant 30 à 40 minutes après l'opération. Mais même ici, il y a un gros avantage: de telles femmes pourront voir le moment de la naissance des miettes et il s'agit d'un événement inoubliable, qui compense largement l'excitation.

Vous trouverez plus d'informations sur la préparation à la césarienne dans la vidéo suivante.