Combien de fois une césarienne peut-elle être pratiquée?

Ces jours sont passés depuis longtemps quand on pensait qu'après une césarienne, il n'était pas souhaitable qu'une femme donne plus d'enfants, et encore plus il n'était pas question de savoir combien de fois après une telle opération, vous pouvez le répéter. De nos jours, l'attitude vis-à-vis de la césarienne a changé, elle est pratiquée plus souvent et de plus en plus de femmes pensent à la deuxième grossesse ou aux suivantes, après être devenue mère, grâce au travail des chirurgiens.

Dans cet article, nous vous dirons combien de fois vous pouvez faire une césarienne.

La césarienne ("incision royale" - traduite du latin) - est un mode de naissance alternatif.

À l'aide d'une incision sur la paroi abdominale antérieure, le bébé est retiré de l'utérus. Il ne passe pas par le canal de naissance et la femme ne souffre pas. Mais avec tous les avantages visibles, il est impossible de faire une césarienne comme celle-ci, par exemple, à cause de la peur de l'accouchement dans notre pays. Pour l'opération doit être des indications strictes.

L'opération est l'une des plus anciennes. Jusqu'au XVIe siècle, la cellosection n'était pratiquée que pour les femmes enceintes décédées dans l'espoir de sauver des enfants. À partir du XVIe siècle, ils ont commencé à essayer de faire la chirurgie en vie, mais ces tentatives n’ont pas été couronnées de succès, car les chirurgiens de l’époque n’avaient pas eu l’idée de coudre l’utérus, elles se limitaient aux sutures du péritoine.

Au XIXe siècle, ils ont décidé de réduire la mortalité maternelle et ont commencé à retirer l'utérus après l'opération d'enlèvement de l'enfant. Ils ont ensuite appris à l'assembler, ce qui a permis progressivement à la femme de survivre après l'opération et de rêver aux enfants suivants.

Les indications pour la chirurgie sont:

• bassin étroit et nette différence entre la taille du fœtus et la taille du bassin d'une femme enceinte;
• placenta previa lorsque le «siège de bébé» chevauche le pharynx interne, ce qui nuit à la libération de l'enfant lors de l'accouchement naturel;
• la présence de fibromes utérins;
• la présence de cicatrices sur l'utérus (résultant d'opérations précédentes pour quelque raison que ce soit) qui menacent de rompre l'organe reproducteur lors des contractions;
• les maladies des femmes dans lesquelles l'accouchement naturel est contre-indiqué (en particulier les maladies cardiovasculaires, les maladies rénales, le décollement de la rétine et la myopie);
• la présence de prééclampsie;
• mauvaise localisation du fœtus dans l'utérus (pelvien ou longitudinal);
• grossesse multiple (pas toujours);
• débit d'eau élevé;
• l'herpès génital (afin que le bébé ne soit pas en contact avec une infection herpétique lors du passage dans le tractus génital).

Selon toutes ces indications, l'opération se fera de manière planifiée. Il y a aussi des indications d'urgence, dans ce cas l'opération sera appelée une césarienne d'urgence.

Elle est réalisée lorsqu'une femme a une faiblesse de main-d'œuvre à n'importe quel stade du travail, si la stimulation médicamenteuse a été inefficace. En outre, une opération sera réalisée d'urgence avec des signes d'hypoxie fœtale, avec une menace de rupture utérine dans le processus de travail.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie épidurale. Dans le premier cas, la femme dort dans un profond sommeil médical et dans le second, elle est simplement privée de sensibilité dans la moitié inférieure du corps.

Pour une raison quelconque, une césarienne a été pratiquée, une femme peut bientôt se demander quand elle pourra redevenir mère et si elle peut accoucher seule. Nous allons essayer de donner des réponses à ces questions.

Une femme après une césarienne peut tomber enceinte après le même temps qu'après un accouchement naturel. La physiologie est telle qu’une nouvelle grossesse sera possible avec la normalisation du cycle menstruel.

Pendant la période d'allaitement chez la femme, on parle généralement de stérilité dite post-partum. Mais la grossesse et l'allaitement sont possibles.

Le principal danger est précisément l’échec de la cicatrice, ce qui crée une possibilité de rupture utérine.

Pendant la grossesse, l'organe reproducteur augmente presque 500 fois. Les chirurgiens, bien sûr, tentent de pratiquer une incision dans le segment utérin inférieur, qui est le moins susceptible de s’étirer à mesure que l’utérus se développe, mais la probabilité de rupture existe. Cela entraîne souvent des saignements importants et la mort de la femme enceinte et du fœtus.

Il faut au moins deux ans pour former le tissu le plus élastique de la cicatrice.

Si la grossesse survient plus tôt, en plus du risque de rupture utérine, cela peut causer d'autres problèmes. C’est souvent la principale cause de la prévalence basse du placenta, de l’insuffisance placentaire au cours de la grossesse suivante, le risque d’insuffisance cervicale augmente. Les femmes qui tombent enceintes trop tôt après la chirurgie doivent faire face à une fausse couche et à un retard de croissance intra-utérin du bébé.

La réponse à cette question peut vous surprendre. Mais une femme peut faire une césarienne autant de fois que nécessaire.

Chaque opération ultérieure est effectuée sur la cicatrice précédente. Après avoir retiré le bébé de l'utérus, les chirurgiens excisent la vieille cicatrice et imposent de nouveaux points de suture. Pour cette raison, chaque cicatrice subséquente est un peu plus fine que la précédente, ce qui signifie que chaque grossesse ultérieure est une activité plus risquée que la précédente.

En URSS, il n’était pas recommandé de tomber enceinte après une césarienne. Les médecins ont découragé les femmes de prendre une telle décision, non pas parce qu’elles ne savaient pas effectuer plusieurs chirurgies répétées sur la vieille cicatrice, mais parce que la technologie et le matériel de suture étaient différents, les cicatrices étaient grossières et le risque de disparité lors de la grossesse était élevé.

À la fin du siècle dernier, les médecins ont signalé aux femmes qui avaient la possibilité d'accoucher, par voie chirurgicale, la possibilité d'avoir un autre enfant, mais pas plus tôt qu'après trois ans. Dans le "zéro" tacitement autorisé trois opérations. Jusqu'à récemment, ce nombre était considéré comme le seul possible, extrême.

Avant la troisième césarienne et aujourd’hui, les femmes médecins se voient proposer d’envisager la possibilité d’une stérilisation chirurgicale afin d’exclure théoriquement la possibilité d’une prochaine grossesse. Beaucoup sont d'accord. Mais ceux qui ne signent pas ce consentement viennent parfois pour le quatrième enfant.

Si vous avez de la chance avec le médecin, il trouvera toujours les mots justes pour encourager la femme. Si vous êtes malchanceux (et c'est toujours le cas, selon les critiques), une femme sera activement découragée de l'accouchement après une deuxième césarienne.

Observer une femme enceinte après 2, 3, 4 opérations de l'utérus dans l'histoire est un risque important. Si quelque chose lui arrive, le médecin sera personnellement responsable. C'est pourquoi la femme commence à raconter les horreurs d'une cicatrice mince, des perspectives inesthétiques pour un trou. Les ruptures utérines sont rares. Et les avortements dus à la peur de la rupture, malheureusement, souvent.

Un mode de vie approprié et une attitude saine à l'égard de leur santé aideront la femme du mieux possible à se préparer pour la prochaine grossesse. Voici quelques conseils simples à suivre si vous souhaitez redevenir mère (ou deux, voire trois):

• après une intervention chirurgicale pendant 3 mois, devrait s'abstenir de tout effort physique, soulever des poids de plus de 2 kilogrammes;
• vie sexuelle vous pouvez commencer à vivre après la décharge sanglante des organes génitaux;
• Le premier mois est préférable pour utiliser des contraceptifs de barrière, et lorsque le cycle menstruel est normalisé, vous devriez consulter un gynécologue pour le choix de toute autre méthode, à l'exception du dispositif intra-utérin;
• après 2 ans, nécessaires pour une rééducation complète après l'opération, la femme doit consulter un gynécologue, passer tous les tests, faire des frottis, ainsi qu'une échographie pelvienne et une hystéroscopie pour évaluer la cicatrice.

Comment passe la césarienne, regardez la vidéo suivante.