Césarienne ou accouchement naturel: tous les avantages et les inconvénients

Il n’existe que deux types d’aide obstétricale - l’aide naturelle fournie par la nature elle-même et la césarienne - l’accouchement chirurgical. Les différends concernant leur qualité, leur sécurité et leur confort, leur impact sur l’enfant ne se limitent pas aux femmes enceintes et aux femmes en couches, mais également aux médecins et aux scientifiques. Dans cet article, nous vous dirons quels sont les avantages et les inconvénients de chaque type de travail et si vous pouvez en choisir un vous-même.

L’apparence naturelle de l’enfant dans le monde provient de la nature elle-même. Tous les mécanismes et biomécanismes de la naissance d'une nouvelle personne sont régulés au niveau le plus subtil, ce que, hélas, ni la science ni la médecine ne sont parfaitement capables de comprendre.

Sans aucun doute, il est préférable pour un enfant de naître de cette façon, naturellement. Lorsqu'il passe dans le canal génital, le bébé s'adapte progressivement et progressivement au monde extérieur et reçoit les compétences nécessaires à sa survie. Il rencontre d'abord avec des bactéries. L’adaptation aux nouvelles conditions de vie se fait sans à-coups et par étapes, à mesure que l’enfant se déplace le long du canal utérin de la mère. Les capacités d'adaptation élevées rendent le bébé plus viable dans les premiers jours après la naissance et ont également un effet positif sur la formation de son immunité.

L'accouchement naturel commence lorsque les organismes de la mère et du bébé sont pleinement préparés. Un bon milieu hormonal pendant la naissance, ainsi que la capacité de fixer immédiatement le bébé sur sa poitrine après sa naissance contribuent à l'établissement d'une lactation rapide et normale. L'enfant pourra ainsi obtenir la nutrition nécessaire plus tôt.

Oui, l'accouchement est plus douloureux, ils ont besoin de plus de force, de patience, d'endurance, de connaissances pour bien se comporter afin de ne pas blesser l'enfant et de ne pas se blesser, mais la période post-partum se déroule plus facilement et doucement. En quelques heures, une femme peut prendre soin de son bébé elle-même.

Les inconvénients de l'accouchement sont principalement la douleur à la naissance, ainsi que la probabilité que le bébé subisse une sorte de blessure au cours de ce processus. Personne ne peut savoir à l'avance comment se dérouleront les naissances naturelles, quelles complications peuvent survenir. Mais une approche compétente de leur prise en charge et une équipe obstétricale expérimentée trouveront toujours une opportunité de sauver la vie et la santé de l'enfant et de sa mère.

L'accouchement naturel dure toujours plus longtemps qu'opérationnel. Elles peuvent durer de 4 à 6 heures à 24 heures, tandis que la césarienne, y compris l’introduction de l’anesthésie, s’achève en 35 à 40 minutes.

Du point de vue d’une éventuelle blessure à la naissance, pour une enfant, une césarienne est considérée comme plus sûre qu’une naissance indépendante. Avec lui, le bébé n'a pas à se frayer un chemin à travers le canal de naissance étroit. Il sera enlevé par les mains attentives du chirurgien à travers des incisions pratiquées dans la paroi abdominale antérieure et dans l’utérus. En conséquence, les blessures à la tête et à la moelle épinière sont peu probables. Mais ce facteur a aussi des conséquences négatives.

De nombreuses expériences et études ont montré que le manque d'expérience générique n'est pas souhaitable pour un enfant.De tels bébés deviennent plus faibles et plus douloureux, leur immunité est pire que celle de leurs pairs qui apparaissent naturellement. "Kesaryat" déjà à l'adolescence est moins résistant au stress que ses pairs. Selon les psychologues pour enfants, ils ne sont pas si déterminés, plus lâches, ils doivent prendre des décisions de vie importantes, plus difficiles.

Par conséquent, les futures mères devraient être traitées avec un scepticisme sain sur les conclusions des psychologues et des chercheurs anonymes sur les effets néfastes de l'opération sur l'enfant. Les mythes les plus ridicules sont:

• "César" à la traîne dans son développement physique, plus tard, ils s'assoient, commencent à ramper et à marcher;
• les bébés nés d'une incision abdominale pleurent plus en bas âge, pleurent et s'inquiètent plus souvent;
• "César" hyperactif et avoir beaucoup de problèmes neurologiques.

Toutes ces affirmations sont fausses et il n'y a aucune raison de refuser l'opération pour laquelle il existe des preuves uniquement en raison de craintes pour le développement physique de l'enfant à l'avenir. Le pédiatre célèbre Yevgeny Komarovsky affirme que Essentiellement, l'accouchement n'a aucun moyen de donner naissance à une naissance, et encore plus il ne peut en tirer une personnalité passive, faible et réprimée.

Le plus indéniable du travail opératoire est l'absence de douleur générique. Une femme est anesthésiée: elle dort avec un sommeil profond avec des médicaments ou est consciente si elle subit une anesthésie épidurale. Mais toute anesthésie a des effets néfastes sur le corps humain et, dans ce cas, deux personnes tombent sous celle-ci à la fois - la mère et une partie de son enfant. Ces médicaments inhibent le système nerveux central des miettes, provoquent une grave inhibition et augmentent le risque d’insuffisance respiratoire après la naissance.

La probabilité de propagation de l'infection, des saignements, des adhérences à la fin de l'opération est toujours dix fois plus élevée. Après une césarienne, la femme elle-même récupère plus longtemps, passe plus de temps au lit, devient plus dure, ne peut pas peser très longtemps et même s'occuper de l'enfant après sa sortie de l'hôpital nécessitera l'aide d'auxiliaires. Dans les deux ans qui suivent, une femme ne doit pas tomber enceinte, car cela ne la met pas en sécurité, alors qu’après un accouchement naturel, elle peut planifier un deuxième enfant plus tôt. La cicatrice de l'utérus doit devenir assez forte et la formation du tissu conjonctif prend au moins deux ans.

Les avantages de l'opération - pas de contractions, accouchement sans pauses. Mais les douleurs que l'on doit subir pendant la période de récupération sont tout à fait comparables aux sentiments ressentis lors de l'accouchement. De plus, après une chirurgie utérine, il y a toujours une cicatrice, à laquelle une attention particulière doit être portée lors de la planification de la grossesse et de l'accouchement suivants. La cicatrice externe, si l'intervention chirurgicale a été réalisée conformément au plan, est généralement située dans la région du segment utérin inférieur, c'est-à-dire qu'elle est presque imperceptible sous le linge.

En Russie, le choix n'est généralement pas fourni. Par défaut, toutes les femmes enceintes devraient donner naissance naturellement. Une césarienne n'est pratiquée que s'il existe des contre-indications au travail indépendant. Ceux-ci incluent:

• bassin étroit;
• bassin étroit et gros fruit;
• des jumeaux dans la mauvaise position de l'un des bébés;
• jumeaux après FIV;
• grossesse unique due à une FIV;
• deux ou plusieurs cicatrices utérines des opérations précédentes;
• prééclampsie sévère;
• placenta praevia;

• niveau d'eau élevé ou bas (avec complications fœtales);
• l'herpès génital;
• Infection à VIH chez la mère si non traitée pendant la grossesse;
• suspicion de décollement placentaire;
• la faiblesse de la main-d'œuvre à n'importe quel stade du travail et le manque d'effet de la stimulation;
• hypoxie fœtale (aiguë, menaçante).

Dans de nombreux pays du monde, il existe une pratique dite de césarienne non programmée ou d'opération à volonté. Cela implique que la femme puisse elle-même choisir un mode opératoire, en dépit des indications médicales et, plus précisément, de leur absence. En Russie, une telle césarienne ne peut être pratiquée que moyennant des frais dans les centres médicaux périnatals privés. Le coût de l'opération est compris entre 360 ​​et 560 000 roubles.

Les maternités et les centres périnatals d’État opérant dans le cadre du système d’assurance maladie obligatoire n’impliquent pas une intervention chirurgicale dépourvue de preuves évidentes, car une telle intervention est risquée et peut avoir de graves conséquences.

Mais une certaine liberté de choix peut être accordée à une femme dont la première grossesse a pris fin avec l'opération. Dans certaines conditions, la consistance de la cicatrice sur l'utérus, l'élimination des causes ayant conduit à la première naissance sur la table d'opération, les médecins peuvent autoriser un accouchement naturel au cours de la deuxième grossesse. Et ici il faut choisir la patiente elle-même. S'il y a de la peur et un malaise psychologique, cela peut également conduire à un accouchement naturel au profit d'une nouvelle intervention.

Si la césarienne est montrée et fortement recommandée, il n'est pas nécessaire de persister, cela peut avoir des conséquences irréversibles et même tragiques. Les facteurs de risque doivent être résumés et prendre la bonne décision pour un adulte. Si une femme doit accoucher pour la première fois à 39 ans, est enceinte après le cycle de FIV et que même une naissance se produit sur fond de thrombophilie, une césarienne planifiée, qui sauvera la vie de la mère et du bébé, sera beaucoup plus sûre.

La plupart des médecins, obstétriciens et pédiatres, ont tendance à préférer un accouchement par voie vaginale. Avec cette femme et son enfant, rien ne se passe dans ce processus qui pourrait être considéré comme une intervention dans le corps, le rétablissement est plus facilement toléré. Chaque femme a suffisamment de ressources dans son corps pour supporter et donner naissance à son bébé.

Dans le même temps, la part du travail total dans le travail total augmente chaque année et aujourd'hui en Russie, un enfant sur cinq naît non pas dans la salle d'accouchement, mais sur la table d'opération. Le ministère de la Santé estime que la liste des indications chirurgicales s'allonge en raison de l'affaiblissement physique des femmes. Cela contribue à un style de vie sédentaire, à une alimentation malsaine, au manque d'effort physique adéquat. Certains vont même au magasin chercher du pain et conduisent une voiture, refusant de marcher complètement.

Une formation préliminaire minutieuse aidera à éliminer la peur de l'accouchement naturel. Une femme doit bien comprendre toutes les étapes de ce processus, être conscient de ce qui se passe, maîtriser les techniques de respiration et de massage appropriés, ce qui lui facilitera le transfert des contractions et des tentatives de travail.

Certains chercheurs soulignent qu'après une césarienne, une femme ressent un malaise psychologique causé par le caractère incomplet du processus, beaucoup souffrent de sentiments de culpabilité, ils ont honte d'avoir pu porter l'enfant, mais de le faire naître de manière traditionnelle. Les psychologues et les psychiatres notent un niveau d'anxiété plus élevé chez les parturientes après un accouchement chirurgical, une plus grande tendance à la dépression postpartum et à la psychose.

Les pédiatres sont moins catégoriques. Ils n'indiquent pas de conséquences directes pour l'enfant. Et ils s'intéressent à la méthode d'accouchement, non pas parce que le bébé a besoin d'un programme de développement spécial après la naissance par césarienne, comme beaucoup de mères le pensent, mais parce que cela est accepté pour l'établissement d'une carte médicale. Les données sur la période néonatale précoce doivent y être entrées. En même temps, l’enfant - «kesarenka» n’est inscrit à aucun registre spécial du dispensaire.

Selon la plupart des femmes, l'accouchement naturel est également préférable, mais les réponses elles-mêmes sont très différentes les unes des autres. Il existe des femmes - de ferventes opposantes à la césarienne, des personnalités tout à fait différentes qui font la promotion des chirurgies chirurgicales et citent de nombreux exemples personnels et entendus d’opérations réussies.

En effet, le résultat de la césarienne est plus prévisible que celui du processus générique. Mais cela ne devrait pas motiver tout le monde à craquer pour sa propre bien-être et la santé de l’enfant.

Les femmes qui ont subi une césarienne indiquent que l'allaitement est beaucoup plus difficile, que l'activité physique est limitée depuis assez longtemps et que la perte de poids après la chirurgie était à la fois plus douloureuse et plus douloureuse. La nécessité de consulter plus souvent le médecin, de porter un bandage, de limiter la levée de poids rend la jeune mère dépendante des assistantes. Si tout à coup ils ne sont plus là (dans la vie, tout se passe!), Alors de nombreuses actions deviennent pratiquement inaccessibles - il n'est pas possible de descendre le chariot dans les escaliers pour aller dans la rue, de prendre l'enfant dans l'allée, etc.

D'autre part, les femmes qui ont eu un accouchement naturel au cours de la deuxième grossesse refusent souvent cette expérience et insistent pour une autre césarienne. Ils craignent une rupture de l'utérus le long de la cicatrice, des complications graves, et l'opération diffère pour eux en ce que la procédure et la réadaptation sont déjà claires et familières.

Ceux qui s'opposent à un accouchement naturel sans raisons médicales, tout simplement parce qu'il est effrayant d'accoucher, alors que ce n'est pas tellement le cas. Ils ne s’entendent généralement pas sur les forums thématiques d’Internet ni dans les bureaux des médecins de la clinique prénatale ou de la clinique.

Après une naissance naturelle, les mères quittent l'hôpital de la maternité le troisième jour, mais après l'opération, les mères et les enfants de l'établissement d'obstétrique devront rester. Habituellement, ils sont libérés le cinquième jour s'il n'y a pas de complications.

Sur le pour et le contre de la césarienne, voir la vidéo suivante.