Dr. Komarovsky à propos des antibiotiques

L'enfant est tombé malade, sa température, morvetousser fait mal la gorge. Dans cette situation, les parents qui souhaitent améliorer l’état du bébé sont généralement divisés en deux camps - l’un des partisans des antibiotiques, l’autre - leurs adversaires. Avec leurs doutes et leurs questions, les mères et les pères se tournent vers le médecin pour enfants bien connu, Yevgeny Komarovsky.

Nous avons essayé de rassembler dans un seul article de nombreuses réponses distinctes de ce spécialiste afin que les parents puissent comprendre plus facilement quand et comment administrer des antibiotiques aux enfants.

Evgeny Olegovich parle beaucoup et volontiers de la préparation de l'action antimicrobienne dans ses articles, livres et conférences vidéo. Tout d’abord, le médecin souligne qu’ils existent pour lutter contre diverses bactéries, plusieurs champignons, la chlamydia, etc. Dans presque tous les cas, lorsque la maladie est causée par une bactérie, il est impossible de se passer d'antibiotiques. Ils aident à récupérer et, dans certains cas, à sauver la vie d’une personne, car presque toutes les maladies bactériennes sont très difficiles.

La vidéo suivante présente l'opinion du Dr Komarovsky sur les antibiotiques, quand ils peuvent encore être donnés.

Mais il y a un autre problème en Russie: beaucoup commencent à prendre des médicaments antibactériens contre la grippe et les infections virales respiratoires aiguës, et même les médecins les prescrivent à leurs jeunes patients.

Komarovsky ne doute pas du tout des qualifications de ses collègues et donne même une explication raisonnable à cette situation. Si le médecin constate que l'enfant a la grippe ou un ARVI (il s'agit de 99% de tous les problèmes de «froid»), il se rend compte qu'il n'y a rien pour lui de guérir le virus. Depuis le traitement du virus est sa destruction et seule l'immunité de l'enfant est capable de le faire.

Bien sûr, un médecin consciencieux doit dire à ses parents qu’il n’a pas besoin de médicaments, lui donner des conseils pour aérer, boire beaucoup d’eau et nettoyer la pièce à l’eau froide. Et c'est tout. En même temps, il est obligé d'avertir papa et maman que les complications d'une infection virale sont possibles et qu'aucune pilule magique ne peut affecter leur probabilité, qu'elles le soient ou non.

Très probablement, les mères vont dire que le médecin qui leur parle est incompétent et iront à un autre avec une demande de nomination au moins quelque chose.

Les parents dans cette situation doivent pouvoir dire non. Komarovsky recommande d'apprendre à objecter en réponse à de tels rendez-vous, car cela facilitera la vie de tout le monde - et le médecin, qui sait en réalité que les antibiotiques contenant le virus ne feront que nuire. Maman, qui saura qu’elle veille à la santé du bébé. Le bébé même, qui ne sera pas bourré de drogues puissantes, dont il n'a absolument plus besoin.

Yevgeny Komarovsky répond à cette question qu'il est nécessaire d'agir en fonction de la situation. Il existe aujourd'hui de nombreuses formes de libération de médicaments antimicrobiens. Mais leur utilisation inappropriée est inacceptable. Les parents achètent souvent un antibiotique sous forme de substance sèche pour les injections génitales, le diluent et le font boire ou goutte à goutte à l'oreille de l'enfant.

C'est faux, dit Komarovsky. Chaque médicament doit être utilisé strictement tel que prescrit. La seule exception - deux diagnostic désagréable - purulent otite et purulent conjonctivite. Avec eux, la poudre pour préparations injectables est vraiment autorisée à être diluée avec du sérum physiologique et goutte à goutte, respectivement, dans l'oreille et les yeux.

Le régime de traitement est prescrit pour une raison. Différents antibiotiques peuvent s'accumuler dans le corps de différentes manières. Le moment est donc différent: il est recommandé de donner un médicament à l'enfant pendant trois jours, l'autre - cinq jours. Un traitement prématurément interrompu peut provoquer une récidive de la maladie et la survenue de complications graves. De plus, les bactéries qui ne sont pas complètement détruites dans le corps de l’enfant développent leur propre immunité contre un antibiotique et y résisteront la prochaine fois.

Si le bébé est malade deux mois après avoir récupéré et pris des antibiotiques, le médecin doit lui prescrire un autre médicament. Cela aidera à éviter les allergies et augmentera les chances de détruire rapidement les bactéries. Après tout, certains des micro-organismes auraient pu rester chez un enfant depuis la dernière maladie récente, ils ont une résistance à l'antibiotique prescrit la dernière fois. Nécessite un nouveau médicament.

Komarovsky attire l'attention des adultes sur le fait que les antibiotiques peuvent avoir un effet à la fois étroit et à large spectre. Les premiers sont conçus pour certains types et types de bactéries, les seconds sont actifs contre la plupart des agents pathogènes connus. Comme il n’est pas toujours possible d’identifier avec précision quel microbe est à l’origine d’une maladie particulière, parce que les laboratoires de bactériologie ne se trouvent pas dans toutes les cliniques pour enfants, les médecins essaient de prescrire un large éventail de médicaments.

Les antibiotiques forts et faibles, selon Yevgeny Komarovsky, n'existent pas. Bien entendu, il est beaucoup plus pratique pour les parents d’assumer qu’une drogue achetée pour quelques centaines de roubles est plus puissante qu’une drogue coûtant plusieurs dizaines de roubles. La politique de tarification ne devrait pas être décisive. Les parents doivent simplement comprendre que les médicaments coûteux sont conçus pour les cas difficiles où le microbe ne répond pas aux autres médicaments. Heureusement, de tels cas sont rares.

Komarovsky soutient que, sans exception, tous les agents antibactériens n’ont aucun effet sur l’immunité. La protection naturelle de l'enfant est affaiblie non pas par les pilules et les injections, mais par la maladie elle-même et les efforts déployés par le corps pour vaincre les agents pathogènes. Ni augmenter l'immunité, ni "faire tomber" ses antibiotiques peuvent en principe.

Souvent, les parents demandent comment aider un enfant à faire face à une dysbiose apparue au cours d'un traitement antibiotique, et il est préférable de prévenir l'apparition de diarrhée, de vomissements et de douleurs abdominales.

Komarovsky pense que la relation entre dysbactériose et antibiotiques est quelque peu exagérée. Et puis, aucun pharmacien ne voulait gagner beaucoup d’argent sur l’idée de la restauration obligatoire de la flore intestinale après un traitement avec des agents antibactériens.

En règle générale, ces conséquences surviennent après l’utilisation à long terme d’antibiotiques à large spectre, qui s’accompagne d’une attitude déraisonnable des parents à l’égard de la nutrition du bébé. Par exemple, il était suralimenté pendant le traitement, obligé de manger, les aliments gras prédominaient dans son alimentation. Même dans ce cas, Komarovsky ne conseille pas de commencer un traitement séparé et assez coûteux "Enterofuril”, Donnez à votre bébé des probiotiques et des prébiotiques.

Restaurer suffisamment pour équilibrer le pouvoiret dans le contexte de l’annulation des antibiotiques, la flore intestinale se rétablira assez rapidement elle-même; en général, elle a tendance à se rétablir rapidement. La réhabilitation ne sera pas longue et problématique.

Il n'y a rien de tel, dit Yevgeny Komarovsky. Il peut y avoir une réaction allergique à certains types de ce groupe de médicaments, mais pas en une fois. Si l'enfant a déjà eu une telle réaction auparavant, il est possible d'associer l'utilisation d'antibiotiques à des médicaments pour le traitement des allergies.

Si, dans les premiers jours qui suivent le début du traitement, le bébé se sent moins bien, ne le blâmez pas pour son inefficacité ou ses effets secondaires. Komarovsky explique que cela peut être dû à l'exposition à des toxines, qui sont libérées lors de la mort des microbes.

Ainsi, l’antibiotique agit correctement et ne doit en aucun cas être annulé. Ce que vous devez faire est de consulter votre médecin. Même au cours de la première année de l’institut, tous les médecins spécialistes ont appris à distinguer les réactions endotoxiques (décrites ci-dessus) des signes d’inefficacité du médicament.