Dr. Komarovsky à propos de la dysplasie de la hanche chez les enfants

La situation dans laquelle les médecins diagnostiquent une dysplasie de la hanche chez un nouveau-né est, hélas, pas rare aujourd'hui. Un tel diagnostic sain et menaçant effraie et décourage les parents. Dr. Yevgeny Komarovsky explique ce qu'il faut faire si l'enfant a été placé.

La dysplasie de la hanche est un défaut articulaire dans lequel elle est plus mobile qu'une articulation normale. Cela conduit à une luxation ou une subluxation. Dans le monde entier, la maladie est assez commune. Environ 4% des enfants sont nés chez les peuples scandinaves présentant un tel défaut, et environ 1% aux États-Unis. En Russie, 2 à 3% des bébés présentent une dysplasie de la hanche et, chez les Chinois et les Africains, cette maladie n’existe pratiquement pas.

La pathologie chez les filles est plus fréquente que chez les garçons. Selon les statistiques médicales, une telle maladie est enregistrée chez les enfants qui se trouvaient dans une présentation pelvienne, ainsi que chez les enfants - le premier-né. L'articulation gauche est touchée plus souvent que la droite. Dans 20% des cas, la gauche et la droite sont touchées.

En cas de dysplasie de la hanche, la tête du fémur ne peut être maintenue physiologiquement dans la capsule articulaire. Avec une légère sortie de la cavité, les médecins parlent de subluxation, avec luxation complète de la hanche.

Un médecin expérimenté verra la dysplasie lors du premier examen du nourrisson; elle est généralement pratiquée dans les premiers jours qui suivent la sortie de l'hôpital.

Le médecin pourra suspecter la pathologie des symptômes suivants:

1. Les plis cutanés sur les jambes sont asymétriques et inégaux.
2. Hip kid raccourci.
3. Lorsque le médecin tente de séparer les jambes dans différentes directions, il y a une certaine restriction de mouvement. L'angle de reproduction est également différent.
4. Lors de la reproduction et du mélange des pattes, un clic distinct se fait entendre.

Tous ces signes peuvent être observés chez des enfants en parfaite santé et aucun d’eux n’est donc une base de diagnostic indépendante. Besoin de radiographie, échographie, examen orthopédique.

Le traitement des formes légères peut être limité aux langes larges, aux jambes de reproduction, aux massages et à la gymnastique. Si la forme est plus compliquée, le médecin recommande des appareils orthopédiques, tels que les étriers de Pavlik. Dans certains cas, un traitement chirurgical ou un repositionnement sans effusion de sang de l'articulation avec un complexe de fixation ultérieur est recommandé.

"Dysplasie de la hanche chez les enfants" - les jeunes parents devraient-ils craindre un tel diagnostic? Plus d'informations à ce sujet dans son propre programme d'Evgeny Komarovsky.

Evgeny Komarovsky affirme que les orthopédistes modernes ont tendance à exagérer le problème et à poser des diagnostics, même dans les cas douteux, même avec des doutes mineurs.

Evgeny Komarovsky refuse de considérer la maladie congénitale, puisque tous les éléments de l'articulation sont en place et que le ramollissement et l'étirement des ligaments sont le plus souvent causés non par un défaut de structure, mais par le fond hormonal de la mère, qui produit des hormones qui ramollissent et étirent les ligaments pour faciliter le processus générique.

Dans l’immense majorité des cas, selon Evgeny Komarovsky, aucun traitement n’est nécessaire, et après quelque temps, les articulations reviennent à la normale de manière tout à fait naturelle. Un emmêlement serré, une prédisposition génétique peuvent interférer avec ce processus naturel (si les parents ont eu des problèmes similaires dans leur enfance).

Selon Komarovsky, les facteurs de risque supplémentaires sont l’âge de la mère - après 35 ans, une malformation congénitale des pieds du bébé, un poids à la naissance supérieur à 4 kg.

Les enfants nés prématurément méritent une attention particulière de la part des pédiatres et des orthopédistes, ainsi que des tout-petits que les mères ont endurées dans des conditions «extrêmes» - avec une forte toxémie, tout en prenant divers médicaments, même si les médicaments ont été prescrits par un médecin. Les enfants à risque de grossesses multiples le sont également, de même que les bébés dont les mères ont travaillé dans des industries dangereuses pendant la gestation ou vivent dans des régions défavorisées sur le plan écologique (jusqu'à 12% de ces diagnostics peuvent être diagnostiqués).

Selon Komarovsky, plus l'instabilité existante de l'articulation est découverte tôt, mieux c'est, car plus l'enfant est jeune, plus il est facile de corriger son problème d'articulation. Jusqu'à 4 mois, vous ne devriez pas faire d'étude par rayons X. Il s'agit d'une méthode par ultrasons inoffensive et informative.

Là où il n’ya pas de culture de emmaillotage, par exemple en Afrique, les enfants de la naissance sont portés dans la posture de cavaliers attachés au dos. Et ils n'ont même pas entendu parler de dysplasie là-bas, dit Komarovsky. Une telle posture aidera à corriger les déficiences de la structure de l'articulation et constituera également un excellent moyen de prévention de la luxation de la hanche.

Komarovsky conseille aux parents de ne pas sonner l'alarme et de ne pas paniquer. Dysplasie de la hanche exige qu'elles soient cohérentes et mesurées. En pré-émergence, vous pouvez vous en tirer avec un massage et une électrophorèse. Avec un caisson de grave, le médecin insistera pour porter des étriers orthopédiques, tout en bouleversant les pneus. En pratique, le problème est résolu si le diagnostic est posé tardivement ou si la lésion articulaire est grave.

Yevgeny O. ne conseille pas aux parents de refuser un traitement, car le manque de traitement n'aura pas toujours un effet positif à l'avenir. Un enfant peut développer une boiterie habituelle, une douleur dans l'articulation pelvienne et sa déformation, les muscles des jambes peuvent s'atrophier à un degré ou un autre, dans les cas graves, les organes situés dans le bassin peuvent perdre tout ou partie de leurs fonctions.

Beaucoup de ces conséquences sont des handicaps. Par conséquent, il est préférable de prendre des mesures pour éviter un tel scénario de développement très tôt.

• Il n'est pas nécessaire d'encourager un enfant présentant un diagnostic de dysplasie de la hanche à se lever et à marcher tôt. Ce sera mieux si la chatte apprend d'abord à se stabiliser et à ramper parfaitement.

• Le traitement le plus efficace est considéré comme ayant environ un an.

• Tout traitement, autre que la chirurgie, a un sens jusqu’à 5 ans. Après cet âge, il n’est plus possible de parler d’une autre thérapie, à l’exception de la chirurgie.