Dr. Komarovsky à propos de l'infection à entérovirus chez les enfants

Infection à entérovirus. Le nom est un, et les maladies qui peuvent être attribuées à ce type - un grand nombre. Un médecin réputé, auteur de livres et d'articles sur la santé des enfants, Yevgeny Komarovsky, explique à propos de quoi il s'agit, comment il se transmet et quoi faire si le pédiatre pose le diagnostic approprié.

L'infection à entérovirus est une maladie causée par des virus qui pénètrent dans l'organisme par le tractus gastro-intestinal. Chez l'homme, la maladie est appelée «maladie des mains sales», bien que le spectre d'action des entérovirus soit assez large. Les agents pathogènes comprennent:

• entérovirus - 4 types;
• virus de la poliomyélite - 3 types;
• échovirus - type 31;
• Virus Coxsackie (A et B) - environ 30 types.

Reconnaître une infection à entérovirus n'est pas aussi facile qu'il y paraît Environ 90% des infections par la poliomyélite sont secrètes, près de la moitié des entérovirus restants ne donnent pas non plus de symptômes spécifiques. Seuls certains agents pathogènes sont capables de donner un tableau clinique précis, ce qui permet de suspecter une infection à entérovirus chez un enfant:

• fièvre, fièvre;
• manifestations respiratoires - nez qui coule, toux, mal de gorge;
• douleur abdominale, diarrhée. Ce symptôme est rare.

Le diagnostic, en raison du flou des symptômes, est difficile. Un médecin que les parents vont appeler à la maison ne peut que poser un diagnostic présomptif, mais il suffit de répondre à la question de savoir si l’enfant est infecté par un entérovirus et quel virus a été infecté. tests de laboratoire:

• test sanguin sérologique;
• examen virologique du sang et des matières fécales;
• méthode de biologie moléculaire pour isoler les entérovirus d'un échantillon de laboratoire.

Les entérovirus pénètrent le plus souvent dans le corps par la bouche - mains sales, eau, nourriture. De personne malade, un enfant peut très bien être infecté par des gouttelettes en suspension dans l’air. Le plus souvent, les épidémies se produisent en été et au début de l'automne. Dans les villes et les pays à climat chaud, des épidémies et même des épidémies sont observées plus souvent qu'aux latitudes septentrionales.

De là découle une distribution géographique assez large des entérovirus dans les villes de villégiature, sur les côtes maritimes surpeuplées. En 2017, le virus Coxsackie faisait rage en Turquie et, au 2000 m, le virus ECHO a frappé des centaines de personnes à Singapour, à Taiwan. De temps en temps, de petits foyers sont enregistrés sur la côte de la mer Noire en Russie. Toutefois, cela ne signifie pas qu’il n’ya pas de tels virus loin de la mer et du soleil. Ils sont omniprésents.

Yevgeny Komarovsky prétend appeler enteroviral infection intestinale, pas tout à fait raison. C’est-à-dire qu’il est essentiellement intestinal, mais a une origine strictement virale. L'infection intestinale, au sens large du terme, peut être causée à la fois par des toxines et des bactéries.

Il s'ensuit que les maladies à entérovirus doivent être traitées conformément à toutes les règles applicables au traitement des infections virales. Cela signifie que les antibiotiques sont contre-indiqués car ils n’ont pas le moindre effet sur les particules virales. Dans le même temps, ils augmentent les risques de complications secondaires, y compris celles du système nerveux central.

La réception des médicaments antiviraux, qui sont très susceptibles de nommer tout de même un pédiatre, selon Yevgeny Komarovsky, n’a pas beaucoup de sens. Après tout, il existe extrêmement peu de médicaments antiviraux à l'efficacité clinique prouvée en Russie. Tous appartiennent à la catégorie des médicaments "lourds et graves" utilisés par voie intraveineuse dans les hôpitaux infectieux. Les comprimés, vendus dans toutes les pharmacies sans ordonnance et considérés comme un "remède efficace contre les virus", n'ont aucun rapport avec des moyens aussi sérieux et véritablement efficaces.

Il existe des médicaments spéciaux contre les entérovirus - ce virus ne peut être vaincu par des pilules antivirales universelles. Bien souvent, les médecins recommandent des produits appartenant aux groupes des interférons et des immunoglobulines.

Cependant, beaucoup de médecins sont rusés en disant que les pilules vont certainement aider l'enfant. La plupart des médecins savent que les immunoglobulines ne présentent une efficacité clinique relative que par perfusion intraveineuse et chez certains groupes de patients chez le nouveau-né et chez les personnes infectées par le VIH.

Pour toutes ces raisons, Komarovsky recommande aux parents dont l'enfant est infecté par un entérovirus de créer simplement les conditions qui lui permettront de se rétablir rapidement. Plus tôt l'immunité fera face à "l'envahisseur", plus vite l'enfant se rétablira. Les mesures correctives véritablement efficaces devraient être:

• le microclimat dans la pièce devrait être favorable - température de l'air de 18 à 20 degrés, quelle que soit la saison, et humidité relative de l'air - 50 à 70%;
• consommation excessive d'alcool avec température corporelle - dans de telles conditions, le liquide est absorbé plus rapidement;
• lavage salin du nez et du nasopharynx en présence de symptômes respiratoires (nez qui coule, toux) - toutes les demi-heures, si l'enfant ne dort pas;
• ventilation minutieuse de la piècenettoyage humide fréquent;
• en l'absence de fièvre - marche dans l'air frais.

Il n’existe pas de prévention spécifique des entérovirus. Aucun médicament ne peut réduire le risque d’infection, bien que certaines sources l’identifient comme un traitement prophylactique. médicaments antiviraux groupes interféron. Selon Yevgeny Komarovsky, cette affirmation, en termes de médecine factuelle, n’a pas de réelle preuve.

La vaccination contre les entérovirus en tant que telle n’a pas été développée, à l’exception du vaccin contre la polio et l’hépatite. Mais les variétés de virus ressemblent davantage aux maladies qu’elles provoquent. Après la maladie, la plupart des entérovirus sont immunisés contre le virus, ils durent plusieurs années.

Dans la vidéo suivante, le Dr Evgeniy Komarovsky parle de l'infection à entérovirus chez les enfants.