Docteur Komarovsky à propos de l'allaitement
Il n'y a rien de plus naturel que d'allaiter. Cependant, ce processus, envisagé par la nature sage, soulève des centaines de questions à la fois pour les jeunes mères elles-mêmes et pour leurs proches. Et il ne s'agit pas du type d'accouchement survenu. Les mères expérimentées avec de nombreux enfants savent avec certitude que les enfants sont différents, qu'ils mangent différemment et que l'allaitement a lieu différemment à chaque fois. Par conséquent, le nombre de questions sur l'allaitement ne diminue pas. Le pédiatre de renom et présentateur de télévision, Yevgeny Komarovsky, parle de ce sujet avec enthousiasme et profondeur, car il le considère très important.
Avantages et inconvénients
L'allaitement est la meilleure chose qu'une mère puisse donner à son bébé. Cela est dû à plusieurs raisons:
- Le lait maternel contient toutes les substances, vitamines et oligo-éléments nécessaires au bon développement de votre bébé. Pas une seule formule, même la plus chère et la plus chère, ne peut donner plus de miettes que le lait maternel.
- Le lait maternel contient des anticorps contre les maladies infectieuses les plus courantes. Les cacahuètes, qui les obtiennent pendant l’allaitement, deviennent plus forts et en meilleure santé que leurs pairs qui biberon. Tant que son corps est nourri, une immunité petite et immature apprend à reconnaître et à vaincre les virus et les bactéries.
- Maman et l'enfant ne sont pas "enchaînés" à la maison. Ils peuvent bien se permettre un long voyage, car la source d’alimentation (la mère) est toujours à proximité et il n’est pas nécessaire de stériliser constamment les bouteilles. mamelons et inquiétez-vous d'avoir du lait en poudre.
- L'allaitement vous permet d'établir un contact émotionnel plus étroit entre la mère et le bébé.
- Le corps de la maman pendant l'allaitement se rétablit plus rapidement après l'accouchement, sous l'influence de l'ocytocine, qui est libérée pendant l'allaitement, l'utérus se contracte plus rapidement et l'allaitement lui-même consomme environ 700 kcal d'énergie par jour, ce qui contribue à la perte de poids.
Depuis la seconde moitié de la grossesse sous l'influence de la progestérone et de l'œstrogène dans les glandes mammaires d'une femme, le tissu sécréteur se développe et le colostrum commence à se produire. Immédiatement après la naissance du bébé, le colostrum commence directement la transition de sa composition au lait. Sa qualité et sa quantité dépendent de nombreux facteurs. Pour plus de commodité, nous avons combiné les réponses de Evgeny Komarovsky aux questions les plus fréquemment posées par les femmes au sujet de l’allaitement.
Mais en réalité, le docteur Komarovsky a lui-même exprimé son opinion sur l'allaitement.
"Comment se nourrir - à la demande ou à l'heure?"
À l'époque soviétique, il était recommandé de nourrir les enfants à l'heure. Tout d'abord, toutes les 2,5 à 3 heures, puis après 3 à 3,5 heures et au bout de six mois, le bébé entre dans le programme d'alimentation toutes les 4 à 4,5 heures. Cela a été considéré comme le seul moyen correct d'élever un enfant en bonne santé.
Aujourd'hui, les pédiatres sont de plus en plus favorables à une alimentation à la demande - lui offrant le sein lorsqu'il veut manger. En conséquence, la miette se "bloque" presque constamment sur la poitrine, la mère fatiguée ne fait rien d'autre et l'alimentation doit être faite toutes les heures et demie, même la nuit.
La jeune mère, qui est prosternée, les grand-mères d'une seule voix conseillent de nourrir l'enfant à l'ancienne, et l'Internet, qui sait tout, les amies et certains médecins - au contraire. D'où les questions, comment bien se nourrir.
Evgeny Komarovsky ne se considère pas comme un partisan de l'alimentation à la demande. Il fait valoir que transférer l'enfant à certains intervalles de temps entre les repas ne fera qu'ajouter de l'ordre à la vie de toute la famille. Maman aura le temps d'aller chez le médecin, au magasin, chez le coiffeur, pour dormir à la fin.
Cela ne fait pas de mal au bébé, car après avoir jeté sa poitrine, il a mangé, il n'aurait plus besoin de nourriture pour des raisons physiologiques pendant 3 heures. S'il se réveille et recommence à pleurer, ce n'est pas une obligation de manger, comme le pensent beaucoup de mères, mais plutôt une demande d'attention et un besoin de se sentir protégé. Pour ce faire, ne donnez pas nécessairement des miettes de seins. Vous pouvez simplement le prendre sur les poignées, le serrer pour vous, le secouer un peu.
Komarovsky préconise la soi-disant "alimentation gratuite". Avec lui, l'enfant détermine lui-même les heures d'alimentation, mais les intervalles entre les repas sont néanmoins maintenus et respectés par les parents.
Mais un petit extrait sur l'heure la plus optimale pour nourrir un nouveau-né
En faveur de l'alimentation à la demande, Evgeny O. souligne que la quantité de lait produite répond toujours aux besoins du bébé. En d'autres termes, plus il est souvent nourri, plus le lait maternel est produit.
Cependant, le choix final Evgeny O. en la matière laisse à la mère. Nourrir à la demande de l'enfant ne nuit pas, il nuit aux parents. Mais s’ils sont prêts à le faire et qu’ils le veulent volontairement, c’est alors leur décision, leur enfant ne se développera pas autrement que s’il mangeait selon un horaire déterminé.
"Est-ce que je me nourris la nuit?"
Komarovsky soutient que si un enfant prend bien du poids, vous n'avez pas besoin de le réveiller pour le nourrir de nuit. Les enfants à partir de la naissance peuvent bien supporter une pause nocturne pendant 4 à 5 heures et de trois mois à 5 à 6 heures.
Une autre chose, si le bébé se réveille la nuit et demande à manger. Dans ce cas, il n'a pas besoin de refuser.
Tout change lorsqu'un enfant atteint l'âge de six mois. À cet âge, selon Komarovsky, l'enfant en bas âge n'a plus besoin de repas physiologique du point de vue physiologique, et il peut donc facilement être sevré de l'habitude de manger au milieu de la nuit. Pour ce faire, selon le médecin, vous devez prendre un bain tardif (à 22-23 heures), puis nourrir l'enfant bien et le placer dans une pièce bien ventilée, où elle n'est ni bouchée ni chaude (la température de l'air est d'environ 19 degrés).
Si après six mois, le bébé se laisse aller à son réveil au milieu de la nuit et crie jusqu'à ce qu'il tète son sein, alors, selon Komarovsky, vous pourrez obtenir l'effet inverse: l'enfant commencera à souffrir de suralimentation, se réveillera et ne pleurera plus de faim, mais de gourmandise. dans l'estomac, distendu. Maman, bien sûr, offre immédiatement un coffre au bébé qui pleure, il le prendra pour se calmer et ainsi nous aurons un cercle vicieux qui ne mènera à rien de bon.
Evgeny Olegovich rappelle également aux mères que le réveil nocturne de tous les enfants n’est pas causé par la faim. Avant de lui donner un sein, il est nécessaire de savoir si le bébé ne ressent pas d’inconfort - est-il sec, est-il confortable pour lui dans le lit, n’est-il pas chaud? Il ne sera peut-être pas nécessaire de le nourrir cette fois.
Mais l'opinion du Dr Komarovsky sur la durée de l'allaitement doit être maintenue.
Pourquoi le bébé refuse-t-il d'allaiter?
Très probablement, dit Komarovsky, votre enfant n'a pas faim. L'instinct de faim fonctionne parfaitement dès les premières minutes de la vie d'une personne, mais parce que les mères doivent juste apprendre à faire confiance à leurs jeunes enfants. Les miettes savent exactement ce qu'elles veulent. Si le bébé a jeté un sein, il ne veut pas manger. S'il a un poids insuffisant, il va crier et ne pas être persuadé de le calmer.
Une autre raison pour laquelle un bébé peut refuser un sein est le goût désagréable du lait. Son fils ou sa fille le sait bien et peut réagir aux changements de composition. Cependant, ces changements devraient être importants, l'enfant ne réagira pas aux changements mineurs.
Par exemple, le fait de fumer ou d'alcool pris par la mère pendant l'allaitement peut rendre le lait amer. Et un parfum trop dur, utilisé par la mère, peut généralement éloigner le bébé du sein. Faire face au problème aidera à équilibrer la nutrition d’une femme qui allaite.
Il me semble que le bébé n'a pas assez de lait! Ai-je besoin d'un mélange de suppléments?
Le lait maternel contient tout ce dont un bébé a besoin et, par conséquent, pendant cinq mois au maximum, Komarovsky ne voit pas la nécessité d'introduire des aliments de complément. Le médecin dit qu'il n'est pas nécessaire de tirer la sonnette d'alarme au sujet de la malnutrition du bébé. Si l'enfant est bien développé, le médecin local ne s'inquiète pas pour le bébé.
Cependant, si la lactation est insuffisante, le bébé ne prend pas de poids correctement, il peut être nécessaire de compléter le mélange. Mais cette question devrait être résolue individuellement par le médecin, en observant l'enfant. Komarovsky conseille dans tous les cas, même avec l'introduction d'un supplément, de ne pas arrêter l'allaitement au sein, afin de ne pas perdre de lait du tout. De plus, il vous recommande de montrer à votre médecin comment se passe l’attachement à la poitrine. S'il y a des erreurs, le pédiatre les indiquera nécessairement et les corrigera.
Comment augmenter la lactation?
Selon Evgeny Komarovsky, le problème de la lactation insuffisante est généralement résolu par les mères elles-mêmes. D'abord, ils présentent ce problème, puis ils commencent à être nerveux, ce qui en soi n'améliore ni la quantité ni la qualité du lait maternel.
Le médecin considère que la stimulation des mamelons et la fixation régulière du bébé au sein, qu’il y ait suffisamment de lait ou non, sont le moyen le plus sûr d’augmenter la quantité de lait.
Vous pouvez également augmenter la lactation à l'aide de thés spéciaux pour les mères, une alimentation adéquate et adéquate. Evgeny Olegovich s'intéresse précisément au comportement alimentaire. Les mamans qui veulent perdre du poids le plus tôt possible après l’accouchement et commencent à se limiter aux lipides, aux glucides, risquent de faire partie des personnes dont la lactation est insuffisante.
Si une femme boit peu de liquide, sa lactation diminue également.
Les situations stressantes et les activités physiques d'une femme qui allaite entraînent également une diminution de la production de lait. Ainsi, si vous éliminez les facteurs négatifs et portez une attention particulière à la nutrition, au repos et à un sommeil suffisant, la lactation reviendra à la normale et le lait suffira.
Que pouvez-vous manger maman d'allaitement?
Cette question est probablement posée plus souvent que quiconque. Selon Komarovsky, vous pouvez manger à peu près n'importe quoi, à l'exception des allergènes puissants qui peuvent provoquer une réaction malsaine chez un enfant. Quel doit être dans le régime:
- Lait et produits laitiers. Mieux vaut s’il s’agit de produits ne contenant pas de colorants chimiques ni alimentaires, il est préférable d’éviter les mousses et les yaourts en magasin. La quantité minimale de lait dans le régime alimentaire de la mère est d'au moins 300 ml par jour. Au cours des trois premiers mois après la naissance, le lait devrait être jeté.
- Légumes et Fruits. Il est préférable de les manger à chaque repas, dit Komarovsky, car les fibres sont nécessaires au fonctionnement normal des intestins de la mère. Et les vitamines sont utiles à la fois à elle et à l'enfant. Cependant, évitez de manger des oranges, des citrons, des mandarines et des citrons verts, car les agrumes peuvent causer allergie. Soigneusement maman devrait manger des fruits rouges (fraises, framboises, cerises).
- De la viande poissonoiseau. Ce sont des sources de protéines, nécessaires en grande quantité pour la mère et le bébé. Par conséquent, il est souhaitable que les plats de ces produits soient sur la table de la mère plusieurs fois par jour.
- Kashi. Les plus "utiles" pour les mères qui allaitent - les céréales, et il n’ya aucune valeur particulière, ce sont des produits laitiers ou cuits à l’eau. Sarrasin, gruau, riz préférés.
Vous ne devriez pas manger de viandes fumées, de mayonnaise, d'assaisonnements épicés.Pendant un certain temps, il vaut la peine de refuser de la confiserie, car une grande quantité de sucre et de glucides peut causer une violation de la flatulence chez la mère, et le bébé sera davantage tourmenté par les gaz et les coliques.
Très souvent, il est possible d’entendre que la halvah est utile pour une femme qui allaite. C'est une erreur dangereuse, dit Yevgeny Komarovsky. Le halva est un allergène assez puissant et il est préférable qu'une femme s'en abstienne. Ainsi que l'utilisation du café, particulièrement soluble. Cette boisson est non seulement un allergène, mais agit également comme un aphrodisiaque, et ce bébé n'est absolument pas nécessaire. Si, avant la grossesse, la mère ne pouvait pas vivre une journée sans une tasse de café, cette boisson peut être remplacée après la naissance par de la chicorée. Il a le goût du café, mais la chicorée ne contient pas de caféine. Par conséquent, la question d'une éventuelle allergie ou d'une surstimulation du système nerveux chez un enfant est complètement éliminée.
Komarovsky souligne que la qualité de la nourriture est l’aliment principal d’une femme qui allaite.. Ils doivent être frais, autant que possible, naturels, sans conservateurs ni additifs de toutes sortes. De nos jours, c’est assez difficile à trouver, mais les jeunes parents doivent apprendre à lire les étiquettes contenant des informations sur la composition. Afin de choisir le moins nuisible et le plus utile.
Mais en réalité, le docteur Komarovsky lui-même avec un commentaire pour les mères allaitantes
Quels médicaments puis-je prendre?
Presque tous les médicaments sont contre-indiqués pendant l'allaitement, ce qui est toujours indiqué dans le mode d'emploi des médicaments. Toutefois, si une mère ne peut pas se passer de drogue, le médecin traitant et le pédiatre, qui surveille l'enfant, doivent décider de prendre ou non certaines pilules ou injections.
En cas de rhume, la mère ne doit prendre aucun médicament, à l'exception des médicaments contenant du paracétamol. En cas de panne des selles ou de vomissements, les mères peuvent prendre «Smecta», «Maalox"," Almagel ". Pour les allergies graves, un médecin peut autoriser une femme à prendre des antihistaminiques de deuxième et troisième générations, tels que "Loratadine"," Erius. "
Requièrent une attention particulière antibiotiques lors de l'allaitement. La plupart d'entre elles sont contre-indiquées pour les mères allaitantes. Mais s’il existe un risque réel pour la vie et la santé de la mère, les médecins s’appuient sur la prescription d’antibiotiques, indépendamment du fait qu’elle allaite le bébé. Dans ce cas, selon Komarovsky, des antibiotiques du groupe de la pénicilline peuvent être prescrits à juste titre et, s'ils ne permettent pas de résoudre le problème ou si l'infection est assez grave, des antibiotiques du groupe des céphalosporines seront utilisés.
Les mères qui allaitent ne peuvent en aucun cas prendre les médicaments anticancéreux prescrits aux patients présentant un diagnostic oncologique. L'allaitement avec des antibiotiques - les aminosides est incompatible, car la "néomycine", la "gentamicine" et des médicaments similaires peuvent provoquer une surdité chez l'enfant, une altération de la formation osseuse et de nombreuses autres conséquences désagréables.
Les mères qui allaitent ne peuvent pas être traitées avec des médicaments pour le traitement de maladies auto-immunes, ainsi que des hormones, en particulier des contraceptifs à base d'œstrogènes.
S'il s'avère qu'une femme nécessite nécessairement un traitement avec des médicaments incompatibles avec l'allaitement, et qu'il est impossible d'attendre que l'enfant grandisse, l'alimentation est interrompue. En plus du traitement, les femmes reçoivent des médicaments qui inhibent la lactation («bromkriptine»), de sorte que la mastopathie ne commence pas, et il est recommandé de tirer les seins.
Jusqu'à quel âge pour allaiter?
Les pédiatres en la matière ne peuvent se faire une opinion commune. Certains soutiennent qu'il est nécessaire d'arrêter de nourrir avec du lait maternel à partir de 3 ans, souvent appelé l'âge - 2 ans. Evgeny Komarovsky dans cette affaire est assez catégorique - 1 an et pas plus tard.Le médecin explique sa position en expliquant qu’après 12 mois d’allaitement, le lait maternel commence à perdre des propriétés précieuses et bénéfiques pour le bébé, il devient donc pratiquement inutile.
De plus, il n'est plus en mesure de répondre aux besoins d'un organisme en croissance rapide. L'enfant a déjà besoin de viande, de fruits et de légumes. Pas étonnant qu'il ait eu les premières dents! La nature elle-même laisse entendre à sa mère que sa mission d’infirmière humide est remplie et qu’il est temps de finir.
Conseils généraux
- Sevrer de la poitrine devrait être progressivement, pas brusquement. Komarovsky recommande de réduire le nombre de repas pour un par jour et de les remplacer par un autre aliment - des céréales ou des purées de fruits et légumes. Un sevrage brutal est un stress majeur pour l'enfant, souligne Evgeny Olegovich.
- Avec l'augmentation de la lactation, quand une femme a plus de lait qu'un enfant ne peut en manger, vous devriez l'exprimer. Komarovsky recommande également d'utiliser un tire-lait non seulement pour exprimer l'excès de lait, mais également pour normaliser une lactation insuffisante, car une telle stimulation augmentera rapidement la lactation à la maison.
- N'écoutez aucun conseil, même ceux qu'il donne. C’est ainsi que le Dr Komarovsky termine ses conférences sur l’allaitement. Chacun des nouveau-nés est unique et il n'existe pas d'approche unique pour tous les enfants. C’est pourquoi maman devrait regarder son enfant, le surveiller, apprendre à le comprendre, lui faire confiance, mais ne pas oublier les principes de la rationalité parentale.