Dr. Komarovsky sur le déficit en lactase

Un enfant sur cinq est actuellement traité pour un déficit en lactase en Russie. Ce diagnostic, qui, il y a à peine quinze ans, était considéré comme un terme scientifique qui a peu à voir avec la pratique, est devenu plus que populaire. Cependant, les pédiatres ne sont pas parvenus à une opinion commune et il est donc difficile de trouver une question plus controversée et incompréhensible concernant la santé des nourrissons. Evgeny Olegovich Komarovsky, pédiatre reconnu et auteur de livres et d'articles, partage son opinion sur le déficit en lactase.

Cela se manifeste par de fréquentes crises de diarrhée, des coliques chez les bébés, une distension abdominale et une augmentation de la formation de gaz chez les enfants plus âgés, des douleurs à l'abdomen, apparaissant généralement une demi à deux heures après que l'enfant a bu du lait.

Le plus souvent, un tel diagnostic est donné aux enfants âgés de moins d'un an. Très rarement, les bébés âgés de 6 à 7 ans souffrent d'un déficit en lactase. Après cet âge, l'extinction physiologique de la production de l'enzyme se produit, car la nature ne prévoit pas la consommation de lait par les adultes. Il est extrêmement rare qu'une pathologie persiste chez l'adulte, mais ceci est considéré comme une variante de la norme, car le lait n'est pas un produit important pour le corps.

Le déficit en lactase peut être primaire, congénital. C'est aussi secondaire, acquis. Cette défaillance survient en cas de lésion des parois de l'intestin grêle. Cela peut être dû à une infection antérieure (rotavirus, entérovirus), à une intoxication toxique, à des lésions graves des invasions helminthiques et à une réaction allergique à la protéine de vache.

En ce qui concerne ce diagnostic, la médecine moderne a de bonnes prévisions: dans 99,9% des cas, le déficit enzymatique disparaît tout en éliminant les causes qui l’ont provoqué.

Pour les adultes, le déficit en lactase n'est pas un problème, déclare Yevgeny Komarovsky. Rien de grave ne se passera si une personne ne mange tout simplement pas de produits laitiers. Cependant, pour les bébés dont le lait est la base de la nutrition, les choses sont un peu plus compliquées.

Une diminution de la lactase peut être déterminée génétiquement, dit Eugène Komarovski. Si maman ou papa ne tolère pas ou n'aime pas le lait pendant l'enfance, la probabilité d'avoir un bébé avec un déficit en lactase est assez élevée.

Dans tous les autres cas, ce ne fut pas sans l'influence des magnats de l'industrie pharmaceutique, qui ont réellement besoin de vendre des préparations lactées sans lactose pour l'alimentation artificielle en grandes quantités.Ils coûtent beaucoup plus cher que les autres aliments, mais les parents qui se trouvent dans une situation désespérée sont disposés à payer autant qu'ils le souhaitent, tant que le bébé vit et se développe normalement.

Chez les prématurés, le manque de lactase peut être expliqué par l’immaturité de l’organisme, qui souffre souvent d’une carence transitoire. Il passe par lui-même - comme la maturation des organes et des systèmes. La gravité de la maladie peut être complète ou partielle.

Pour dissiper les doutes ou confirmer un diagnostic devenu si populaire ces derniers temps, Diverses méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées:

• détermination du niveau d'acidité des matières fécales;
• analyse des glucides;
• tests alimentaires.

Au cours de tests sous la surveillance d'un médecin pour le moment annulé allaitement, mélanges adaptés.

Pour les mélanges sans lactose ou de soja, donnez à l'enfant pendant 2-3 jours. Avec une diminution des manifestations cliniques, un diagnostic de «déficit en lactase» est posé.

Dans tous les cas (sauf pour les maladies congénitales graves qui, comme on l'a déjà mentionné, ne surviennent que dans 0,1% des cas), le déficit en lactase est de nature purement temporaire.

La cause la plus fréquente d’intolérance au sucre dans le lait chez les enfants est une suralimentation banale. Les parents font tellement d'efforts pour nourrir leur enfant qu'ils lui donnent la quantité de mélange ou de lait qui dépasse toutes les normes imaginables. En conséquence, on diagnostique un déficit en lactase chez un enfant bien portant des enzymes, car son petit corps ne peut pas décomposer une telle quantité de sucre dans le lait.

Les bébés qui tètent le lait maternel sont beaucoup plus difficiles à administrer. Parfois, les mères et les pères ne comprennent pas ce que veut exactement l'enfant. L'enfant veut boire et crie, et ils lui donnent à manger, croyant que la miette a faim. Cela peut également conduire à un déficit transitoire en lactase.

La pénurie temporaire (transitoire) de l'enzyme lactase n'a pas besoin de traitement, dit Komarovsky. La production d'enzymes en quantité suffisante sera rétablie immédiatement après l'élimination de la cause de la perturbation (le bébé n'est plus suralimenté, le régime de consommation d'alcool est commencé).

En cas de déficit secondaire en lactase provoqué par des infections virales intestinales, des médicaments spéciaux sont prescrits à l'enfant. Il est souhaitable de limiter le pouvoir, de réduire son volume. Il est parfois approprié de commencer à donner à votre bébé des probiotiques.

Un enfant présentant un déficit en lactase déterminé génétiquement reçoit des mélanges sans lactose pendant une période maximale de six mois. et puis doucement, progressivement commencer à introduire dans les produits laitiers de régime.

Les mères qui allaitent ne devraient pas s’inquiéter de voir les excréments liquides verdâtres avec une odeur aigre. C'est une raison de faire appel au pédiatre, mais pas la raison de sevrer le bébé du sein. Les mamans ne devraient pas commencer à se moquer d'eux-mêmes. L'opinion selon laquelle la nutrition maternelle affecte la teneur en lactose du lait n'est rien de plus qu'un mythe. La quantité de lactose dans le lait maternel en contient toujours la même quantité, indépendamment des préférences gastronomiques de la femme, de l'heure du jour et de la fréquence des tétées.

• Pour que l’artiste artificiel ne mange pas trop, vous devez lui donner le mélange d’une bouteille avec mamelon avec un petit trou. Plus il a du mal à sucer, plus vite il sentira un sentiment de plénitude. Le moins probable qu'il va manger trop.
• Si vous envisagez de réduire la quantité de lactose dans les aliments, vous devez déterminer quels produits en contiennent le plus. Le pourcentage absolu de lactose dans le pourcentage de lactose est le lait maternel (7%) et le sucre dans le lait de vache et de chèvre contient des quantités approximativement égales (4,6% et 4,5%, respectivement). Dans le lait de la jument et de l'âne, le lactose est contenu presque comme chez la femme - 6,4%.
• Si vous envisagez d'acheter un mélange sans lactose, vous devez d'abord essayer de donner à l'enfant Nutrilon, qui contient peu de lactose, et le même Nutrilak.

Le Dr Komarovsky sera davantage mis au déficit de lactase dans la vidéo ci-dessous.