Dr. Komarovsky sur les symptômes et le traitement de la mononucléose chez les enfants

Quand un enfant est né, son immunité commence à "explorer" tous les dangers environnants. Ainsi, progressivement, rencontrant certains virus, il y en a plusieurs centaines sur la planète, une protection sous la forme d'anticorps anti-virus est développée.

Il est difficile de rater une infection par certains agents, et certaines maladies disparaissent inaperçues ou presque imperceptibles pour les parents des miettes. Très souvent, beaucoup de mères et de pères ne soupçonnent même pas que l’enfant a eu une mononucléose infectieuse. Le médecin faisant autorité, Evgeny Komarovsky, explique s'il est possible de déterminer les symptômes de cette maladie chez les enfants et ce qu'il faut faire si le diagnostic est confirmé.

La mononucléose infectieuse est une maladie virale. Elle est causée par le virus d'Epstein-Barr, un agent commun et en réalité un herpèsvirus de type IV. Ce virus "insaisissable" est plus souvent en contact avec la population de la planète qu'on ne pourrait le penser, de sorte que plus de 90% des adultes en ont déjà été infectés. Ceci est indiqué par la présence d'anticorps dans le sang.

Des anticorps similaires, indiquant que l'infection a été développée et dont l'immunité s'est développée, représentent environ 45 à 50% des enfants âgés de 5 à 7 ans.

Le virus se sent bien dans certaines cellules du corps humain - les lymphocytes. Là, il se réplique rapidement dans des circonstances favorables, y compris une immunité affaiblie. Le plus souvent, le virus est transmis par des fluides physiologiques - la salive, par exemple, car sa mononucléose infectieuse est souvent appelée "maladie causée par un baiser". Plus rarement, le virus est transmis par des gouttelettes aéroportées.

L'agent pathogène est transmis par transfusion sanguine, par transplantation d'organes et de moelle osseuse, ainsi que par une femme enceinte au fœtus par le biais du flux sanguin général.

La mononucléose infectieuse fait référence aux maladies virales aiguës, elle n’a pas de forme chronique. À partir des ganglions lymphatiques affectés, le virus se propage rapidement dans tout le corps, affectant les organes internes dont la structure est constituée de tissu lymphoïde.

Dans 90% des cas, infectieux mononucléose Les enfants ont une forme bénigne, explique Yevgeny Komarovsky, et il est donc rarement possible de la diagnostiquer. Les enfants de moins de 2 ans souffrent de cette maladie peu fréquemment et, dans la plupart des cas, la maladie est bénigne. À partir de 3 ans, la maladie est beaucoup plus pénible et les garçons sont plus malades que les filles. Pourquoi il en est ainsi, la médecine ne peut pas répondre, mais le fait est évident.

Après l’introduction d’un virus de la mononucléose dans le corps de l’enfant, l’agent étranger peut se comporter de manière pacifique pendant assez longtemps. Il s’agit de l’immunité du bébé. Si la protection naturelle est forte, un mois et demi ou deux peuvent s'écouler. Si le corps est affaibli, les symptômes du début de la maladie peuvent apparaître après 5-6 jours.

Selon Yevgeny Komarovsky, le tout premier signe est une augmentation des ganglions lymphatiques. Tous les groupes de nœuds augmentent à des degrés divers, mais le plus fortement - cervical, sous-maxillaire, occipital. Une échographie à ce moment peut révéler une augmentation de la taille de la rate et du foie (ces organes sont constitués de tissu lymphoïde). Et lors de tests sanguins cliniques, une formule lymphocytaire modifiée sera révélée.

Immédiatement après cela, le tissu lymphoïde du nez commence à s'enflammer et à grossir (gonflement), les amygdales s'enflamment. La respiration nasale de l'enfant est perturbée, il ne respire que par la bouche, il y a un fort ronflement nocturne. Un enfant peut se plaindre de maux de gorge.

Les symptômes communs, qui sont trompeurs à la fois pour les parents et les médecins, ne sont pas spécifiques:

• Manque ou réduction de l'appétit.
• Pleurant, capricieux, léthargique.
• Augmentation de la température corporelle.
• Douleur en avalant.
• Sensation de "douleurs" dans le corps.

Tous ces symptômes, ainsi que certains d'entre eux individuellement, peuvent susciter la suspicion chez les parents attentifs et chez le pédiatre appelé. Assurez-vous de faire un test sanguin. Les lymphocytes, qui sont affectés par le virus, cessent de l'être et se transforment en nouvelles cellules qu'un enfant en bonne santé n'a pas dans le sang et ne peut pas l'être. Ces cellules altérées sont appelées cellules mononucléées atypiques. Si le technicien les trouve dans le sang de bébé, le diagnostic sera complètement confirmé. De plus, le nombre de leucocytes et de monocytes augmentera dans le sang.

Le danger de maladie ne réside pas même dans la maladie elle-même, mais dans de possibles co-infections. Lorsque le tissu lymphoïde est affecté, ce qui joue un rôle crucial dans le fonctionnement de l’immunité de l’enfant, le corps devient plus vulnérable que d’habitude à divers virus et bactéries. Il peut être dangereux du point de vue qu'une maladie secondaire puisse commencer facilement, selon le microbe ou l'agent viral qui a «adhéré». Les complications sont souvent bactériennes: angine de poitrine, otite, pneumonie.

La maladie ne peut pas être appelée fugace. La phase aiguë dure de 2 à 3 semaines, parfois un peu plus longtemps. L'état de santé de l'enfant, bien sûr, ne sera pas le meilleur, et parfois assez lourd. Il faut avoir de la patience, car la mononucléose infectieuse passe chez tous les enfants, sans exception.

La mononucléose simple ne nécessite aucun traitement spécial. Si l'enfant se sent plutôt bien, il ne faut rien donner, sauf pour boire abondamment. Si l'état du bébé est décevant, le médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires hormonaux. Il n’existe pas de traitement curatif contre la mononucléose; le traitement doit donc être exclusivement symptomatique: mal de gorge - se rincer, ne respire pas le nez - instiller une solution saline, humidifier les muqueuses bronchiques pour éviter les complications du système respiratoire.

Komarovsky ne voit pas l’opportunité de prendre des médicaments antiviraux, car ils n’auront aucun effet sur le virus de l’herpès simplex du 4ème type, mais ils «frapperont» de manière significative l’argent de leurs parents. De plus, avec l’efficacité cliniquement prouvée des médicaments antiviraux, tout est plutôt pitoyable. Pour la même raison, il n’a aucun sens de donner à l’enfant des médicaments homéopathiques ayant l’effet antiviral déclaré. Bien sûr, ils ne feront aucun mal, mais vous ne devriez pas non plus en attendre d'avantages.

Le traitement doit être basé sur la création de conditions favorables permettant le prompt rétablissement de l'enfant:

• Au stade aigu de la maladie, le bébé a besoin de repos, de repos au lit;
• L'enfant doit respirer de l'air humide (humidité relative de la pièce - 50-70%);
• Il est nécessaire de fournir beaucoup de boissons chaudes tout au long de la période aiguë;
• Il est plus fréquent de faire un nettoyage humide dans la chambre d’un enfant sans utiliser de produits chimiques domestiques contenant du chlore;
• À des températures élevées, l'enfant peut recevoir du "paracétamol" ou de "l'ibuprofène".

Pendant le traitement, il convient de suivre un régime thérapeutique, en éliminant de l’alimentation de l’enfant tous les aliments gras, frits, fumés et salés, ainsi que les aliments épicés, acides et sucrés.Au stade aigu, avec difficulté à avaler, il est préférable de donner des soupes de légumes, de la purée de pommes de terre, de la bouillie de lait, du fromage cottage. Au stade de la récupération, il n'est pas nécessaire de transformer tous les aliments en purée, mais l'interdiction des produits ci-dessus reste en vigueur.

Si les complications bactériennes ont "rejoint" la mononucléose, elles peuvent et doivent être traitées exclusivement avec des antibiotiques. Les parents doivent savoir que si un médecin le prescrit "Ampicilline"Ou populaire en pédiatrie"AmoxicillineEnsuite, l'enfant aura une éruption cutanée avec 97% de chance. Pourquoi cette réaction se produit, la médecine aujourd'hui est inconnue. Il est prudent de dire seulement que cette éruption cutanée ne constituera pas une allergie à l'antibiotique, un symptôme d'une maladie distincte ou une complication. Il apparaît juste et passe ensuite tout seul. Cela ne devrait pas faire peur.

Les parents devraient signaler le fait de la mononucléose infectieuse à une institution préscolaire qui fréquente un enfant ou à l'école. Mais l'introduction de la quarantaine ne nécessite pas cette maladie. Juste dans les chambres, il faudra un nettoyage humide plus fréquent.

La guérison d'une mononucléose infectieuse est un processus long, l'immunité est grandement affaiblie. Pour l'année suivante (parfois pendant six mois), le pédiatre traitant annule tous les vaccins du calendrier pour un tel enfant. L'enfant n'est pas recommandé de rester dans des groupes d'enfants proches pendant une longue période. Le bébé ne devrait pas être amené à la mer pour «corriger» son immunité, car une acclimatation intense après une maladie virale est garantie. Au cours de l'année, il est déconseillé de marcher au soleil, de se rendre dans les secteurs soumis à un effort physique intense.

L'enfant après la maladie doit être montré au médecin plus souvent. Le virus a une activité oncogène, c'est-à-dire qu'il peut contribuer au développement de tumeurs cancéreuses. Si, après une longue maladie, les cellules sanguines mononucléées très modifiées continuent à être retrouvées dans les analyses de sang du bébé, il faudra impérativement que l’enfant soit montré et enregistré par un hématologue.

Au virus qui cause la mononucléose infectieuse, après une maladie reportée, une immunité persistante toute la vie est produite. Il est impossible de tomber malade à nouveau. Les exceptions sont uniquement infectées par le VIH, elles peuvent avoir un nombre quelconque d'épisodes de maladie aiguë.

La plupart des parents, dont les enfants ont eu cette maladie, affirment que le diagnostic était la période la plus longue et la plus douloureuse, car les médecins ne sont pas pressés de poser un diagnostic précis. De nombreux patients qui ne sont pas envoyés en traitement à l'hôpital des maladies infectieuses en raison du stade bénin de la maladie, ont recommandé aux médecins de prendre des antiviraux.

Les patients traités à domicile par la méthode de Komarovsky soutiennent qu’il n’ya pas eu de complications, la maladie s’est résorbée assez rapidement et a été assez facilement tolérée par l’enfant.

Ci-dessous une vidéo avec les recommandations du Dr Komarovsky lui-même.