Dr. Komarovsky sur le traitement de la rhinite chez un enfant
Le nez qui coule - un invité fréquent dans les familles où les enfants grandissent. Tout le monde sait que l'auto-maladie congestion nasale ce n'est pas, ce n'est qu'un symptôme. De plus, il peut parler d'une grande variété de maladies. Cependant, dans la plupart des familles, les mères et les pères continuent de traiter l'enfant avec un rhume. Cette thérapie dure parfois longtemps. Le pédiatre bien connu, Yevgeny Komarovsky, explique ce que la rhinite infantile "signale" aux adultes et ce que les parents devraient faire pour que l’enfant puisse respirer facilement et simplement.
À propos du problème
Même la mère la plus attentionnée, qui s’occupe de l’enfant et le protège de tout ce qui se trouve dans le monde, ne pourra pas garantir que l’enfant n’a jamais attrapé un rhume de sa vie. En effet, le plus souvent, la rhinite (nom médical de la rhinite) survient lors d'infections respiratoires virales aiguës. Au niveau physiologique, il se produit ce qui suit: un des nombreux virus qui entourent toujours un enfant s’infiltre dans la muqueuse nasale. En réponse, l’immunité donne l’ordre d’allouer le plus de mucus possible, ce qui devrait isoler le virus d’autres organes et systèmes et l’empêcher de se déplacer plus loin le long du nasopharynx et du larynx dans les bronches et les poumons.
En plus de la forme virale, qui occupe environ 90% de tous les cas de rhume chez l'enfant, la rhinite peut être bactérienne, selon Yevgeny Komarovsky. Quand il est dans la cavité nasale attraper des bactéries. Le corps réagit de la même manière - augmentation de la production de mucus. En soi, la rhinite bactérienne est extrêmement rare et son évolution toujours difficile. Bactéries (le plus souvent staphylocoque), provoquent une inflammation grave, la décomposition et des produits toxiques résultant d’une activité vitale - intoxication générale.
Parfois, un rhume bactérien peut survenir après que l’enfant a eu une infection virale. Cela est dû au fait que dans les voies nasales, le mucus accumulé devient un excellent terrain fertile pour les bactéries.
Habituellement, ces bactéries sont inoffensives, elles vivent dans le nez et la bouche de façon continue et ne gênent pas l'enfant. Cependant, dans des conditions d'abondance de mucus, de stagnation, de séchage, les microbes deviennent pathogènes et commencent à se multiplier rapidement. Cela se produit généralement lorsque la rhinite est compliquée.
La troisième cause de rhume chez les enfants est une allergie. La rhinite allergique est une réaction de l’immunité locale à l’antigène protéique. Si une telle substance pénètre dans le corps, la muqueuse nasale réagit avec un œdème, ce qui empêche l'enfant de respirer par le nez.
Dans certains cas, une congestion nasale et une violation de la respiration nasale sont associées à des maladies ORL, telles que des végétations adénoïdes.. Si la rhinite est aiguë (apparue pas plus tôt que 5 jours auparavant), alors il ne devrait y avoir aucune raison pour des troubles spéciaux. En cas de morve prolongée en présence d'autres symptômes, il est préférable de consulter un otolaryngologue.
Traitement de la rhinite virale
La rhinite virale est la plus courante chez les enfants et ne nécessite pas de traitement en tant que tel. Le mucus, qui est produit par les membranes du nez, contient des substances spéciales qui sont très importantes pour lutter contre le virus qui a pénétré dans le corps. Cependant, les propriétés bénéfiques du mucus cesseront immédiatement après l’épaisseur de la morve. Tant qu'ils coulent, tout est normal, les parents peuvent se calmer.
Mais si, soudainement, le mucus nasal s'épaississait, devenait vert, jaune, jaune-vert, purulent, purulent avec du sang, il cessait d'être un "combattant" du virus et devenait un excellent terrain fertile pour les bactéries. C'est le début d'un rhume bactérien, qui nécessitera un traitement aux antibiotiques.
Ainsi, en cas de rhinite virale, la principale tâche des parents est d'empêcher le dessèchement du mucus nasal. Les buses doivent rester fluides. C’est pourquoi Evgueni Komarovsky recommande de ne pas chercher de gouttes magiques de pharmacie dans le nez, car il n’existe aucun médicament contre les virus, mais simplement de rincer la cavité nasale de l’enfant avec des solutions salines et de le faire aussi souvent que possible (au moins toutes les demi-heures). Pour préparer la solution, vous devez prendre une cuillerée à thé de sel par litre d'eau bouillie réfrigérée. La solution obtenue peut être gouttée, rincer le nez avec une seringue jetable sans aiguille, saupoudrer avec un flacon spécial.
Pour l’instillation, vous pouvez utiliser d’autres outils contribuant à la dilution de la muqueuse nasale - "Pinosol"," Ekteritsid ". Dilue efficacement la morve lavant la solution saline la plus ordinaire, qui peut être achetée à moindre coût dans n'importe quelle pharmacie.
Le séchage du mucus nasal, qui est si nécessaire pendant la période de lutte du corps contre les virus, contribue à l'étouffement et à la sécheresse de l'air dans la pièce, au manque de quantité suffisante de liquide dans le corps. Il faut donc aérer la pièce dans laquelle se trouve l'enfant qui a un rhume et effectuer un nettoyage humide. L'air doit être humidifié jusqu'à 50-70%. Cela aidera les parents aux appareils spéciaux - les humidificateurs. S'il n'y a pas un tel miracle de la technologie dans la famille, vous pouvez mettre des bassins d'eau dans les coins de la pièce pour qu'elle puisse s'évaporer librement, appliquez des serviettes humides sur les piles et assurez-vous qu'elles ne sèchent pas. Un enfant qui souffre souvent de rhinite, assurez-vous de donner un aquarium avec du poisson.
Sur les radiateurs de chauffage dans la chambre papa besoin de mettre des robinets spéciaux, des vannes, qui peuvent ajuster la température de l'air pendant la saison de chauffage. La température de l'air dans la pépinière devrait être de 18 à 20 degrés (toute l'année).
Pendant le traitement d'une infection virale, l'enfant doit boire. Mais pas les sirops et les potions de la pharmacie, et du thé compote de fruits secs ou de baies fraîches, boissons aux fruits, eau de boisson régulière. Le régime de boisson doit être abondant, toute la mère qui boit doit donner à l'enfant au chaud, mais pas chaud, de préférence à la température ambiante. Une telle consommation est absorbée plus rapidement par le corps et le risque de dessèchement des muqueuses est considérablement réduit.
Si l'enfant n'a pas une température élevée, malgré le nez qui coule, il doit marcher à l'air frais, respirer davantage. À ce traitement de la rhinite virale et se termine.
Traitement d'un rhume bactérien
Si la morve a changé de couleur, de consistance, est devenue épaisse, verte, purulente, vous devez absolument appeler un médecin. L'infection bactérienne est un problème grave et la diffusion ne suffit pas. Dans la plupart des cas, l'enfant aura besoin gouttes avec des antibiotiques. Mais avant le rendez-vous, le médecin examinera définitivement la prévalence du processus inflammatoire et décidera alors seulement sous quelle forme des antibiotiques doivent être administrés à l'enfant - en comprimés (en cas d'infection étendue avec symptômes supplémentaires) ou en gouttes.
Les recommandations de Komarovsky concernant l’humidité de l’air, la température de l’air, le nettoyage par voie humide, la ventilation et une consommation abondante d'eau tiède lors du rhume causé par des microbes restent également en vigueur.
Traitement de la rhinite allergique
Le meilleur traitement contre la rhinite causée par des antigènes protéiques consiste à éliminer la source de ces protéines. Pour y parvenir, explique Komarovsky, un allergologue et un pédiatre doivent essayer de trouver, à l'aide de tests et de tests spéciaux, le même allergène qui affecte l'enfant de cette manière. Alors que les médecins cherchent une raison, les parents doivent créer les conditions les plus sûres pour le bébé à la maison.
Assurez-vous de retirer de la pépinière tous les tapis et peluches accumulateurs de poussière et allergènes. En intérieur, il est nécessaire de faire le nettoyage humide plus souvent, mais sans utiliser de produits chimiques, en particulier les produits chimiques domestiques contenant une substance telle que le chlore.
Les vêtements de bébé doivent être lavés exclusivement avec de la poudre pour bébé, sur l’emballage qui porte l’inscription «Hypoallergénique», après avoir tout lavé, le linge de lit doit également être rincé à l’eau propre.. Les parents doivent créer des conditions adéquates à l'intérieur - température de l'air (18-20 degrés), humidité de l'air (50-70%).
Si toutes ces mesures échouent et que le nez qui coule ne disparaît pas, l'utilisation de médicaments peut être nécessaire. Habituellement, dans cette situation, des gouttes vasoconstricteurs nasales sont prescrites.. Ils ne guérissent pas la rhinite de nature allergique, mais ils procurent un soulagement temporaire de la maladie. Presque immédiatement après l'instillation, les vaisseaux de la muqueuse nasale se contractent, l'œdème disparaît et la respiration nasale est rétablie.
Ces gouttes se trouvent dans n'importe quelle trousse de premiers soins à domicile et tout le monde porte généralement son nom. En ce qui concerne le traitement des enfants, il s'agit de "Nazol", "Nazivin", "Tizin", etc. Cependant, ces gouttes ne peuvent pas couler pendant plus de 3 à 5 jours (maximum 7 jours si le médecin l'exige), sinon elles entraîneront chez l'enfant une pharmacodépendance persistante dans laquelle, sans gouttes, il aura toujours des difficultés à respirer par le nez et la muqueuse nasale par une utilisation constante. peut s'atrophier. En outre, Komarovsky préconise l’utilisation de gouttes exclusivement destinées aux enfants, qui se différencient des adultes par une réduction de la posologie. En outre, il convient de rappeler que nombre de ces médicaments sont strictement contre-indiqués chez les enfants de moins de deux ans. La liste des effets secondaires des médicaments vasoconstricteurs est également assez longue.
Pour le traitement de la rhinite allergique souvent prescrite gluconate de calcium dans le dosage de l'âge, des antihistaminiques, si le médecin le juge nécessaire. Les enfants dont la rhinite allergique est chronique et prolongée dans la nature, des exacerbations se produisent chaque saison, des médicaments antiallergiques à usage local peuvent être prescrits (Kromoglin, Allergodil, etc.). Le médicament s'est avéré assez efficace. "Rinofluimucil», Qui est un agent combiné, qui comprend des hormones, des composants antiallergiques et des agents antibactériens.
Si l'enfant "renifle" le nez
Habituellement, les parents s’attardent immédiatement au fait que le bébé attrape un rhume et planifient comment le traiter et comment. Cependant, dit Yevgeny Komarovsky, sniffer n'est pas toujours un signe de maladie.
Si l'enfant est bouleversé, pleure, puis renifle pendant longtemps, il s'agit d'un processus physiologique normal dans lequel les larmes "en excès" coulent le long du canal lacrymal jusqu'au nez. Il n'y a rien à traiter et à l'égouttement, il suffit d'offrir un mouchoir à l'enfant.
Nez qui coule chez les nourrissons
Les parents demandent souvent comment traiter un nez qui coule chez les nouveau-nés et les bébés. Yevgeny Komarovsky affirme que de telles miettes ne nécessitent pas toujours un traitement en tant que telles. Si maman pense bébé ronflement ou renifle dans un rêve, ce n’est pas toujours une rhinite. Chez les nourrissons, les voies nasales sont très étroites, ce qui rend la respiration nasale quelque peu difficile. Un tel état ne nécessite aucune autre assistance que la création du microclimat intérieur approprié mentionné ci-dessus. Vous pouvez marcher plus souvent avec votre enfant.
Si le nez ne respire pas, respire mal ou si des sécrétions muqueuses sont apparues, il convient de rappeler que c'est l'étroitesse des voies nasales chez les nourrissons qui rend difficile la circulation du mucus et que, par conséquent, le risque de développer une infection bactérienne est nettement plus élevé que chez les enfants plus âgés. Se moucher la chatte ne sait pas comment. Les parents devront acheter un aspirateur et aider le tout-petit à libérer les voies nasales de la morve accumulée.Les solutions salines peuvent aussi goutte à goutte, arroser et humidifier.
Si un bébé a la morve blanche, c'est du mucus mélangé avec du lait ou un mélange. Cela se produit si l'enfant a éclaté sans succès (partiellement - dans le nez). Traiter dans cette situation aussi n'a besoin de rien. Enlevez le mucus blanc, rincez le bec avec une solution saline.
Une congestion nasale se produit parfois et dentition. Dans cette situation, les parents sont également tenus de remplir le minimum nécessaire pour créer des conditions normales. S'égoutter et traiter un tel nez qui coule n'a aucun sens, dès que les dents éclatent, le gonflement dans les voies nasales disparaîtra de lui-même.
Conseils de Dr. Komarovsky
Plus la grippe ou le VARI dure longtemps et si l'enfant a le nez bouché, elle respire par la bouche, plus le risque de dessèchement des muqueuses du nez, mais aussi dans les bronches et les poumons, est élevé. À éviter bronchite et pneumonie, qui sont les complications les plus courantes des infections virales des voies respiratoires, assurez-vous d’hydrater et de diluer. Toutes les méthodes sont décrites ci-dessus.
Si, après l'application de certaines gouttes dans le nez, l'enfant éternue, ses yeux sont larmoyants, vous ne devez pas attribuer ces symptômes à une réaction allergique au médicament. Ceci est une manifestation normale de la lutte immunitaire contre le virus, le traitement ne doit pas être annulé.
Pas toujours le nez qui coule a l'air classique. Si la morve d’un enfant ne coule pas, mais à l’intérieur, à l’arrière du larynx, la maladie sera appelée rhinopharyngite. Le médecin doit le traiter.
Tout traitement avec des remèdes populaires peut entraîner de graves complications, explique Evgueni Komarovsky. Toutes les recettes proposées par les guérisseurs traditionnels visent à éliminer la quantité de mucus. En cas de rhinite bactérienne, il est impossible de chauffer le nez, le rincer avec des solutions tièdes, faire des compresses et inhalation. Dans la rhinite allergique, en particulier d’étiologie peu claire, la plupart des plantes médicinales qui utilisent des médecines parallèles sont dangereuses pour un enfant allergique.
Comment traiter un nez qui coule chez les enfants, voir le transfert du Dr Komarovsky.