Dr. Komarovsky à propos de la neutropénie chez les enfants

Tous les parents emmènent leurs enfants à la polyclinique pour faire un don de sang. Les mamans et les papas savent que les techniciens de laboratoire testent le sang l'hémoglobine, afin de déterminer le nombre d’autres cellules sanguines, dont les fonctions et le but restent un grand mystère pour les patients. Et parce que le diagnostic, qui est parfois posé après les prises de sang d’un enfant, est une neutropénie, cause de l’horreur et de nombreuses questions. C'est ce que raconte le médecin des enfants, Yevgeny Komarovsky.

La neutropénie chez les enfants est une diminution du sang d’un certain type de globules blancs. (cellules impliquées dans les processus immunitaires). Ces globules blancs sont les plus nombreux et sont appelés neutrophiles. Ils sont créés par la nature pour lutter contre les bactéries responsables des maladies les plus diverses. Ces cellules sont produites par les défenseurs de la moelle osseuse, après quoi elles entrent dans la circulation sanguine et procèdent à une "patrouille" du corps, qui dure 6 heures. Si, pendant ce temps, ils trouvent une bactérie avec laquelle combattre, le processus de destruction commence. S'ils ne sont pas trouvés, ils sont remplacés par un nouveau lot de neutrophiles. Lorsqu'il y a une pénurie de ces cellules, l'enfant devient le plus vulnérable à diverses maladies.

Toute maladie, qu’elle soit virale, bactérienne ou parasitaire, peut entraîner une diminution du nombre de neutrophiles «utilisables». Une carence en vitamine B12, des maladies malignes de la moelle osseuse (leucémie, etc.) peuvent conduire à une neutropénie, parfois le nombre de neutrophiles est réduit dans les maladies de la rate et du pancréas. Ainsi, les médecins, après avoir identifié les causes, sont obligés d'ajouter un autre mot au diagnostic de «neutropénie» - bénin ou malin.

Selon Komarovsky, on diagnostique souvent la forme bénigne de la maladie, appelée neutropénie cyclique, dans laquelle le nombre de neutrophiles leucocytaires aussi importants augmente ou diminue. Cette situation n'exige pas beaucoup de traitement et elle se rapproche de l'âge de trois ans.

Un traitement adéquat implique de connaître la cause exacte de la diminution du nombre de neutrophiles dans le sang:

• La moelle osseuse est endommagée par une forte infection virale. Il s’agit généralement d’un phénomène temporaire qui nécessitera un traitement d’entretien.
• Agranulocytose. Pathologie congénitale caractérisée par une évolution particulièrement sévère. Peut nécessiter un traitement antibiotique avec des effets supplémentaires des médicaments sur la croissance des colonies de neutrophiles. Parfois, un tel enfant a besoin d'une greffe de moelle osseuse.
• Neutropénie bénigne. Forme bénigne de nature congénitale ou acquise, le traitement au stade doux ne nécessite pas. Au milieu, il est possible de prescrire un traitement d'entretien.
• Forme récurrente permanente de la maladie. Si une déficience cellulaire est constatée toutes les 3 à 4 semaines, l’enfant est souvent atteint de stomatite. On peut alors lui prescrire des antibiotiques ainsi que des médicaments qui affectent la croissance des colonies de granulocytes.
• Neutropénie avec épuisement. Si l'enfant est épuisé, il souffre d'une carence en vitamine B 12 et en acide folique. Le traitement visera à remédier à cette carence en prescrivant un traitement vitaminique et des médicaments à base d'acide folique, ainsi qu'une correction nutritionnelle.

• Formulaire médical. Si la pathologie est apparue à la suite de la prise de certains médicaments, ceux-ci doivent être immédiatement annulés et un traitement de soutien doit être fourni si nécessaire.
• Forme idiopathique auto-immune.Quand il n'est pas possible d'établir la cause exacte. Des corticostéroïdes et une administration d'immunoglobuline par voie intraveineuse sont prescrits à l'enfant.
• Neutropénie du nouveau-né. Problème congénital associé à l'inhibition des neutrophiles fœtaux par les anticorps maternels. Dans son cas, l’enfant reçoit un traitement de soutien, parfois la maladie elle-même se normalise au bout de quelques jours.

Comment prévenir les effets de la neutropénie, voir la vidéo suivante.