Dr. Komarovsky à propos des convulsions fébriles chez les enfants
Tous les parents savent qu’une forte fièvre est dangereuse pour le bébé en raison du développement de manifestations convulsives. Les convulsions associées à la température sont appelées fébriles.
Evgeny Komarovsky, pédiatre de renom, explique à quel point ils sont dangereux et comment les parents agissent.
Qui et pourquoi se produisent-ils?
Les crises fébriles, selon Yevgeny Komarovsky, ne concernent que les enfants. De manière si violente, le cerveau des adultes ne réagit généralement pas à la fièvre et à la fièvre. Cependant, chez les enfants, une hypersensibilité physiologique liée à l’âge à une chaleur élevée est assez probable.
La complication la plus souvent désagréable de la température corporelle élevée se développe chez les plus petits - les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants de moins de 6 ans. Plus l'enfant grandit, moins la hausse de température risque de provoquer des convulsions..
Selon les statistiques médicales, un phénomène similaire se développe le plus souvent chez les enfants âgés de 6 mois à un an et demi. La température augmente généralement de manière significative. Si le thermomètre indique 37,5, vous ne devriez pas attendre de crampes. Le danger survient lorsque le thermomètre dépasse les 38,0 degrés.
Il serait erroné d'appeler le problème commun. La probabilité d'un syndrome convulsif est en réalité faible. Selon les statistiques, seul un enfant sur vingt ayant un âge «à risque» est prédisposé aux crises fébriles.. Mais les parents dont les enfants ont vécu cette expérience au moins une fois doivent être extrêmement attentifs, car avec un petit patient sur trois, ils peuvent revenir avec la prochaine maladie avec de la fièvre.
On pense que les parents de bébés à risque devraient être particulièrement attentifs et vigilants: il s'agit des bébés prématurés et des enfants nés avec un poids corporel extrêmement bas, des enfants atteints de troubles du système nerveux central qui ont des prédispositions génétiques (il existe des personnes atteintes d'épilepsie et de syndromes convulsifs).
Il convient de noter qu’il n’a pas encore été possible d’établir les causes exactes et les risques des convulsions fébriles des enfants et que tout ce qui est dit et écrit à leur sujet ne sont que des hypothèses qui n’ont pas encore été scientifiquement confirmées.
Comment reconnaître?
Les raisons du développement d'un tel syndrome convulsif sont assez simples: en raison de la surchauffe de tout l'organisme, y compris du cerveau, le type de signaux que le cerveau envoie aux muscles est perturbé. De ce fait, des contractions musculaires involontaires se produisent. Plus de science ne peut les décrire, car les experts n’ont pas encore été en mesure de se faire une opinion commune sur cette question.
En particulier, la question de savoir si les crises fébriles dans la petite enfance augmentent le risque de développer l'épilepsie à un âge plus avancé n'est pas clarifiée. Evgeny Komarovsky affirme que la plupart des enfants «surmontent» parfaitement ce problème et ne deviennent pas épileptiques. Il y a d'autres médecins qui disent le contraire.
Tous les spécialistes parlant de crises convulsives fébriles, sont unanimes en ce qu’elles reposent sur une maturité insuffisante du système nerveux des jeunes enfants. En grandissant le problème est résolu par 6-7 ansLorsque le système nerveux devient plus fort et que son fonctionnement est plus fiable.
Ne pas remarquer de telles convulsions est assez difficile, surtout si vous connaissez exactement les étapes, les symptômes et leur séquence.
Inutile de croire que dès que la température de l'enfant monte à 38,0 degrés, ses muscles des bras et des jambes peuvent commencer à se contracter. La température élevée n'a pas encore entraîné de surchauffe des organes internes et, par conséquent, le développement et la manifestation initiale des crises prennent de plusieurs heures à une journée. Si rien ne se passe dans la journée, cela n'arrivera probablement pas.
L'attaque ressemble à une crise d'épilepsie généralisée. Dans la grande majorité des enfants, cela dure généralement environ 15 minutes. Une série d'attaques peut durer jusqu'à une demi-heure.
Si la durée de chaque crise est supérieure à 15 minutes, ils parlent de convulsions fébriles atypiques.
- Le premier signe est une perte de conscience.
- Presque immédiatement, simultanément, il se produit un spasme intense des muscles des membres supérieurs et inférieurs, puis de tout le corps.
- Les muscles occipitaux sont de plus en plus toniques et le patient se place dans une position très caractéristique et spécifique dans laquelle il jette sa tête en arrière et arque l'arrière de la voûte plantaire.
- La peau d'un enfant malade va rapidement pâlir, le triangle nasogénien et les éponges peuvent légèrement virer au bleu.
L'attaque se termine également successivement: au début, le bébé détend le dos, la tête revient à sa place, il reprend sa position normale (posture la tête en arrière), puis les muscles du corps et des membres se détendent progressivement.
À la fin de la conscience revient, la peau devient couleur normale. Après l’attaque, le petit chien ne se souvient plus de rien, il se sent très faible et veut dormir beaucoup.
Que faire
Yevgeny Komarovsky encourage les parents à être attentifs et attentifs, en particulier si l'enfant a déjà eu des crises similaires.
Il aura besoin de premiers secours et il devra être fourni aux parents.
- Faites attention à l'heure du début de la crise convulsive, écrivez-le pour informer le médecin et l'ambulance de l'ambulance que vous devez appeler immédiatement.
- Tournez le bébé sur le flanc. Utilisez votre doigt pour vérifier si la bouche est propre afin que l'enfant ne puisse pas s'étouffer ou s'étouffer.
- Ouvrez les fenêtres, les portes de balcon et les pièces, autant que vous le pouvez, pour que le bébé ait une grande partie de l'air frais.
- Assurez-vous qu’il n’ya pas d’éléments potentiellement dangereux à proximité du bébé, car il pourrait se blesser lors de convulsions. Komarovsky exhorte à ne pas pincer le corps de l'enfant, à ne pas tenter de limiter les convulsions convulsives, car de telles actions parentales à des blessures, il s'agit d'un lancer de pierre.
C'est là que s'achèvent les capacités des parents. Le reste doit être effectué par des professionnels de la santé qualifiés.
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Actions erronées
Lors d'une attaque, les parents ne doivent rien faire de plus qui pourrait être dangereux pour l'enfant.
- Il n'est donc pas nécessaire de projeter de l'eau glacée sur l'enfant ou de la plonger dans un bain rempli d'une telle eau. Il est chargé d'un spasme de vaisseaux sanguins.
- Vous ne pouvez pas essayer de redresser vos membres, s'ils sont à l'étroit.
- L’erreur la plus courante est d’essayer de mettre une cuillère dans la bouche du bébé. Les parents le font uniquement par bonne intention pour que l’enfant n’avale pas la langue. C'est impossible, dit Yevgeny Komarovsky. Il ne sert donc à rien de pousser une cuillère. Et il y a du mal - l'enfant a les dents cassées, les muqueuses sont blessées.
- Pas besoin d'essayer de pratiquer la respiration artificielle. La conscience chez le bébé n'est pas, mais le souffle est sauvé.
- Mais les mouvements de déglutition dans l'attaque de l'enfant sont définitivement inaccessibles, d'où la conclusion qu'il est dangereux et criminel d'essayer de donner à boire au bébé.
Traitement
Pour la plupart des enfants, les crises fébriles n’ont pas besoin de traitement, explique le Dr Komarovsky.Mais lors d'une attaque, les médecins peuvent utiliser certains médicaments dont le rôle est de l'arrêter. Ce sont généralement des tranquillisants ou des benzodiazépines. L'enfant, en particulier le plus petit, doit être conduit à l'hôpital pour l'observer pendant plusieurs jours, car il est possible que les crises se reproduisent.
Dr. Komarovsky sûr que Il n'est absolument pas nécessaire de bourrer le bébé de tonnes de barbituriques après un tel incident, prétendument pour éviter des crises convulsives à l'avenir.. Auparavant, en médecine, une telle approche existait et des traitements prolongés avec des médicaments antiépileptiques étaient pratiqués. Aujourd'hui, il est devenu évident que les drogues de ce genre font plus de mal que de bien.
Komarovsky recommande de porter une attention particulière à la prévention de ce phénomène.
Et c'est assez simple.
- Si le bébé est malade, vous devez absolument éviter que la température dépasse 38,0 degrés. Pour ce faire, les parents ont inventé des médicaments antipyrétiques pour aider. Si vous ne parvenez pas à baisser la température, appelez une ambulance.
- Un enfant atteint d'une maladie associée à une forte fièvre ne devrait pas être enveloppé dans des vêtements chauds, il devrait être mis au dépot de son caleçon et laissé sous cette forme jusqu'à ce que la température baisse.
Yevgeny Komarovsky recommande vivement de ne pas frotter l’eau froide, la vodka, la graisse de blaireau et d’autres remèdes populaires.
Opinion du Dr Komarovsky sur les convulsions fébriles - dans la vidéo suivante.