Dr. Komarovsky à propos du croup chez les enfants
Il y a des mots et des diagnostics qui effraient beaucoup les parents, et c'est tout à fait raisonnable. Un de ces diagnostics est le croup. Tout le monde a entendu dire que c'est extrêmement dangereux, mais très peu de gens savent exactement comment le reconnaître chez un enfant et comment aider les miettes.
Le médecin des enfants, Yevgeny Komarovsky, explique comment déterminer les signes du croup et quoi faire.
Que se passe t-il
Le croup des enfants est complètement différent.
Evgeny Komarovsky encourage les parents à bien voir la différence entre le vrai et le faux croup.
Dans les deux cas, il s'agit d'un rétrécissement critique de la lumière du larynx en raison de son inflammation et de son gonflement qui s'est développé dans les tissus.
En l'absence d'aide et de traitement approprié, l'enfant peut mourir, soit par asphyxie, soit par des lésions hypoxiques du cerveau et du cœur.
Le faux groupe est plus commun, c’est une complication de toute maladie virale, le plus souvent du parainfluenza, de l’adénovirus, des virus de la grippe de souches courantes. Vraie ou réelle manifestation du croup - diphtérie, qui se développe dans le contexte d’une maladie très spécifique - la diphtérie. Dans ce cas, le larynx du bébé est non seulement rétréci en raison des poches, mais également couvert de films de diphtérie denses.
Dans le passé, la plupart des enfants atteints de diphtérie mouraient du vrai croup. Et ce n’est que lorsque la vaccination contre cette maladie est devenue universelle que le problème a été géré. Aujourd'hui, les cas de diphtérie - une rareté et seulement des cas de diphtérie, compliqués par le vrai croup, et plus encore.
Symptômes et signes
L'image symptomatique et avec le faux croup, et avec le vrai est très semblable, cependant, quelques différences existent toujours. Les parents peuvent être suspectés si un enfant a une infection virale ou une diphtérie il y a 2-3 jours. C'est à travers de tels intervalles que les premiers signes apparaissent - l'enfant a une toux persistante, sèche et irritée, un mal de gorge. Et avec faux, et avec le vrai croup de diphtérie, une voix enrouée apparaît. Mais lorsqu'un enfant est faux, il ne perd pas complètement sa voix, ce qui n'est pas le cas de la diphtérie.
La nature de la respiration change - elle devient bruyante, enrouée, sifflante. Plus la sténose (contraction) est forte, plus le souffle devient sifflant. L'enfant a du mal à respirer de l'air. Une respiration sifflante particulièrement forte devient perceptible aux moments où l'enfant pleure et la nuit.
Le fait que la sténose ait atteint une forme sévère est indiqué par une salivation incontrôlée, un essoufflement, une cyanose au niveau du triangle nasolabial et un blanchiment de la peau. L'enfant peut perdre conscience. En raison de l’impossibilité de respirer avec un volume normal, des lésions hypoxiques des organes internes se développent.
Avec le vrai croup, le bébé a presque toujours une forte fièvre, de la fièvre et un état d'intoxication prononcé. Dans la gorge, vous pouvez voir un film spécial, particulièrement dense à la diphtérie. Il a une teinte grisâtre.
La sténose de la diphtérie ne s'aggrave pas la nuit, comme un faux croup. Il n’ya donc pas d’attaque de suffocation réversible et aiguë. De manière plus ou moins uniforme, il entre progressivement dans un état extrêmement grave du stade asphyxien non compensé. La perte de voix avec une vraie croupe conduit au fait que le bébé pleure et tousse sans sons, dans un silence complet. La détérioration se produit rapidement, en l'absence d'assistance qualifiée, l'enfant meurt dans la plupart des cas.
Vous pouvez découvrir comment diagnostiquer vous-même le croup dans la vidéo ci-dessous.
Que faire
Yevgeny Komarovsky, dans le cadre de son projet «Ecole du docteur Komarovsky», a souligné à plusieurs reprises que les règles régissant les premiers secours à un enfant souffrant d'un croup sont des connaissances importantes pour toute mère, car tout enfant peut avoir un faux croup.
Si le bébé n'a pas la diphtérie, on peut parler de faux croup. Dans ce cas, la mère a besoin d'appeler une ambulance, de calmer le bébé, car le stress et la peur dus à l'impossibilité de respirer normalement peuvent augmenter les spasmes musculaires et le larynx se referme encore plus. Il est préférable d'ouvrir toutes les fenêtres, la porte du balcon ou d'emmener l'enfant au grand air en attendant le médecin.
Aucun médicament n'est nécessaire. Par exemple, Suprastin, une seule dose d'un antihistaminique par âge est acceptable: il aidera à réduire le gonflement du tissu laryngé et attendra que l'équipe médicale arrive.
Les mêmes règles de premiers secours s'appliquent au vrai groupe. Si, pour une raison quelconque, l'enfant est resté à la maison après le diagnostic de «diphtérie» (malgré le fait qu'il a été hospitalisé dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses), vous devez alors l'emmener à l'hôpital le plus tôt possible.
Quelques conseils supplémentaires pour aider l'enfant avec le croup - dans la vidéo suivante.
Traitement
S'il est préférable de traiter le faux croup à la maison, dans un environnement où le bébé est familier, afin d'éviter le stress, la peur et tout ce qui peut provoquer des spasmes laryngés, le croup véritable n'est traité que dans un hôpital et il n'y a pas d'autre option. L'enfant atteint de diphtérie est envoyé dans le service des maladies infectieuses de l'hôpital pour enfants.
La seule façon de sauver un enfant est de lui donner du sérum antidiphtérique, qui provient du sang de cheval. Les chevaux sont pré-infectés par le bacille diphtérique.
À la maison, de telles introductions sont déraisonnables et criminelles car le sérum est très allergénique et donnent souvent des effets secondaires tels qu’elles n’ont guère le temps de les éliminer en milieu hospitalier. À la maison, c'est fondamentalement impossible.
Si l'enfant a beaucoup de mal à respirer, il est introduit "Prednisolone”, En outre, ils ont mis des compte-gouttes pour réduire les manifestations d'intoxication, qui est essentiellement une intoxication par les produits du métabolisme de l'agent responsable de la diphtérie. Le plus dangereux est l'exotoxine. Gorge irriguée avec des solutions antiseptiques. Si un faux croup n'exige pas l'utilisation d'antibiotiques, ils sont nécessaires pour la diphtérie, car l'infection est bactérienne.
Dans la vidéo suivante, le Dr Komarovsky fait une recommandation importante lors du traitement du croup chez les enfants.
Les conséquences
Dans la plupart des cas, avec les premiers soins appropriés et un traitement raisonnable, le faux croup a rarement des effets négatifs et des complications à long terme. Malheureusement, on ne peut pas en dire autant du vrai croup.
Très souvent, après avoir souffert de la diphtérie, une pneumonie, une otite moyenne, une méningite se développent. Et personne n’a à le blâmer - la qualité des soins médicaux dans des situations liées à un croup réel n’affecte pas la probabilité de complications. Mais affecte directement la survie.
Si des erreurs sont commises, si l’aide arrive tardivement et n’est pas venue du tout, un enfant avec un vrai croup peut s'étouffer et mourir.
Comment prévenir?
S'il n'y a pas de mesures préventives spécifiques contre les faux croups, l'enfant peut être sauvé avec succès de la vague de diphtérie.
Pour ce faire, les parents doivent reconsidérer leur attitude vis-à-vis de la vaccination, en particulier - la vaccination. DTP. Il fait référence à la vaccination obligatoire prescrite par le calendrier national en Russie. Il protège efficacement contre les bâtons de diphtérie.
Cela signifie-t-il que le bébé vacciné ne tombe pas malade de cette maladie? Non, ne veut pas dire. Mais une telle probabilité est en outre faible chez les enfants avec lesquels le DPT a été fabriqué, même en cas d'infection par la diphtérie, la maladie évolue plus facilement, sans signe de véritable croup.
En Russie, le DCT est administré aux nourrissons à 3 mois, puis tous les deux mois, deux fois plus.La quatrième vaccination est réalisée un an après la troisième et les vaccinations répétées à 6 et 14 ans. Refuser de telles vaccinations, c'est mettre consciemment l'enfant en grand danger.
