Dr. Komarovsky sur le faux croup chez les enfants

Le faux croup chez l'enfant est une condition dangereuse qui nécessite des actions parentales appropriées. Le croup peut se développer chez tout enfant. C'est pourquoi le pédiatre et animateur de télévision connu Evgueni Komarovsky recommande vivement à tous les parents de connaître les signes et les règles à suivre pour aider les bébés avec un faux croup.

En parlant de croupe, de nombreuses personnes se souviennent du dangereux croup de la diphtérie, qui a coûté la vie à beaucoup d’enfants avant que le vaccin contre la diphtérie ne soit soumis à un régime sévère. Un tel groupe est appelé vrai. Et c'est précisément la cause qui le distingue du faux qui conduit à un rétrécissement du larynx.

Dans la diphtérie, le larynx se rétrécit en raison de l'accumulation de films de diphtérie. Un faux croup peut se développer dans le contexte d'une variété de maladies typiques des enfants et pas seulement de maladies virales accompagnées de symptômes respiratoires.

Le croup est une complication de ARVI, la grippe qui se développe en raison d'un œdème du tissu du larynx dû à une inflammation. Le larynx chez l’enfant et à l’état normal est toujours beaucoup plus étroit que chez l’adulte, mais pendant le croup, il se rétrécit encore plus, et à un certain endroit dans la région des cordes vocales.

Il n'y a pas de vaccins pour une telle complication, il est presque impossible de prédire lequel des enfants aura une infection virale saisonnière normale et provoquera le croup, et dans lequel tout sera limité au rhume et à la toux. En l'absence d'assistance correcte et opportune, l'enfant peut s'étouffer.

Si nous parlons des maladies qui développent le plus souvent l’état du croup, la première chose à faire est de traiter des infections causées par le virus parainfluenza. Viennent ensuite les souches grippales A et B, les adénovirus.

Dans la plupart des cas, il ne s’agit pas d’une maladie indépendante, mais d’une complication.

Au début, le corps de tout enfant tente de compenser d'une manière ou d'une autre tout inconvénient (dans ce cas, une sténose), et sous une forme compensée, la maladie n'est pas trop dangereuse. Mais le croup a tendance à s’intensifier et donc, simultanément à une augmentation des poches, le stade de décompensation commence, lorsque le corps de l’enfant commence à souffrir d’un manque d’oxygène. La mort peut survenir par asphyxie ou insuffisance cardiaque.

Les experts parlent de quel agent pathogène a spécifiquement conduit à une inflammation et à un œdème du larynx, en tant qu'informations secondaires. Il est beaucoup plus important de sélectionner un type en fonction de l’image symptomatique en fonction du degré et de la gravité des symptômes.

Cette information sera la réponse à la question, quoi et comment faire, aller à l'hôpital ou être traité à la maison.

• Croupe initiale - toujours compensé, l'enfant ne commence à souffrir d'essoufflement qu'après avoir activement avancé, subira certaines charges. L'inhalation est plus difficile que l'expiration.
• Deuxième degré appelé modéré.Avec elle, les capacités compensatoires du corps sont réduites, l'essoufflement est perceptible déjà non seulement après un effort physique, mais également dans un état calme.
• Faux croupe du troisième degré - lourd. Il présente déjà des signes d'insuffisance systémique en oxygène: les lèvres de l'enfant deviennent bleues, l'essoufflement est intense et persistant, la peau devient mauvaise, le bébé respire fort.
• Complications du quatrième degré - le plus dangereux et le plus difficile, avec l'hypoxie devient de nature systémique, capable de devenir mortelle à tout moment. Les organes et les systèmes subissent une privation d'oxygène, en particulier un «accès» au système nerveux et au cerveau, ce qui peut avoir certaines conséquences neurologiques, même si l'enfant survit.

Le Dr Komarovsky encourage les parents à se concentrer sur la triade de symptômes qui accompagne toujours l’état de faux croup: respiration difficile, toux aboyante et enrouement.

Si l'enfant est atteint d'une infection virale, cela ne signifie pas que cette situation dangereuse et menaçante apparaîtra nécessairement. Le plus souvent, les premiers symptômes de l'œdème laryngé commencent à se manifester le deuxième ou le troisième jour après le début de l'infection virale. Le premier est généralement une toux sèche, qui est pire la nuit. Puis la voix enrouée apparaît. Si le bébé commence à pleurer, la toux aboyante deviendra plus forte - et c'est un signe de diagnostic important.

Inspirez et expirez devient bruyant. Au début, les changements sont difficiles à distinguer, mais ensuite, en fonction de l'étroitesse du larynx, le sifflement pendant la respiration deviendra plus perceptible.

Si le faux croup atteint le quatrième degré extrême, deux des signes diagnostiques disparaissent - la toux et les vomissements lors de la respiration. Mais la pression diminue, le syndrome convulsif peut se développer. En l'absence d'aide, le coma hypoxique commence.

En état d'attaque, l'enfant a besoin de soins d'urgence.

Ensuite, vous devez prendre l’enfant dans vos bras, essayer de le calmer - il n’est pas nécessaire de trop vous inquiéter maintenant, car cela entraîne des spasmes laryngés. Il suffit que les miettes soient effrayées par l'état très inhabituel dans lequel il ne peut pas, comme toujours, prendre une profonde respiration normale.

L’appartement doit de toute urgence organiser l’accès à l’air - ouvrir tout ce qui peut l’être, quels que soient le temps et la météo. S'il y a une opportunité, il est préférable d'emmener l'enfant dans la rue et d'attendre l'arrivée d'une «ambulance» avec lui.

En cas d'œdème grave, un antihistaminique peut être administré à un âge avancé. Suit "Suprastin." Au moment du gonflement du larynx sera moins.

Selon Evgeny Komarovsky, ils tentent partout dans le monde de traiter chez eux le faux croup. L'hospitalisation est en soi un stress important pour l'enfant, surtout s'il l'emmène à l'hôpital sans mère et que le bébé est montré calme. En Russie, une approche légèrement différente, bien qu’elle ait récemment commencé à changer, se rapprochant de plus en plus de la pratique mondiale.

Yevgeny Komarovsky affirme que les médecins de notre pays prescrivent trop de médicaments supplémentaires, ignorant parfois ceux qui sont vraiment nécessaires.

À la maison, les parents devraient créer les meilleures conditions possibles pour que l’enfant se rétablisse. Komarovsky recommande à tout prix d’humidifier l’air à 60-70% et de faire en sorte que la pièce soit fraîche (pas plus de 20 degrés). L'inhalation est permise, mais avec l'aide de vapeur ou d'une solution saline.

À un degré modéré dans un hôpital, des hormones corticostéroïdes sont utilisées. Également aider à éliminer le danger d'inhalation d'adrénaline.

Les formes sévères nécessitent souvent des soins intensifs dans un service spécialement équipé situé dans un hôpital. Dix pour cent des enfants atteints d'un troisième et d'un quatrième degré ont besoin d'une intubation endotrachéale. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire - trachéotomie. Il est à noter que tout assistant médical ambulancier peut effectuer une trachéotomie directement à la maison avec des moyens improvisés pour sauver des vies.

Le docteur Komarovsky explique comment traiter un faux croup dans la vidéo suivante.