Dr. Komarovsky à propos des pieds plats chez les enfants

Le diagnostic de "pieds plats" résonne assez souvent dans la bouche d'orthopédistes pour enfants. Mais il n'y a pas toujours de raison d'angoisse. Quelle est cette pathologie et pourquoi elle se développe, explique le médecin des enfants, Evgueni Komarovski, à qui les parents se réfèrent régulièrement.

Les pieds plats des enfants sont un sujet de conversation sérieuse, explique Yevgeny Komarovsky. Au moins parce que très souvent les parents sont responsables de la formation de la pathologie. L'essence de la pathologie réside dans la déformation des pieds. Le pied tombe, devient plat. Plus dangereux que cela, il n’est pas difficile de le deviner, car une charge importante est placée sur le pied - poids du corps, et c’est sur celui-ci que sont attribuées les fonctions d’amortissement. Si elle est plate, la charge est mal répartie, ce qui entraîne une mauvaise posture et une mauvaise démarche, des douleurs et une déformation des autres articulations.qui sont obligés de "compenser" pour les défauts du pied - sur les articulations de la hanche et du genou.

Cependant, la présence d'un pied plat n'indique pas toujours une maladie. Tous les enfants naissent avec les pieds plats et il n’ya pas d’autre option. Et parce que la déclaration du médecin du district selon laquelle le bébé a un pied plat en un an et demi ne doit pas être considérée comme un appel à un traitement urgent. Les jambes du nouveau-né et du nourrisson qui ne marche pas ne sont pas sous pression et il n’ya donc aucune nécessité biologique de cambrer correctement les pieds. La formation du code lui-même commence plus tard, et ce processus est généralement complété par 8 ans, dit Yevgeny Komarovsky. Par conséquent, jusqu'à cet âge, le diagnostic de "pieds plats" n'a aucune pertinence.

Les muscles des jambes, les tissus ligamenteux et tendineux d'un petit enfant sont très faibles, les cartilages sont élastiques, une charge incorrecte peut entraîner des changements de déformation et une violation de la hauteur de la voûte plantaire, c'est-à-dire des pieds plats. La verticalisation précoce lorsque l’enfant est placé sur une marchette ou un cavalier est dangereuse.sans tenir compte du fait que les muscles de ses membres inférieurs ne sont pas adaptés à la position verticale du corps, dangereusement soi-disant "actif à apprendre à marcher"que certaines mères commencent à pratiquer presque à partir de six mois, et aussichaussures confortables et charge insuffisante sur le pied après que le bébé commence à marcher.

Dans de rares cas, selon le Dr Komarovsky, des pieds plats se forment chez l’enfant dans le ventre de sa mère. Ce sont des cas de pieds plats congénitaux, dans lesquels le squelette du pied a été à l'origine "mal conçu". Il y a peu d'options de sortie - juste une opération. Ainsi, dans la plupart des cas, chez les enfants de moins de 7 ans, rien ne semble inhabituel, mais il faut ensuite consulter un orthopédiste pour voir si tout est en ordre et quoi faire ensuite. La formation finale du pied est terminée chez les enfants de 11 à 12 ans.. Si un diagnostic approprié sonne à cet âge et que cela est confirmé par des méthodes de diagnostic, une correction conservatrice n'apporte généralement pas beaucoup de succès.

Les plus mystérieux peuvent être considérés comme les causes de violation congénitale de la hauteur de la voûte plantaire.Après la naissance de l'enfant, il est très difficile de comprendre ce qui s'est passé et pourquoi pendant la période de développement prénatal. On pense que l'hérédité et le sous-développement ou le développement anormal des tissus musculaires et tendineux peuvent affecter.

Le plus souvent, les enfants ne trouvent pas les pieds anatomiques et acquis, et cela est presque toujours lié à la faiblesse du tissu conjonctif. Les conditions préalables pour le développement des pieds plats peuvent être transférés le rachitisme, les fractures du calcanéum, la poliomyélite.. Cependant, des problèmes tels que la poliomyélite sont maintenant résolus avec succès par la vaccination et le rachitisme en raison de la disponibilité et du libre accès à la vitamine D soluble dans l'eau est également classé comme peu fréquent.

Vous ne devez pas essayer d’envisager quelque chose chez les enfants de moins de 8 ans. Presque tous les pieds sont plats. Et seulement si le problème a la nature innée la plus rare, il peut y avoir quelques différences - les deux pieds seront plats, comme une copie conforme. Les semelles seront convexes et la partie externe des pieds un peu concave. Pencher l'enfant sera strictement sur le talon, tout en écartant les doigts.

À un âge plus avancé, les signes avant-coureurs pouvant indiquer un éventuel aplatissement des pieds sont les suivants:

• fatigue en marchant;
• plaintes de douleurs et de douleurs dans les jambes, aggravées le soir;
• léger gonflement des jambes après une journée dans la soirée;
• Toute paire de chaussures chez un enfant est usée de manière très spécifique et particulière - l'intérieur de la semelle et du talon est effacé.

Un pied plat prononcé et déjà compliqué entraîne une démarche lourde, une certaine maladresse, des douleurs dans le bas du dos. Chez la plupart des enfants, le pied plat mobile est généralement asymptomatique et, chez huit enfants sur dix, il disparaît tout seul avec le début de l'adolescence. N'oubliez pas non plus que plus le stade est grand, plus les symptômes sont prononcés et que, par conséquent, les pieds plats sont observés indépendamment au stade initial, ce que les parents peuvent difficilement faire. Avec un pied plat transversal, un enfant peut présenter des symptômes particuliers, par exemple une incarnation fréquente de la vignette.

Komarovsky considère que toute action de nature thérapeutique est raisonnable et admissible après Comme le diagnostic est confirmé à l'âge après 7-8 ans. Avant - rien ne doit être traitéla nature n'a pas besoin d'intervenir. Lorsque le besoin de traitement est évident, plusieurs méthodes peuvent être proposées aux parents. La chirurgie est le plus souvent indiquée pour les pieds plats congénitaux, ainsi que pour les déformations graves du pied. Dans la plupart des cas, un traitement conservateur est recommandé..

Il comprend le massage et la gymnastique médicale, dont le rôle est d’améliorer l’approvisionnement en sang des pieds, d’accroître l’élasticité des ligaments, de renforcer le cadre musculaire. Facultatif après le deuxième degré, les pieds plats peuvent être recommandés par un orthopédiste, certains modèles de chaussures orthopédiques thérapeutiques. Elle n'a rien à voir avec ce qu'on appelle communément les vendeurs orthopédiques de chaussures pour enfants. C’est une chaussure sur mesure, lourde et inconfortable, qui est fabriquée uniquement sur la base de la déformation individuelle des pieds de l’enfant. Habituellement c'est très cher.

Ces dernières années les méthodes de kinesiotiping sont largement utilisées (fixation de certaines parties du pied avec des rubans adhésifs - “rubans”). Le traitement doit devenir un mode de vie - la gymnastique et les massages à domicile ne doivent pas être oubliés, vous devez également vous assurer que l'enfant bouge suffisamment et correctement. En ce qui concerne l'assistance opérationnelle, à partir de 10 ans, les enfants subissent une opération appelée arthroérèse podtalique, dans laquelle un fixateur en titane est inséré dans le pied par une petite incision. Il existe également des opérations d'Evans et d'autres types de traitement chirurgical qui résolvent le problème de manière radicale.

Le Dr Komarovsky recommande de porter une attention particulière à cette question, car il est plus facile d’empêcher que de guérir les pieds plats. Dès que l'enfant fait ses premiers pas, il est temps de réfléchir au développement approprié des muscles et des tendons, des ligaments des jambes. Il est préférable de donner à l'enfant la possibilité de marcher pieds nus: les chaussures doivent être munies d'un haut dossier et de semelles souples et antidérapantes.. Jusqu'à 2-3 ans, et les autres chaussures ne sont pas nécessaires, plus vous devriez éviter les chaussures avec des motifs "adultes".

Vous pouvez acheter un tapis de massage à la maison qui vous permettra de marcher quelques minutes après une séance de sport. Yevgeny Komarovsky ne conseille pas d'utiliser des déambulateurs ou des cavaliers car ils pourraient déclencher des dispositifs de déformation. Mieux vaut encourager l'enfant plus longtemps ramper.

La prochaine vidéo parlera de pieds plats congénitaux, qui ne peuvent pas être influencés, et acquis, ce qui est dû à une mauvaise garde des enfants.