Dr. Komarovsky à propos de la sinusite chez les enfants

Un nez qui coule chez les enfants est très commun, mais tout le monde ne peut pas s'appeler une sinusite. Yevgeny Komarovsky, pédiatre et animateur de télévision renommé, parle à ses parents de la maladie et de la façon dont elle peut être traitée chez les enfants.

Les maladies respiratoires, selon Komarovsky, peuvent être considérées sans aucun doute comme des leaders parmi les maladies infantiles. Et ils sont nombreux. La sinusite est un processus inflammatoire qui se produit dans les sinus, appelé paranasal. Elle est causée par des bactéries pathogènes ou des virus agressifs qui pénètrent dans le corps par le nez. De plus, la raison principale est parfois le traumatisme transféré ou la brûlure chimique des voies respiratoires supérieures.

Comme la plupart des autres maladies, la sinusite existe sous deux formes: aiguë ou chronique. Un ou plusieurs sinus du nez d’un enfant peuvent être affectés.

Les poches nasales chroniques se manifestent par une rhinite allergique ou une rhinite vasomotrice. Le plus souvent, cette inflammation se développe chez les enfants à immunité réduite, la fibrose kystique, le syndrome de Down, ainsi que chez les bébés nés avec une fente palatine.

La sinusite aiguë chez l'enfant n'est pas si difficile à reconnaître: il ne s'agit pas d'un nez qui coule au sens classique du terme, mais bien d'un écoulement de mucus nasal avec pus, indisposition, fièvre. Lorsqu'il ressent la région des sinus, l'enfant ressent un inconfort douloureux. Mais le médecin pose un diagnostic précis. La rhinoscopie montre une membrane muqueuse oedémateuse et élargie, ainsi que la présence de pus dans les conques nasales.

Si la sinusite est chronique, de tels symptômes ne doivent pas être attendus, ils sont généralement assez vagues. Parfois, un enfant peut se plaindre d'une légère douleur dans la région des sinus. Mais vous ne pouvez pas tromper le médecin - il y aura un gonflement constant du nez, l'écoulement du bec sera épais. Souvent, le mucus nasal commence à s'écouler des voies nasales le long de l'arrière de la gorge, ce qui conduit à l'apparition d'un putréfiant désagréable mauvaise haleine. La toux peut parfois se produire et la perception des odeurs et la capacité de distinguer les saveurs diminuent presque toujours.

Lors de l'examen, le médecin ne peut que supposer que l'enfant est atteint de sinusite. Pour confirmer ou infirmer cette hypothèse, il est possible de prendre des mesures de diagnostic. Ainsi, la radiographie des sinus révèle un épaississement de la membrane muqueuse (jusqu'à 5–6 mm), ainsi que des foyers d'assombrissement, suggérant une accumulation de mucus et une inflammation.

Conduire l'ensemencement du contenu du mucus nasal pour déterminer l'agent causal du processus inflammatoire.

Une tomodensitométrie des sinus peut fournir plus d’informations, mais il n’est pas recommandé d’utiliser la tomodensitométrie pour tous les enfants. Parfois, il est possible de gérer uniquement les rayons X. Une numération globulaire complète est prise, qui révèle une numération élevée de globules blancs et une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes.

Un nez qui coule avec ARVI et la grippe a d'importantes différences par rapport à la congestion nasale en cas d'inflammation des sinus paranasaux. Dr. Komarovsky recommande de se concentrer sur les nuances suivantes.

• Symptômes généraux: avec la grippe il y a un mal de gorge, maux de tête, frissons, fièvre, douleurs musculaires. Avec la sinusite, il n'y a pas de douleur musculaire, la température peut augmenter légèrement. La principale différence est un nez qui coule. En cas d'influenza ou d'ARVI, il s'agit généralement d'une congestion avec des sécrétions liquides et transparentes de mucus par les voies nasales. Quand une sinusite est sécrétée, une muqueuse épaisse de vert ou de jaunâtre s'écoule très souvent à l'arrière de la gorge. Lorsque vous touchez les joues près du nez et du front entre les sourcils atteints de sinusite, l'enfant ressent une douleur désagréable, une pression de l'intérieur. Avec la grippe ne se produit pas.
• Durée de la maladie: Un enfant grippé se sent mieux 4 à 5 jours après le début aigu de la maladie. En cas de sinusite, les symptômes peuvent persister longtemps. Il est recommandé de consulter un médecin si les symptômes persistent pendant plus de cinq jours.

Les médicaments sont utilisés dans le traitement de la sinusite et de la rhinosinusite, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire.

Pour le traitement, le médecin prescrit habituellement:

• vasoconstricteur gouttes nasales pendant 3-5 jours (pour réduire le gonflement de la membrane muqueuse);
• antihistaminiques (si le patient a des conditions préalables allergiques et pour aider à réduire le gonflement des membranes muqueuses);
• en cas de sinusite aiguë, des antibiotiques locaux et systémiques sont recommandés.

Si cela ne vous aide pas, menez une rhino-opération à part entière.

Pour traiter la rhinosinusite, le Dr Komarovsky conseille exclusivement sous contrôle médical.

Ne pas abandonner et les antibiotiques - dans le cas de la sinusite purulente sans eux dans la thérapie ne peut pas faire, parce que les bactéries se multiplient rapidement.

Les parents peuvent faciliter l'évacuation du contenu des sinus en se rinçant régulièrement le nez. À ces fins, vous pouvez choisir l’une des nombreuses solutions d’eau de mer existantes dans les pharmacies ou préparer vous-même une solution de sel à la maison (une cuillerée à thé de sel ordinaire pour 1 litre d’eau bouillie au préalable). Plus le bébé lavera le bec, mieux ce sera.

Pendant le traitement, les parents doivent se rappeler que l’air desséché dans la pièce où vit le bébé, la chaleur, contribuent à l’assèchement du mucus dans les voies respiratoires supérieures. Cela signifie que le risque de complications graves augmente également. Par conséquent, il est nécessaire de ventiler la pièce, de nettoyer les sols, d’humidifier l’air à l’aide d’un dispositif spécial, appelé humidificateur, à hauteur de 50–70%. S'il n'y a pas d'humidificateur, vous pouvez accrocher des couches ou des draps mouillés, des serviettes sur la batterie ou sur la corde. Leur liquide s’évaporera et humidifiera l’air de la maison. La température de l'air dans la pépinière, même en hiver, ne doit pas dépasser 19–21 degrés.

N'oubliez pas la boisson chaude abondante - elle aide à liquéfier et à éliminer le mucus nasal. S'il n'y a pas de température élevée, il est nécessaire d'envoyer l'enfant à l'extérieur - il a besoin d'air frais.

Si l'enfant est allergique, le traitement n'apportera pas de résultats tangibles tant que l'enfant continuera à être en contact avec l'allergène. Les parents devraient être perplexes devant le fait qu’il n’y avait pas de peluches et de tapis volumineux qui accumulent de la poussière dans la maison, des livres se trouvaient dans le placard derrière la vitre. Les sols sont lavés, ils le font tous les jours, mais ils n'utilisent pas de détergent. Les choses et les draps de lit laver la poudre hypoallergénique et en outre rincé.

Evgeny Komarovsky encourage les parents à être plus attentifs aux médicaments vasoconstricteurs - ils ne peuvent pas être utilisés plus de cinq jours. Ils développent une dépendance persistante à la drogue, les muqueuses peuvent s’atrophier. Utiliser dans le délai spécifié en respectant toutes les recommandations du médecin traitant ne peut que les formes de médicaments vasoconstricteurs qui conviennent à l’enfant, par âge.

Note

• Un pédiatre de renom recommande aux parents qui soignent des enfants atteints de sinusite de laver le nez de leurs enfants aussi souvent que possible. Pendant que l'enfant respire par la bouche, la probabilité d'assèchement des sécrétions nasales, mais également du mucus des bronches et des poumons, augmentera, ce qui augmentera le risque d'apparition d'une maladie pulmonaire ou bronchique.
• Encouragez les enfants à jouer en plein air. Ils permettent à l’enfant d’obtenir plus d’oxygène, car avec la congestion nasale, tous les organes et systèmes subissent un certain manque d’oxygène.
• La plupart des recettes de médecine traditionnelle pour la sinusite ne sont pas simplement inutiles, elles peuvent également être très nocives. Les remèdes à base de plantes, les remèdes à base de miel, peuvent être eux-mêmes allergènes, ce qui ne contribue pas à la réduction de l’œdème muqueux.

Le Dr Komarovsky explique les raisons de la formation de morve et de leur traitement dans la vidéo suivante.