Dr. Komarovsky sur les amygdales élargies chez un enfant

Parfois, à la demande d'un pédiatre, les parents apprennent que leur enfant a des amygdales. Il y a beaucoup de questions pour lesquelles cela se produit. Mais le médecin traitant n'a pas toujours le temps de répondre à toutes les questions de chaque patient. Et parce que la question a été prise pour clarifier le célèbre pédiatre et présentateur de télévision Evgueni Komarovsky.

Les amygdales en médecine sont appelées éducation et sont constituées de tissu lymphoïde. Ce tissu est constitué de cellules du système immunitaire, connues pour leurs fonctions protectrices. Le tissu lymphoïde se trouve dans différentes parties du corps, mais les amygdales sont situées dans la bouche. C’est pourquoi le pédiatre tire une conclusion telle qu’une «hypertrophie» après avoir examiné la gorge du bébé. Ces amygdales sont appelées palatines, il existe également une amygdale pharyngée. Les gens les appellent encore «glandes».

Les amygdales peuvent simplement augmenter, mais elles peuvent aussi devenir enflammées. Dans le premier cas, ils parlent des amygdales hypertrophiées et dans le second cas, de l'amygdalite.

Lorsque cela se produit, le diagnostic semble différent: «adénoïdite» ou simplement «adénoïdes».

Les amygdales palatines peuvent pousser et s'enflammer pour diverses raisons. Le plus souvent, cela se produit pendant l'angine ou l'amygdalite chronique. Le fait est que la bouche est une crique et que les amygdales servent de garde-frontières. Si un virus ou une bactérie pénètre dans le corps, les amygdales réagissent immédiatement par une augmentation, voire une inflammation, si l'agent pathogène est présent en grand nombre.

L'amygdale pharyngienne augmente et commence à s'enflammer pour la même raison. Mais la voir sans miroir spécial, utilisé par les médecins, n’est pas possible. Avec l’adénoïdite, l’amygdale pharyngée ne diminue pas après une augmentation de la durée de la maladie, elle reste envahie par la végétation, elle recouvre totalement ou partiellement la respiration nasale.

Avec une augmentation et une inflammation des amygdales, les parents eux-mêmes peuvent facilement voir le mal de gorge de l’enfant, des amygdales élargies qui virent au rouge, sur lesquelles on peut observer des ulcères dans certaines formes de maux de gorge et des bouchons purulents, une plaque blanche ou jaunâtre. En ce qui concerne les amygdales pharyngiennes, il est également difficile de confondre ici si vous savez quels symptômes sont accompagnés d'adénoïdes.

L'amygdale pharyngée étant située à la base même du nasopharynx, à proximité du tube auditif, un enfant qui a augmenté de tissu lymphoïde à cet endroit aura une violation de la respiration nasale et une diminution de la fonction auditive.

En fonction de la gravité des symptômes, on distingue trois degrés d'adénoïdite: au premier abord, les voies nasales sont presque fermées et la respiration est généralement maintenue, de même que l'audition, la lumière est à moitié fermée et au troisième tiers des erreurs de calcul sont bloquées et le nez est presque impossible à respirer. Il y a une fermeture complète due à la prolifération, dans laquelle la respiration nasale est absente. Dans ce cas, ils ont également mis le troisième degré, bien que certains experts ont tendance à l'appeler le quatrième.

Le nez est gonflé à l'intérieur, il y a une stagnation, la voix de l'enfant devient nasale. La fréquence des otites est augmentée et l'audition est réduite. Même dans un rêve, l'enfant continue de respirer avec la bouche ouverte.

Si une inflammation et une augmentation des amygdales palatines se produisent à n'importe quel âge, le pharynx est un problème typique des enfants, qui affecte principalement les enfants de 4 à 7 ans. C'est à cet âge que le tissu lymphoïde se développe le plus, mais avec l'âge, en règle générale, il diminue.

Que faire avec les amygdales élargies et enflammées dépend de pourquoi et de combien ils ont augmenté. L’augmentation physiologique réversible, souvent observée lors d’une maladie virale ou catarrhale, ainsi que pendant un certain temps après la maladie du bébé, ne nécessite ni traitement ni autre intervention. Si votre bébé a mal à la gorge, assurez-vous de suivre un traitement antibiotique, gargarisez-vous, renforcez son immunité afin que l’angine ne devienne pas chronique. Avec les amygdales chroniquement élargies, une ablation chirurgicale ou totale du tissu lymphoïde envahi (amygdalectomie) est également pratiquée.

Dans le cas des amygdales pharyngiennes, un traitement conservateur est possible aux 1 et 1-2 stades de transition de la maladie. Dans les autres cas, une intervention chirurgicale est recommandée - couper ou enlever l'amygdale (adénotomie). Komarovsky recommande de traiter les végétaux adénoïdes avec des médicaments, si le stade le permet, pour éviter les remèdes populaires et homéopathiques - le comportement du tissu lymphoïde et les conséquences peuvent être trop imprévisibles.

Thérapie conservatrice prescrite par le médecin traitant. Ce sont diverses vitamines et stimulants de l'immunité des enfants, des moyens pour se laver le nez et des gouttes avec un effet anti-inflammatoire et antibactérien (s'il y a une inflammation).

Le traitement chirurgical, dit Yevgeny Komarovsky, est réalisé sous anesthésie locale et générale. Cela ne dure pas plus de 3 minutes. Cela n’a rien de difficile, mais l’apparente simplicité ne doit pas être trompeuse en matière de sécurité. Outre, après toute autre opération, des complications, une réaction inadéquate du corps de l’enfant à l’anesthésie administrée et des saignements de nez ne sont pas exclus.

Un médecin bien connu conseille de se préparer à une opération. Faites-vous examiner, essayez de ne pas tomber malade d'un rhume ou d'une maladie virale pendant au moins deux mois. La récupération a lieu rapidement - dans quelques jours.

Tout d’abord, explique Evgeny Olegovich, après l’opération, il faut changer le mode de vie du bébé. Les grosses amygdales ne surviennent pas seulement à cause de virus et de bactéries, il doit y avoir une prédisposition à la maladie. Si vous ne tenez pas compte de l'hérédité (qui joue d'ailleurs un rôle important), les facteurs de risque sont assez évidents:

• air sec poussiéreux;
• immunité réduite;
• inhalation de vapeurs chimiques, aérosols;
• karapuz faible activité physique et une mauvaise nutrition.

Pour empêcher le retour de la maladie, il est nécessaire de créer les conditions permettant à l'enfant de prévenir le développement d'allergies, de contact avec des produits chimiques et de poussière domestique. L'air à la maison doit être suffisamment humide.

Le Dr Komarovsky vous expliquera à quel moment les enfants doivent se couper les amygdales dans la vidéo suivante.