Le docteur Komarovsky à propos du SRAS

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Les infections virales respiratoires aiguës sont les maladies infantiles les plus courantes. Chez certains bébés, ils sont enregistrés 8 à 10 fois par an. C'est en raison de sa prévalence qu'ARVI est «envahi» par une masse de préjugés et d'opinions erronées. Certains parents se rendent immédiatement à la pharmacie pour trouver des antibiotiques, d’autres croient au pouvoir des antiviraux homéopathiques. Le pédiatre de référence, Yevgeny Komarovsky, parle des infections virales des voies respiratoires et explique comment agir correctement si un enfant est malade.

À propos de la maladie

Le SRAS n'est pas une maladie spécifique, mais tout un groupe de personnes semblables les unes aux autres en termes de symptômes communs de maladies, dans lesquels les voies respiratoires sont enflammées. Dans tous les cas, les virus en sont «coupables». Ils pénètrent dans le corps de l’enfant par le nez, le nasopharynx, moins souvent par la membrane muqueuse des yeux. Le plus souvent, les enfants russes "attrapent" l'adénovirus, le virus respiratoire syncytial, le rhinovirus, le parainfluenza, le réovirus. Il y a environ 300 agents qui causent les ARVI.

Une infection virale est généralement de nature catarrhale, mais l’infection elle-même n’est pas la plus dangereuse, mais ses complications bactériennes secondaires.

Très rarement, le SRAS est enregistré chez les enfants au cours des premiers mois de leur vie. Pour ce «merci» spécial, vous devriez dire à l'immunité maternelle innée, qui protège le bébé pendant les six premiers mois de sa naissance.

Le plus souvent, la maladie affecte les enfants de la maternelle et de la maternelle et diminue à la fin du primaire. C'est entre 8 et 9 ans que l'enfant développe une défense immunitaire suffisamment forte contre les virus courants.

Cela ne signifie pas que l'enfant cesse d'avoir des ARVI, mais les maladies virales se produiront beaucoup moins fréquemment et leur cours deviendra plus doux et plus facile. Le fait est que l’immunité de l’enfant est immature, mais au fur et à mesure qu’il rencontre des virus, il «apprend» au fil du temps à les reconnaître et à produire des anticorps contre des agents étrangers.

À ce jour, les médecins ont établi de manière fiable que 99% des maladies, communément appelées le seul mot froid, sont d'origine virale. Le SRAS est transmis par les gouttelettes aéroportées, au moins par la salive, par des jouets partagés avec les articles ménagers malades.

Les symptômes

Aux premiers stades de l'infection, un virus qui pénètre dans l'organisme par le nasopharynx provoque une inflammation des voies nasales, du larynx, une toux sèche, des chatouillements et un écoulement nasal. La température n'augmente pas immédiatement, mais seulement après que le virus ait pénétré dans le sang. Des frissons, de la fièvre, des sensations de douleurs dans tout le corps, en particulier dans les membres, sont caractéristiques de ce stade.

La température élevée aide le système immunitaire à donner la "réponse" et à lancer des anticorps spécifiques contre le virus. Ils aident à nettoyer le sang de l'agent étranger, la température baisse.

Au stade final de la maladie à ARVI, les voies respiratoires touchées sont nettoyées, la toux devient humide et les cellules de l'épithélium touchées par l'agent viral quittent les expectorations. C’est à ce stade qu’une infection bactérienne secondaire peut commencer, comme les muqueuses touchées sur le fond de l'immunité réduite créent des conditions très favorables pour l'existence et la reproduction de bactéries et de champignons pathogènes. Il peut causer une rhinite, sinusite, trachéite, otiteamygdalite, pneumonieméningite

Afin de réduire les risques de complications possibles, vous devez savoir exactement quel agent pathogène est associé à la maladie et être en mesure de distinguer la grippe du VRAI.

Il existe un tableau spécial des différences, qui aidera les parents au moins approximativement à comprendre l'agent avec lequel ils traitent.

Manifestations de la maladieVirus Influenza (souches A et B)Virus ParainfluenzaAdénovirusVirus respiratoire syncytial
Début (36 premières heures)Pointu, pointu et lourdPointuTransition progressive aux aigusPointu
La température du corps39.0-40.0 et plus36,6 — 37,538,0-39,037,0-38,0
Durée de la fièvre3-6 jours2-4 joursJusqu'à 10 jours avec réduction et augmentation de la chaleur en alternance3-7 jours
L'intoxicationFortement prononcéAbsentCroissance régulière mais généralement modéréeFaible ou complètement absent
TouxSec improductif, accompagné d'une douleur dans le sternumSec, "aboiement" sec, enrouement, enrouementToux humide, dont l'intensité augmente progressivementRespiration sèche improductive difficile
Ganglions lymphatiquesAugmenté avec des complications de la grippeLégèrement augmentéLargement élargie, en particulier cervicale et sous-mandibulairePratiquement pas augmenté
Affection des voies respiratoiresNez qui coule laryngiteRhinite forte, difficulté à respirerInflammation de la membrane muqueuse des yeux, pharyngiterhinite forteBronchite
Complications possiblesPneumonie hémorragique, hémorragie des organes internes, myocardite, lésions du système nerveux central et du système nerveux périphérique.Strangulation due au développement du croupLymphadéniteBronchite, bronchopneumonie, pneumonie, développement de l'asthme bronchique

Il est assez difficile de distinguer une infection virale d'une infection bactérienne à la maison. C'est pourquoi les diagnostics de laboratoire viendront en aide aux parents.

En cas de doute, vous devez subir un test sanguin. Dans 90% des cas, il s'agit d'une infection virale chez l'enfant. Les infections bactériennes sont très difficiles et nécessitent généralement un traitement dans un hôpital. Heureusement, ils sont assez rares.

Le traitement traditionnel que le pédiatre prescrit à l'enfant repose sur l'utilisation d'antiviraux. Un traitement symptomatique est également prévu: gouttes nasales, rinçages et sprays avec maux de gorge et expectorants contre la toux.

À propos du SRAS

Certains enfants souffrent d'infections virales respiratoires aiguës plus souvent, d'autres moins souvent. Cependant, tous souffrent de telles maladies, car il n'existe pas de protection universelle contre les infections virales transmises et se développant par type respiratoire. En hiver, les enfants tombent plus souvent malades, car les virus sont les plus actifs à cette période de l'année. En été, de tels diagnostics sont également effectués. La fréquence des maladies dépend de l’état du système immunitaire de chaque enfant.

C'est une erreur d'appeler les rhumes, dit Evgeny Komarovsky. Le rhume est un refroidissement excessif du corps. Il est possible «d'attraper» les ARVI sans hypothermie, bien que cela augmente certainement les risques d'infection par des virus.

Après le contact avec le malade et la pénétration du virus, plusieurs jours peuvent s'écouler avant l'apparition des premiers symptômes. Habituellement, la période d’incubation des ARVI est de 2 à 4 jours. Un enfant malade est contagieux pour les autres pendant 2 à 4 jours à compter de l'apparition des premiers signes de la maladie.

Traitement selon Komarovsky

Sur la question du traitement des ARVI, Evgeny Komarovsky répond sans équivoque: "Rien!"

Le corps de l’enfant est capable de faire face au virus tout seul en 3 à 5 jours, au cours desquels son immunité pourra «apprendre» à combattre l’agent en cause et à développer des anticorps qui le serviront plus d’une fois lorsque l’enfant sera à nouveau confronté à cet agent pathogène.

Médicaments antiviraux, qui sont présentés en abondance dans les rayons des pharmacies, annoncés à la télévision et à la radio, promettent "de sauvegarder et de protéger contre les virus" dans les meilleurs délais - rien de plus qu'un bon stratagème marketing, dit Yevgeny Komarovsky. Leur efficacité n'est pas cliniquement prouvée. Il n’existe pas de médicaments contre les virus.

Il en va de même pour les médicaments homéopathiques (“Anaferon», «Oscillococcinum"Et d'autres). Le médecin dit que ces pilules sont des "nuls", et que les pédiatres ne les prescrivent pas tant pour le traitement que pour le confort moral. Le médecin prescrit (même s'il s'agit d'un médicament délibérément inutile), il est calme (après tout, les remèdes homéopathiques sont absolument inoffensifs), les parents sont satisfaits (après tout, ils soignent l'enfant), le bébé boit des comprimés contenant de l'eau et du glucose, et récupère calmement seulement avec l'aide de sa propre immunité.

Le plus dangereux est la situation dans laquelle les parents se précipitent pour donner à l'enfant des antibiotiques ARVI. Evgeny Komarovsky souligne qu'il s'agit d'un véritable crime contre la santé du bébé:

  1. Les antibiotiques contre les virus sont complètement impuissants, car ils sont conçus pour combattre les bactéries;
  2. Ils ne réduisent pas le risque de complications bactériennes, comme certains le pensent, mais l’augmentent.

Traitement des remèdes populaires pour les infections virales respiratoires aiguës Komarovsky est totalement inutile. Les oignons et l'ail, ainsi que le miel et les framboises, sont utiles en eux-mêmes, mais n'affectent en rien la capacité du virus à se répliquer.

De l'avis d'Evgeny Olegovich, le traitement d'un enfant porteur d'un ARVI devrait être fondé sur la création de conditions «correctes» et d'un microclimat. Maximum d'air frais, promenades, nettoyage humide fréquent dans la maison où habite l'enfant.

C’est une erreur d’attacher une miette et de fermer tous les orifices de ventilation de la maison. La température de l'air dans l'appartement ne devrait pas être supérieure à 18-20 degrés et l'humidité devrait être au niveau de 50-70%.

Ce facteur est très important pour éviter le dessèchement des membranes muqueuses des organes respiratoires lorsque l'air est trop sec (surtout si le bébé a le nez qui coule et respire par la bouche). La création de telles conditions aide l’organisme à faire face rapidement à l’infection, et c’est ce que Evgeny Komarovsky considère comme l’approche thérapeutique la plus correcte.

En cas d'infection virale très grave, il est possible d'assigner le seul médicament agissant sur les virus.Tamiflu". C'est cher et tout le monde n'en a pas besoin, car un tel médicament a beaucoup d'effets secondaires. Komarovsky met en garde les parents contre l'auto-traitement.

Baisser la température dans la plupart des cas n’est pas nécessaire, car il remplit une mission importante: il contribue au développement d’interférons naturels, qui aident à lutter contre les virus. L'exception concerne les nourrissons jusqu'à un an. Si le bébé a 1 an et a une fièvre supérieure à 38,5 qui n'a pas diminué depuis environ 3 jours, c'est une bonne raison de donner un fébrifuge. Komarovsky conseille d'utiliser "le paracétamol" ou "l'ibuprofène" pour cela.

Intoxication dangereuse et grave. Avec vomissements et la diarrhéequi peut accompagner la fièvre, vous devez donner beaucoup d’eau à l’enfant, donner des absorbants et des électrolytes. Ils contribueront à rétablir l'équilibre eau-sel et à prévenir la déshydratation, extrêmement dangereuse pour les enfants de moins d'un an.

Les gouttes nasales vasoconstricteurs avec rhume doivent être utilisées avec la plus grande prudence.. Pendant plus de trois jours, les enfants en bas âge ne devraient pas les égoutter, car ces médicaments entraînent une forte toxicomanie.. Pour la toux, Komarovsky recommande de ne pas administrer d'antitussifs. Ils suppriment le réflexe en agissant sur le centre de la toux dans le cerveau de l’enfant. Toux avec ARVI est nécessaire et important, car c’est ainsi que le corps se débarrasse des crachats accumulés (sécrétions bronchiques). La stagnation de ce secret peut être le début d'un processus inflammatoire puissant.

Sans ordonnance, pas de gouttes contre la toux, y compris folk les recettes pour les infections virales respiratoires ne sont pas nécessaires. Si maman veut vraiment donner quelque chose à l'enfant, il faut que ce soit des agents mucolytiques qui aident à diluer et à éliminer les expectorations.

Komarovsky ne recommande pas de prendre des médicaments pour les ARVI, car il avait remarqué une tendance il y a longtemps: plus un enfant boit de comprimés et de sirops au tout début d'une infection virale respiratoire, plus il faut acheter de médicaments pour traiter les complications.

Maman et papa ne devraient pas tourmenter la conscience pour le fait qu'ils ne traitent pas le bébé. Les grand-mères et les amies peuvent faire appel à la conscience, reprocher aux parents. Ils devraient être catégoriques. Il y a un argument: il n'est pas nécessaire de traiter les ARVI. Les parents raisonnables, si l'enfant est malade, ne courent pas chercher un paquet de pilules à la pharmacie, mais lavent le sol et préparent une compote de fruits secs pour l'enfant aimé.

Comment traiter le SRAS chez les enfants, explique le Dr Komarovsky dans la vidéo ci-dessous.

Dois-je appeler un médecin?

Evgeny Komarovsky conseille quand tout signe d'ARVI assurez-vous d'appeler un médecin. Les situations sont différentes et il n’ya parfois aucune possibilité (ou désir). Les parents devraient apprendre les situations possibles dans lesquelles l'auto-guérison est mortelle. Un enfant a besoin de soins médicaux si:

  • Les améliorations de l'état ne sont pas observées le quatrième jour après le début de la maladie.
  • La température a augmenté le septième jour après le début de la maladie.
  • Après amélioration, l'état du bébé s'est nettement détérioré.
  • Il y avait douleur, écoulement purulent (du nez et des oreilles), pâleur anormale de la peau, transpiration excessive et essoufflement.
  • Si la toux reste improductive et que ses crises deviennent de plus en plus graves.
  • Les antipyrétiques ont un effet bref, voire aucun effet.

Des soins médicaux d'urgence sont nécessaires si l'enfant a des convulsions, s'il perd connaissance, s'il souffre d'une insuffisance respiratoire (respiration très difficile, respiration sifflante lors de l'expiration), s'il n'y a pas de rhinite, si le nez est sec et cela peut être l'un des signes du développement maux de gorge). Appelez "ambulance" devrait, si l'enfant a des vomissements sur le fond de la température, une éruption cutanée ou un gonflement marqué du cou.

Pourboires

  • S'il est possible de se faire vacciner contre le bébé, il est préférable de le faire. Il est vrai que les parents doivent se rappeler que cela ne protégera que du virus de la grippe. La vaccination n’est pas un obstacle pour les autres virus mentionnés ci-dessus et, par conséquent, le risque de développer des ARVI et Les rhumes reste élevé.
  • Selon Komarovsky, la prévention des ARVI et de la grippe à l'aide d'antiviraux est une histoire inventée spécifiquement pour augmenter les ventes d'antiviraux coûteux. Pour protéger l'enfant, vous devez vous rappeler que la personne infectée est la principale source d'infection. En période de morbidité massive, il est préférable de limiter la visite à un lieu où se rassemblent un grand nombre de personnes. Besoin de plus de marche à pied, moins de déplacements en transports en commun. Il est beaucoup plus difficile d’être infecté dans la rue (surtout pendant la saison froide) que dans l’autobus ou le trolleybus.
  • Un enfant en bonne santé n'a pas besoin de gaze ou de masque jetable. Il est requis par le patient. On ne peut pas dire que cela protègera complètement les autres de l'infection, mais réduira dans une certaine mesure la propagation du virus du patient dans l'environnement.
  • Un enfant ne devrait pas être obligé de manger au moment de la maladie. Un estomac vide est plus facile pour le corps à mobiliser toutes les forces sur la réponse immunitaire. Boire beaucoup de liquide est indispensable dans le traitement des infections virales respiratoires. Plus l'enfant boit, moins les muqueuses risquent de se dessécher, plus le secret bronchique s'épaissit et il est difficile de le séparer. Le risque de complications est considérablement réduit.
  • Rincez-vous souvent le nez avec une solution saline qui est facile à préparer à la maison. Vous pouvez le creuser aussi souvent que vous le souhaitez. Vous pouvez utiliser la solution saline préparée, vendue dans toutes les pharmacies.
  • À des températures élevées, vous ne pouvez pas frotter la graisse de blaireau enfant, faire des compresses, monter les jambes dans une cuvette, plonger le bébé dans l'eau chaude. Tout cela viole la thermorégulation. Il vaut mieux laisser la baignade pour plus tard lorsque la fièvre diminuera. Le bain et le sauna sont également fortement déconseillés - car, cependant, et inhalation, banques, solutions d'alcool à friction.
  • Il est catégoriquement impossible d'amener un enfant atteint d'IVRA à la maternelle ou à l'école afin de ne pas contribuer à la formation de l'épidémie. Il est également préférable de ne pas aller à la polyclinique, afin de ne pas infecter les enfants qui sont sur la liste d'attente avec leurs parents. Le médecin est souhaitable d'appeler la maison.
  • À des températures élevées, l'enfant doit être mis au lit. Le repos au lit réduira la charge sur le corps. Au stade de la récupération, lorsque les voies respiratoires commencent à se libérer des expectorations, il est préférable de fournir plus de mouvement. Le secret bronchique s'éloignera donc beaucoup plus rapidement.

Devrais-je utiliser des antiviraux pour les ARVI, voir le transfert du Dr. Komarovsky.

Informations fournies à des fins de référence. Ne pas se soigner soi-même. Aux premiers symptômes de la maladie, consultez un médecin.

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