Docteur Komarovsky à propos de l'otite

Les enfants et leurs parents sont souvent atteints d'une maladie telle que l'otite. Les statistiques médicales indiquent que chaque enfant a eu des infections de l'oreille au moins une fois dans sa vie, et jusqu'à trois ans, plus de 80% des enfants avaient déjà eu cette maladie. Chaque huitième enfant a une otite chronique. Evgeny Komarovsky, pédiatre de renom, nous explique pourquoi les oreilles des enfants s'enflamment et comment traiter un tel état.

L'otite chez les enfants peut être de trois types. En fonction de la localisation du processus inflammatoire, l'affection peut être externe, moyenne ou interne. Le processus inflammatoire peut être concentré ou diffus, ce qui affecte le tympan et d'autres structures de l'oreille. La durée de l'otite de la maladie est divisée en aiguë et chronique. Et la présence ou l'absence de pus divise l'otite en deux types: catarrhale (sans pus) et exsudative (avec pus).

Par conséquent, il est évident qu’en soi, l’otite moyenne se produit rarement, c’est bien plus souvent une complication d’une infection virale. L'extérieur se manifeste souvent par des furoncles dans l'oreille, c'est une maladie complètement indépendante causée par des microbes. L'otite allergique est une sorte de réaction du corps de l'enfant à une protéine-antigène. Il est extrêmement rare d'être purulente, mais elle s'accompagne d'un fort gonflement. Si l'inflammation n'est localisée que dans le tube auditif, on parle de tubo-otite.

Certains enfants ont rarement des otites, d'autres souvent. Selon Evgeny Komarovsky, cela dépend non seulement de l'immunité de cet enfant, mais également des caractéristiques anatomiques de la structure de cette oreille.

Il est difficile de ne pas remarquer l'otite externe - l'auricule rougit, parfois visuellement sans instruments médicaux spéciaux (otoscope et miroir), vous pouvez regarder le furoncle ou l'abcès, l'enfant a une douleur pulsante inhérente à tous les abcès. L'audition peut se détériorer quelque peu au moment même où l'abcès se perce et que le pus tombe dans le tube auditif.

L'otite moyenne se manifeste par un "tir" dans l'oreille, la douleur augmente puis s'atténue pendant un certain temps. Il peut y avoir une légère diminution de l'audition, des maux de tête, un manque d'appétit, des vertiges, des troubles de l'appareil vestibulaire, une augmentation de la température corporelle. Un enfant qui, à cause de son âge, sait déjà parler, est tout à fait en mesure de dire ce qui le dérange. Un enfant qui n'a pas encore appris à parler va souvent toucher son oreille, le frotter, pleurer.

Le plus difficile à diagnostiquer à la maison est l'otite moyenne chez les nourrissons. Mais il y a des signes qui aideront les parents à comprendre ce qui dérange les miettes:

• Pendant la succion, l’anxiété du bébé augmente.
• Si vous exercez une pression sur le tréteau (le cartilage faisant saillie au niveau du conduit auditif), la douleur s'intensifiera et le bébé pleurera davantage.
• Si vous attachez la miette tout en nourrissant l'oreille douloureuse, ce sera un peu plus facile.

Si l'on soupçonne une otite chez un nourrisson, même si la maladie n'est pas accompagnée de fièvre ou de pertes de liquide dans les oreilles, vous devez absolument montrer le bébé au médecin.

Dans la très grande majorité des cas, l'otite interne n'est pas non plus une maladie indépendante, mais bien un traitement inadéquat de l'otite moyenne, forme avancée de cette maladie, ainsi qu'une complication de la méningite.. Il peut se manifester quelques semaines après avoir contracté une maladie virale accompagnée de vertiges soudains graves. Il y a souvent du bruit dans l'oreille malade, l'audition est réduite. Pour le diagnostic, vous avez besoin d'un médecin qui vous prescrira une IRM du cerveau, audiométrie tonale.

Evgueni Komarovski avertit les mères et les pères que l’otite d’un enfant ne peut pas être traitée avec des remèdes traditionnels et des médecines alternatives, car les complications de la maladie peuvent être très difficiles - de aiguë à chronique, puis l’enfant sera en proie à une otite fréquente avant l’apparition de la surdité, une parésie du visage. nerf, méningite, etc. Par conséquent, enfouir de l'huile chauffée dans du jus d'aloès ou du jus de noix est un véritable crime parental.

Traitement des otites moyennes aiguës (subites) chez un enfant Evgueni Komarovsky recommande de commencer le traitement par instillation de gouttes nasales vasoconstricteurs. Ils réduisent non seulement la lumière des vaisseaux dans la muqueuse nasale, mais soulagent également le gonflement dans la région du tube auditif. Pour ce faire, adaptez "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (si l'enfant est un bébé), "bébé Nazol".

Les gouttes vasoconstrictrices ne sont pertinentes qu'au tout stade initial de l'otite aiguë, lorsqu'il existe une chance d'empêcher son développement ultérieur. Si le risque reste inexploité ou si la tentative a été infructueuse, vous devez immédiatement contacter l'otolaryngologiste, qui déterminera le type de maladie, lors de l'inspection pour savoir si le tympan est endommagé. S'il est intact, vous pouvez utiliser des gouttes auriculaires, s'il est endommagé, ce qui arrive assez souvent, alors rien ne peut couler dans votre oreille.

La suppuration avec un haut degré de probabilité parle de perforation (percée) du tympan, par cette ouverture, le pus pénètre dans l'oreille externe. En cas de perforation, il est impossible de goutter dans l'oreille afin que le médicament ne tombe pas sur le nerf auditif, les osselets auditifs, et ne provoque pas de surdité.

Si l'otite moyenne est accompagnée de fièvre, il est sage de prendre des antipyrétiques et des analgésiques. Pour réduire la température élevée chez les enfants, il est conseillé de donner du "Paracétamol" ou "de l'ibuprofène". Ces deux médicaments donnent un effet anesthésique modéré. Souvent, les médecins prescrivent un médicament comme "Erespal». Il peut être pris par les enfants de plus de deux ans sous forme de sirop. Dans les comprimés, les enfants ne donnent pas ce médicament.

Bien que la plupart des parents croient que les antibiotiques sont vraiment nécessaires dans le traitement de l'otite, ce n'est pas toujours le cas, explique Evgueni Komarovsky. Avec exsudatif otite moyenneSans symptômes, causés par l'accumulation de liquide dans la cavité de l'oreille moyenne, les antibiotiques n'affecteront en aucun cas le processus de guérison. Habituellement, une telle otite se transmet lorsque l'enfant se remet de la principale maladie virale - ARVI ou grippe.

L'otite moyenne accompagnée de douleur, le "lumbago" dans l'oreille, peut être causée par une bactérie (contre laquelle les antibiotiques sont efficaces) et par des virus (contre laquelle les médicaments antibactériens sont complètement inefficaces).

Il est permis de ne pas attendre deux jours si l’otite moyenne de l’enfant est grave, avec une température élevée, des douleurs très vives, et si l’enfant a moins de 2 ans, le médecin vous prescrira probablement tout de suite des antibiotiques. Pour les bébés de moins de deux ans, il est très important de savoir s'ils souffrent d'une otite moyenne - unilatérale ou bilatérale.

Dans le traitement de l'otite externe, des antibiotiques sont rarement nécessaires, généralement un traitement suffisant avec des antiseptiques. L'otite moyenne interne nécessite un traitement symptomatique, les antibiotiques pour labyrinthe sont également prescrits extrêmement rarement.

Quoi qu'il en soit, le médecin doit prendre une décision concernant la nomination d'antibiotiques pour le traitement de l'inflammation des organes de l'audition, après avoir effectué les études appropriées, notamment une culture bactérienne de l'oreille afin de déterminer le type d'agent pathogène. Si une telle culture révèle la présence de certaines bactéries, le médecin vous prescrira l’antibiotique le plus efficace contre des microbes spécifiques.

La méthode d'utilisation des antibiotiques pour l'inflammation de l'oreille, selon Yevgeny Komarovsky, est prescrite individuellement. Si le tympan est intact, le médecin peut recommander l'administration d'antibiotiques sous forme de gouttes, mais les antimicrobiens sont généralement prescrits sous forme de pilules, et cela suffit amplement. Il n'y a pas besoin de piquer le médicament.

Pour que le traitement soit efficace, il est important que le médicament s’accumule dans le point sensible et, par conséquent, pour les otites, les antibiotiques se boivent pendant longtemps et à des doses plus fortes. Le taux minimum est de 10 jours. Si l'enfant n'a pas deux ans et s'il fréquente la maternelle, le cours n'est pas réduit. Si l'enfant a plus de 2 ans et ne va pas à la maternelle, le médecin peut lui prescrire des antibiotiques pour seulement 5-7 jours. Respecter le calendrier et la posologie est très important pour réduire le risque d'otite moyenne récurrente.

Dans presque tous les types d'otite, l'audition est réduite dans une certaine mesure. Yevgeny Komarovsky conseille de considérer cela comme une situation inévitable. L'otite peut conduire à la surdité ou à une perte auditive durable uniquement si l'inflammation a été traitée de manière incorrecte, si les osselets ou le nerf auditif sont touchés.

Chez les enfants qui ont été traités avec succès pour une otite, une perte d’audition est conservée pendant un certain temps. Il se rétablit tout seul dans les 1 à 3 mois suivant la fin du traitement.

La chirurgie d'otite n'est généralement pas nécessaire. Les exceptions sont les cas où un enfant avec une douleur forte et prolongée et une suppuration dans la cavité de l'oreille ne rompt pas le tympan. Sa force chez chaque enfant est individuelle, dans certains cas, déjà au stade initial, l'otite découle de l'oreille, dans d'autres, la perforation ne se produit pas. Ensuite, il y a le risque d'une percée des masses purulentes n'importe où, y compris le cerveau. En cas de menace, les médecins pratiquent une petite incision dans le tympan pour assurer la sortie du pus.

Evgeny Komarovsky rassure - la rupture du tympan et son incision ne sont pas dangereuses pour l'enfant. Elle se rétablit généralement rapidement, ne laissant qu'une petite cicatrice qui ne touche plus l'oreille humaine par la suite.

La compresse doit être sèche, il n'est pas nécessaire de la mouiller. Pour sa préparation est suffisant coton et un petit morceau de polyéthylène. La laine de coton est appliquée sur l'oreille des enfants du patient, recouverte de polyéthylène et attachée avec un foulard ou un chapeau. L'oreille est donc un peu «isolée» des environs, moins blessée, y compris les sons forts. De plus, la compresse de coton est très utile pour la mère du patient, elle est tellement plus calme.La compresse ne tire plus aucun avantage de la médecine traditionnelle, car elle n’affecte ni le risque de développer des complications ni la durée du processus inflammatoire.

Les mamans devraient apprendre à l'enfant à se moucher correctement. Le plus souvent, il leur suffit de pincer le nez et d'exiger un souffle. L’enfant souffle, mais avec le nez de la mère dans un mouchoir, morve ils ne vont pas où ma mère le veut, mais dans le tube auditif, interrompent les échanges d'air, s'accumulent et l'inflammation commence. Les mamans doivent savoir que le tube auditif d'un enfant est beaucoup plus étroit que celui d'un adulte et que, par conséquent, la probabilité de blocage est plus grande.

L'otite accompagne le plus souvent les enfants pendant la saison froide et pendant les périodes d'incidence massive d'infections respiratoires virales. À ce stade, il est préférable de ne pas laisser l'enfant se trouver dans des endroits très fréquentés et se promener à l'air libre, loin des foules, des centres commerciaux et des espaces clos - sont les bienvenus.

L’air trop sec dans l’appartement est l’une des causes probables d’otites fréquentes chez les bébés. Maintenez la température optimale (18-20 degrés) et l'humidité de l'air (50-70%), nettoyez-les à l'eau plus souvent, évitez les situations dans lesquelles votre enfant devient un fumeur passif et qui doit respirer la fumée du tabac. Envoyez tous les membres de la famille qui fument dans la rue, ne fumez pas dans la voiture dans laquelle vous transportez le bébé, de sorte qu'il sera parfois possible de réduire les risques d'une maladie aussi désagréable que l'otite allergique.

Faites tous les vaccins de l’enfant.. Un agent causal commun de l'otite moyenne est un bacille de l'hémophilus. De son maintenant vacciné. Le pneumocoque est un autre "responsable" des processus inflammatoires dans la cavité de l'oreille. Il existe également un vaccin contre l'infection à pneumocoque. Et si les mères et les pères ne refusent pas la vaccination, le risque de développer une otite grave peut être considérablement réduit.

Pour plus d'informations sur les otites, consultez le programme du Dr. Komarovsky.