Dr. Komarovsky à propos de l'infection à rotavirus

L’infection intestinale à rotavirus n’a pas ignoré une seule personne. Tout le monde (indépendamment de l'état d'immunité, du sexe et de la race) a au moins une fois souffert de cette maladie. Et ceux qui sont récemment venus au monde doivent encore se remettre du rotavirus. C'est pourquoi le pédiatre de renom Yevgeny Komarovsky estime qu'il est de son devoir de dire à ses parents ce qu'est cette maladie et comment bien agir quand un enfant tombe malade.

Yevgeny Komarovsky souligne que le rotavirus n'a rien à voir avec le virus de la grippe ni avec aucune de ses souches spécifiques. Toute grippe ne peut se multiplier et n’exister que sur les muqueuses des voies respiratoires. Avec le rotavirus, tout est différent: il «vit» dans l'intestin grêle et il n'est donc pas très correct de parler de grippe en général.

Pour la première fois, un virus (sous un microscope ressemblant à une roue avec des moyeux et une jante, et donc la soi-disant "roue rota" (lat.) A été découvert par des chercheurs australiens en 1973. 98% des enfants de moins de 3 ans avaient cette maladie) statistiques médicales existantes.) Le virus se transmet par contact - fécal-oral, plus communément appelé «maladie des mains sales».

Le bébé peut être infecté par une personne malade par le biais de jouets, de poignées de porte, de plats, d'articles ménagers. Le virus est extrêmement contagieux. L'immunité spécifique au rotavirus, bien qu'il soit produit, n'a presque pas d'importance, car cet agent a beaucoup de souches et de variétés. Une personne est attaquée par des "modifications" de rotavirus complètement différentes (plus de 9 d’entre elles sont connues de la science et les mutations se poursuivent).

Toutes les variétés de ce virus résistent assez bien aux basses températures, à l'exposition au soleil et à l'air. Le rotavirus survit assez longtemps au printemps et en eau de mer.

La période d'incubation est le temps qui s'écoule entre l'entrée du virus dans l'organisme et le début de la phase aiguë de la maladie. Différents enfants ont cet intervalle de temps.

L'enfant est contagieux tout le temps, à partir du moment de l'infection jusqu'à la fin de la période de rétablissement. Même si le bébé se sent déjà bien, des microparticules tout à fait viables du virus continuent de se distinguer des selles.

C'est pourquoi Komarovsky déconseille fortement, dès que l'enfant est devenu meilleur, de l'envoyer à la maternelle ou à l'école. Cela conduira nécessairement à une infection massive dans l'équipe des enfants.

La probabilité de contracter le rotavirus ne dépend en aucun cas de la propreté de la famille. Même si la mère lave et aspire plusieurs fois par jour, si elle oblige l'enfant à se laver les mains au savon toutes les heures, surveille attentivement la qualité de chaque produit mis à la table, ne leur permet pas de boire de l'eau d'origine douteuse - cela ne réduit pas le risque de contracter le rotavirus.

Le virus s'attaque le plus souvent aux enfants âgés de 6 mois à 2 ans. En général, les enfants de la naissance à 5 ans sont à risque.Pour le nouveau-né, cette maladie est un peu moins fréquente, car dès les six mois qui suivent la naissance, l’immunité "innée" de la mère a un effet favorable sur l’enfant, qui suffit généralement pour une période maximale de six mois. Ensuite, la miette devient plus vulnérable.

L'Organisation mondiale de la santé cite les chiffres suivants: chaque jour sur notre planète, environ 125 millions d'enfants sont infectés par le rotavirus. La plupart récupèrent rapidement et indépendamment. Deux millions de bébés sont admis dans des hôpitaux, environ 500 000 jetons meurent, non pas de l’infection à rotavirus proprement dite, mais des graves complications survenues au cours de son évolution.

Les principaux symptômes suivants peuvent être distingués:

• La diarrhée
• Vomissements.
• Douleur abdominale.
• Flatulence accrue.
• Augmentation de la température corporelle.
• Flaccidité, pâleur de la peau.
• Manque d'appétit.

Yevgeny Komarovsky affirme que la majorité absolue des cas de diarrhée inexpliquée chez les enfants de moins de trois ans sont des manifestations de l'infection à rotavirus. En d'autres termes, si l'enfant a mangé tout ce qui est habituel et ne présente aucun signe d'intoxication alimentaire, un trouble de la chaise dans 99% des cas indique une attaque par ce type de virus.

L’infection à rotavirus se manifeste par une diarrhée aqueuse. Le distinguer de l'intoxication (désordre provoqué par une bactérie) est assez simple - la consistance des matières fécales devrait être le principal indice pour les parents. Pâteux la diarrhée plus souvent avec une intoxication alimentaire. La diarrhée "avec un peu d'eau" est une diarrhée virale, et il n'y a pas d'autre option, selon Yevgeny Komarovsky.

En cas de diarrhée virale, les masses fécales ont une couleur grisâtre et une odeur très désagréable. Pendant 2-3 jours, le contenu du pot acquiert une consistance argileuse et une couleur gris jaunâtre. Une odeur aigre persiste.

La diarrhée accompagnée d’infection à rotavirus disparaît généralement au bout de 2 à 3 jours, mais elle entraîne un risque assez grave de déshydratation. Presque tous les cas mortels survenus au cours de cette maladie sont devenus possibles précisément à cause de la perte critique de liquide, une forte déshydratation. Plus l'enfant est jeune, plus il développe rapidement de déshydratation, plus le rotavirus est dangereux pour lui. L'infection la plus grave se produit chez les nourrissons.

Complication grave causant un rotavirus avec une déshydratation sévère - pneumonie. De nombreux cas de déshydratation se compliquent de troubles graves du système nerveux. Le rotavirus et l'état de déshydratation sont particulièrement dangereux pour les enfants en sous-poids.

La principale chose que les parents devraient apprendre à faire n’est même pas de déterminer l’origine de la diarrhée chez un bébé, mais d’être en mesure d’évaluer rapidement si les enfants présentent des signes de déshydratation. Yevgeny Komarovsky recommande de consulter un médecin dans tous les cas de diarrhée chez un jeune enfant. Mais vous ne pouvez pas rester les bras croisés vous-même - vous devez regarder attentivement.

En cas de déshydratation, un enfant qui ne peut pas boire suffisamment de liquide pour rétablir son équilibre doit recevoir de l'eau par voie intraveineuse. Le traitement hospitalier sera basé sur cela.

S'il n'y a aucun signe de déshydratation, les parents peuvent facilement faire face au rotavirus infection intestinale sur leurs propres. Et ici, le traitement principal consistera à prévenir l'apparition de la déshydratation. Pour cet enfant, vous devez arroser. Le plus souvent le mieux. Boire ne devrait pas être froid ou chaud, mais seulement à la température ambiante. puisqu'il s'agit d'un fluide absorbé le plus rapidement possible dans l'intestin grêle. Si le bébé refuse de boire des gorgées, il est nécessaire de boire une cuillère à café et plus souvent, mais il doit boire.

Ensuite, le Dr Komarovsky conseille de donner des médicaments spéciaux qui devraient être dans la trousse de secours de chaque famille dans laquelle se trouvent des enfants. — produits de réhydratation orale (par exemple "Regidron"," Electrolyte Humana "). Si un tel médicament n'existe pas, il n'y a aucune possibilité de l'acheter, Evgueni Komarovski recommande d'utiliser une ordonnance approuvée par l'Organisation mondiale de la santé: on prend 2 cuillères de sucre, une cuillerée de sel et une cuillerée de soda par litre d'eau. La tâche des parents est de nourrir l'enfant à tout prix avec cette solution saline. En cas d'échec, il est préférable d'appeler immédiatement une ambulance.

En général, dit Komarovsky, l’algorithme des actions parentales raisonnables dans la diarrhée infantile devrait toujours ressembler à ceci:

• Boisson chaude copieuse. Fréquent et fractionnaire. Eau normale et solution saline. Si un enfant fait pipi toutes les 3 heures, cela signifie qu'il consomme une quantité suffisante de liquide pour prévenir la déshydratation. Si vous ne pouvez pas vous enivrer même avec une seringue jetable sans aiguille, appelez une ambulance.
• Placez un petit enfant sur le côté afin qu'en cas d'attaque de vomissement, il ne s'étouffe pas.
• Antipyrétiques - uniquement si la température est supérieure à 38,5.
• Surveiller l'état de l'enfant, ne pas permettre la déshydratation. Aux premiers symptômes de déshydratation, appelez une ambulance.
• Ne pas nourrir. Si vous le demandez, donnez de la bouillie liquide ou de la purée de pommes de terre en petites quantités.

Avant l'arrivée du médecin à partir une couche avec des selles ou conservez un échantillon du contenu du pot pour le démontrer au médecin. Ainsi, le médecin sera en mesure de diagnostiquer la maladie plus rapidement et la probabilité d'erreur sera réduite (le rotavirus, par exemple, est très similaire au stade initial au choléra).

Une autre erreur qui peut coûter cher aux parents est la prescription non autorisée de médicaments antidiarrhéiques (par exemple,Enterofuril»). Avec le rotavirus avec les matières fécales, des particules virales (plus précisément leurs microparticules) sont libérées. Par conséquent, arrêter la diarrhée signifie prolonger la maladie, en laissant des particules virales dans l'intestin grêle, où elles continueront à détruire les cellules utiles pendant un certain temps. Il n'est pas nécessaire de lutter contre la diarrhée, c'est le mécanisme de défense de l'organisme.

Une autre idée fausse est l'efficacité des médicaments antiviraux pour les infections intestinales. Le médecin appelé à la maison est plus susceptible de prescrire un antiviral, car, selon Komarovsky, aucun médecin ne veut avoir de longues conversations sur les avantages de boire beaucoup de liquides et d'assumer ainsi la responsabilité de la situation.

Il faut abandonner les remèdes homéopathiques ("Anaferon"," Otsillokotsinum "). Avec leur efficacité et leur action prouvée, la situation est encore pire et l'achat de tels médicaments, selon Eugene Komarovskysera juste un fardeau supplémentaire pour le budget familial.

De nombreux pays ont déjà inclus la vaccination antirotavirus contre les infections intestinales dans les calendriers nationaux obligatoires de vaccination. En Russie, cette pratique obligatoire pour le moment. Selon des rapports d'experts occidentaux, la vaccination antirotavirus contribuerait à réduire l'incidence de la maladie de 80% et le risque de décès de 45%. En d’autres termes, l’infection reste possible, mais son évolution sera plus facile.

Les deux vaccins sont pris par voie orale (sous forme de gouttes dans la bouche). Les deux contiennent dans leur composition des rotavirus vivants in vitro réduits artificiellement en petites quantités.

Dans la plupart des cas, le vaccin ne provoque pas de réactions allergiques ni d’effets secondaires, il est assez facilement toléré, même par les plus petits patients. Conditions recommandées de vaccination - de 1,5 mois à six mois. Les enfants plus âgés que vaccinés sont inappropriés. Un des vaccins est pris deux fois (avec une pause de 45 jours), la seconde en trois doses (avec des pauses similaires), il est donc préférable de le faire à 2 et 4 mois, et le second vaccin doit être pris selon le schéma 2-4-5.5 .

Naturellement, la vaccination ne sera pas administrée à un enfant qui est malade pour le moment. La vaccination antirotavirus est également contre-indiquée pour les bébés atteints de malformations congénitales du tractus gastro-intestinal. Une préparation spéciale pour la vaccination contre le rotavirus n'est pas requise.

Devrait adhérer à strict les régimes non seulement pendant le traitement, mais aussi quelque temps après la récupération: Exclure complètement du menu le lait entier et les produits laitiers, les fruits sucrés, les pâtisseries, la viande, ainsi que les plats gras et frits. Il est utile de manger de la bouillie sur l’eau, des soupes de légumes, des craquelins de pain blanc, des pommes cuites au four. Il est nécessaire de nourrir souvent et en petites portions.

Les très petits enfants infectés par le rotavirus dans le lait maternel ne sont pas refusés, les restrictions diététiques ne sont pas imposées, mais elles garantissent une consommation d'alcool abondante. Le lait maternel contient la nature même fournie antiviral composants qui aideront les miettes dans le processus de guérison.

À l'occasion, dans les cas graves d'infection à rotavirus chez les nourrissons, une intolérance ou une intolérance partielle au lait maternel peut survenir en raison de la survenue d'un déficit en enzyme. Dans ce cas, vous devez réduire le nombre d'allaitements et ajouter temporairement au régime alimentaire du bébé (jusqu'à la guérison complète) des préparations sans lactose pour nourrissons.

Selon Komarovsky, la prévention efficace du rotavirus devrait consister en une vaccination. C'est seulement à ce moment-là que vous devez vous laver les mains, toujours avec du savon, des légumes et des fruits, surveiller la qualité de l'eau que boit l'enfant. En toute justice, le médecin note qu'aucune astuce hygiénique ne peut garantir une faible probabilité d'infection. Par conséquent, tant dans les pays développés que dans les pays civilisés, ainsi que dans les pays du «tiers monde», le taux d’incidence du rotavirus est au même niveau élevé.

Komarovsky recommande vivement le vaccin antirotavirus si vous allez aller en mer avec un petit enfant.. Récemment, cette infection intestinale s'est généralisée dans les stations balnéaires où les enfants sont contaminés par l'eau.Le plus souvent, les experts de Rospotrebnadzor «signalent» la situation défavorable due à cette maladie sur la côte de la mer Noire du Caucase, en Crimée et sur les côtes de Bulgarie.

Qu'est-ce que le rotavirus et quels sont ses symptômes? Quelle est la dangerosité d'une infection à rotavirus et comment aider un enfant malade, quelle est l'efficacité de la vaccination contre ce virus? Dr. Komarovsky répondra à toutes ces questions dans la vidéo ci-dessous.