Dr. Komarovsky à propos du bruit dans le coeur d'un enfant

En règle générale, les mères et les pères ont très peur quand le médecin leur dit qu'ils ont des murmures cardiaques chez leur enfant. Pris de panique, ils commencent à rechercher des informations plus détaillées sur ce phénomène, mais ce «constat» du médecin ne parle pas toujours de pathologies graves de l'activité cardiaque. Le célèbre pédiatre Yevgeny Komarovsky explique d'où proviennent ces bruits et de quoi ils parlent.

Le souffle cardiaque n'est pas un diagnostic, dit Evgueni Komarovsky. Ceci est juste un symptôme. Bien sûr, les parents ne devraient pas le laisser sans surveillance, mais il est également impossible de paniquer.

Le fait est que les bruits sont différents. Le plus souvent, lorsque les médecins disent qu'un bébé a du bruit, un bruit physiologique est impliqué. Ils ne sont pas dangereux et ne nécessitent pas de traitement spécial, n'interfèrent pas avec une vie active normale et sont en général une source d'expériences - à la fin de la puberté, ils passent pour la plupart sans laisser de traces.

Mais il y a d'autres bruits - organiques. Ils sont associés à des anomalies anatomiques dans le développement du cœur et nécessitent une surveillance constante et, si nécessaire, un traitement, y compris une intervention chirurgicale.

Le bruit fonctionnel (systolique), le médecin entendra avec de petits changements dans la cavité du coeur ou de ses valves. Le plus souvent, ils se retrouvent chez les bébés prédisposés aux maladies virales fréquentes, ainsi que chez les bébés à la poitrine étroite hérités de leurs proches.

Sur ECG, ce bruit n’est presque pas perceptible, il n’est visible que sur les ultrasons du cœur. Un bruit diastolique (organique) plus dangereux se retrouve dans tous les types d’études.

Plusieurs raisons peuvent entraîner des effets acoustiques parasites lors de l’écoute du rythme cardiaque, mais elles ne sont pas toutes dangereuses:

• Régurgitation. EuhLe terme désigne le processus de fermeture incomplète de la vanne. La lumière de sang restante commence à remonter. C'est son mouvement qui provoque le bruit que le médecin entend dans le stéthoscope. Komarovsky recommande de ne pas considérer la régurgitation comme une maladie, car elle ne nécessite aucun traitement. Il s’agit d’une caractéristique congénitale de la structure du cœur. Elle se produit souvent et, tout aussi souvent, l’écart se referme avec l’âge.
• Vasoconstriction. La sténose peut être causée par des changements physiologiques qui surviennent dans un organisme en pleine croissance, mais peut également être causée par des anomalies congénitales.
• La constriction des valves. Parfois, cette affection nécessite une intervention chirurgicale immédiate afin d'éviter l'apparition d'une insuffisance cardiaque, et parfois, dans les cas de rétrécissement physiologique, seule l'observation suffit.
• Des trous dans les murs du coeur. Les écoulements pathologiques de sang à travers eux et provoque du bruit. Les causes de la pathologie sont principalement congénitales. Dans certains cas, le trou se ferme tout seul.

Comment agir et quelles tactiques de traitement choisir, devraient penser les médecins qui observent l'enfant. Selon Yevgeny Komarovsky, la tâche des parents n’est pas de les interférer, mais de contribuer de toutes les façons possibles. L'algorithme d'action est assez simple:

1. Détection de bruit primaire. Cela se produit généralement à la réception d'un pédiatre au moment de l'écoute avec un stéthoscope. Pour poser un diagnostic sur la base de ce qu'il a entendu, un médecin habituel ne le fera pas, il expliquera simplement les changements qu'il a entendus et donnera des directives pour l'examen. Komarovsky conseille de ne pas paniquer et en aucun cas d’abandonner le diagnostic.Les parents doivent être référés pour un ECG, une échographie du coeur, une échocardiographie et parfois pour une IRM. Après avoir visité ces cabinets et spécialistes avec les résultats des mesures et des graphiques, vous devez vous rendre chez un cardiologue pédiatre.
2. Confirmation du bruit organique. Si un cardiologue conclut que les dommages organiques pathologiques causés au cœur reposent sur ses recherches, il peut prescrire un médicament ou une chirurgie. Toutes les recommandations doivent être suivies à nouveau, sans panique - le niveau actuel de chirurgie cardiaque est si élevé que même les embryons de l’utérus sont opérés avec succès. Les prévisions sont souvent très favorables.
3. Confirmation du bruit fonctionnel. Si le cardiologue dit que le bruit n'est pas dangereux, vous pouvez expirer avec soulagement, rentrer à la maison et vivre comme avant, laissant l'enfant seul. Certes, il est conseillé d’observer chez le cardiologue pendant un certain temps, en lui rendant visite au moins une fois tous les six mois, afin de surveiller la dynamique - le bruit peut disparaître ou ne pas disparaître.
4. Déni de bruit. Et cela arrive assez souvent. Des études montrent que tout est normal chez un enfant, le cardiologue ne trouve pas de bruits après avoir entendu plusieurs fois. Les parents dans cette situation ne doivent pas avoir de problèmes avec le pédiatre qui a entendu le bruit pour la première fois. L'enquête n'est pas superflue.

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