Dr. Komarovsky à propos de la synéchie chez les filles
Pendant longtemps, on a pensé qu'un problème aussi intime chez les filles que Synechia était uniquement causé par une hygiène inadéquate ou insuffisante. Aujourd'hui, avec la mise en place de procédures hygiéniques, il n'y a plus de problèmes, même parmi les habitants des villages isolés, et l'épissage de la lèvre est encore diagnostiqué de temps à autre. Que devraient faire les parents s’ils trouvent des synéchies chez leur fille, explique le pédiatre de renom Yevgeny Komarovsky.
C'est quoi
Chez les filles, synechia est un défaut cosmétique situé dans un lieu intime, dans lequel les lèvres se collent à un certain fragment, le plus souvent dans le tiers inférieur ou sur toute la longueur. Non seulement les grandes lèvres, mais aussi les grandes, dans certains cas, les petites lèvres peuvent être jointes aux grandes. Parfois, il s'avère que seul le vagin est fermé et, parfois, avec une pleine adhésion, il est impossible de voir même les ouvertures de l'urètre.
Au cours du processus d'accrétion, l'enfant ne ressent aucune douleur, démangeaisons ou autres sensations désagréables. Par conséquent, même les parents attentifs sont assez difficiles à comprendre au début de ce processus. Habituellement, le diagnostic est un fait acquis lorsqu'un gynécologue pédiatrique commence à parler de synéchie après avoir examiné un enfant. En règle générale, cela se produit lors de l'application pour une école maternelle ou une école.
Selon Yevgeny Komarovsky, 1 à 3% des filles ont un tel problème. Ce ne sont que des données officielles qui existent principalement sur papier. En pratique, selon le médecin, le pourcentage de ces bébés dans une seule clinique pourrait être proche de 35 à 40%. Cela est dû à la manière dont un médecin traite les signes de la synéchie: si vous essayez durement, la fusion peut se manifester dans une certaine mesure chez presque tous les bébés de moins de deux ans.
Ainsi, explique le Dr Komarovsky, la synéchie chez les filles ne devrait pas être considérée comme une maladie. Il s’agit plutôt d’une caractéristique physiologique de la petite enfance et ce diagnostic n’est pas faux. Ceci ne s'applique pas aux cas où la fusion est si étendue que la sortie de l'urine est perturbée et obstruée. Cela peut entraîner des processus inflammatoires gynécologiques graves. En général, je suis sûr que Komarovsky, synechiae dans la petite enfance, n’a aucune influence sur la fonction de reproduction future.
Raisons
Les causes de l'apparition de synéchies dans la médecine moderne ne sont pas encore tout à fait claires, bien que de nombreux ouvrages de référence spécialisés soulignent un certain lien entre le processus inflammatoire au niveau des organes reproducteurs externes et la fusion subséquente des lèvres. Ainsi, l'élément déclencheur de l'épissage peut être une inflammation bactérienne, une réaction allergique.
Certains gynécologues notent que les synéchies se forment plus souvent chez les bébés qui prennent soin de leurs parents plusieurs fois par jour avec du savon. Avec de telles procédures hygiéniques, la peau sensible des lèvres est blessée et ces micro-blessures, tout en guérissant, conduisent à la fusion.
Selon les médecins, les vêtements synthétiques portés par la jeune fille peuvent également entraîner des formations de synéchias. La poudre à laver de la mère qui lave les sous-vêtements du bébé joue également un rôle important: si elle contient des substances agressives, Synechiae peut être une conséquence de l’inflammation chronique à laquelle les organes génitaux de la fille sont soumis depuis longtemps en raison d’une irritation chimique.
Une des raisons les plus convaincantes de la synéchie est aujourd'hui le faible taux d'œstrogènes chez les filles, hormone sexuelle féminine, au cours de leurs premières années de vie, et c'est la norme.Les nouveau-nés souffrent rarement de fusion des lèvres, car ils disposent de suffisamment d'hormones sexuelles maternelles, mais les risques de synéchies augmentent tous les six mois.
Les symptômes
Le seul symptôme, mais tout à fait évident, de Synechia est un mince film translucide qui relie les lèvres soudées. N'importe quel médecin et presque tous les parents peuvent le voir s'il regarde de près. Aucune analyse et des études supplémentaires sont nécessaires pour le diagnostic.
Si ajouté à l'épissure vulvite ou vulvovaginite, les rougeurs sont sûrement perceptibles, un écoulement avec une odeur désagréable peut apparaître, la jeune fille commencera à se plaindre de démangeaisons dans la région génitale.
Traitement
Si un enfant ne se plaint de rien, s’il n’est pas inquiet de la douleur, des démangeaisons, de la miction, il n’ya pas de problèmes de miction, il ne faut pas penser particulièrement au traitement, explique Yevgeny Komarovsky. Le degré de fusion doit être surveillé de temps en temps par un gynécologue. Il n'est pas nécessaire de se «précipiter» dans les opérations, car au début de la puberté, après 7 ans, la fille commencera à produire des hormones sexuelles féminines (œstrogènes) et sous leur influence, les lèvres deviendront plus élastiques et le problème de la fusion sera résolu lui-même. Ce résultat se produit chez environ 80% des filles.
On prescrira aux autres adolescents un médicament - une pommade contenant de l'œstrogène («Ovestin»), qui devra être frotté dans les lèvres pendant plusieurs semaines. Peu à peu, la crème cicatrisante est remplacée par toute crème neutre, ne contenant ni additifs de parfum ni colorants. Il est utilisé après le bain.
Le schéma thérapeutique standard ressemble à ceci:
- les 2 premières semaines "Ovestin" frotté deux fois par jour;
- les deux semaines suivantes, frottez une fois par jour, pour le deuxième traitement avec une crème pour bébé ordinaire;
- à l'avenir, «Ovestin» est annulé, ne laissant que de la crème pour enfants ou une autre crème neutre, à condition que les synéchies soient divisées.
Pour frotter le médicament doit être strictement certaine: seulement un doigt, pas de coton ou de baguettes, et seulement sur la zone de fusion, en évitant le contact avec les zones adjacentes. Appliquez la pommade avec un peu de pression, mais en même temps pour que l'enfant ne soit pas blessé. La pression n’est pas moins importante que l’Ovestin lui-même.
De telles actions lors de l'utilisation de pommades et de crèmes contenant de l'œstrogène ne sont généralement pas observées. Seul un petit nombre de petits patients peut présenter un léger gonflement des lèvres. Avec une utilisation ultérieure, il disparaît.
Les synéchies accompagnées de problèmes de miction, d'écoulements vaginaux malsains et de douleurs doivent être traitées rapidement. Les parents doivent se rappeler que, même dans de telles situations, personne ne les oblige à conduire immédiatement l'enfant chez le chirurgien. Premièrement, un traitement avec des pommades spéciales contenant de l'œstrogène est nécessaire, et ce n'est que si cela s'avère inefficace que l'enfant sera présenté à une séparation mécanique des lèvres des lèvres.
Evgeny Komarovsky exhorte les mères à ne pas s’accorder à la main sur la séparation manuelle des synéchies - c’est la façon dont les gynécologues des enfants proposent souvent de le faire. Si votre médecin est l’un d’eux, il est préférable de trouver un autre médecin sachant qu’il est préférable d’utiliser des outils plutôt que les doigts au XXIe siècle et que la jeune fille doit d’abord anesthésier ses lèvres.
Une fois que la procédure est correctement effectuée, le Dr. Komarovsky vous recommande de suivre un traitement consistant à appliquer une pommade à l’œstrogène pour éviter toute re-fusion. Selon les statistiques médicales, la probabilité de récurrence après la chirurgie pour la séparation des lèvres est d'environ 30%.
Recommandations
Afin d’éviter la réunification ou d’empêcher les synéchies primaires, les parents de la fille doivent se rappeler que:
- laver le besoin de bébé sous l'eau courante d'avant en arrière, pas l'inverse;
- le savon pour bébé ne devrait pas être utilisé plus d'une fois par jouralors qu'il est important de veiller à ce qu'il ne tombe pas sur les muqueuses des lèvres et du vagin;
- les vêtements et la literie de bébé doivent être lavés exclusivement avec de la poudre pour bébéaprès le lavage, il est préférable d’effectuer un rinçage supplémentaire avec de l’eau, préalablement bouillie et ainsi "préservée" du chlore;
- après avoir effectué les procédures de l'eau, en plus de nager dans la rivière, dans la mer ou dans la piscine, la fille devrait être obligée de mettre un sous-vêtement sec et propre, une culotte;
- un bébé qui n'a pas encore appris à aller au pot, vous devez changer plus souvent de produits jetables les couches, pour s'assurer qu'il n'y a pas de contact avec les matières fécales et un contact prolongé avec l'urine;
- les culottes doivent être achetées exclusivement en coton, blanc, sans colorants textiles.
Le Dr Komarovsky vous en dira plus sur la synéchie chez les filles dans la prochaine vidéo.