Dr. Komarovsky à propos de la scarlatine
Dans l'enfance, une personne peut avoir de telles maladies qui ne sont propres qu'aux enfants, mais pour les adultes, elles ne sont pas dangereuses. La scarlatine est l'une de ces maladies. Yevgeny Komarovsky, médecin spécialiste des enfants, auteur de livres, d'articles et d'émissions de télévision sur la santé des enfants, explique comment la reconnaître, comment la distinguer des autres infections et comment organiser correctement le traitement d'un bébé.
C'est quoi
La scarlatine est une maladie infectieuse à l'origine du streptocoque du groupe A.
Un enfant peut être infecté par ces microbes hémolytiques d’une seule manière - d’une personne:
- si le bébé a été en contact avec quelqu'unqui ont mal à la gorge ou au streptocoque pharyngiteen particulier au stade initial de la maladie,
- s'il a communiqué avec un homme qui ont guéri de la scarlatine il n'y a pas si longtemps - trois semaines ne s'étaient pas écoulées depuis la cure.
En outre, certaines personnes parfaitement saines, y compris des adultes, sont porteuses du streptocoque A. Elles ne le sauront peut-être même pas, car elles-mêmes ne tombent pas malades mais libèrent régulièrement des microbes dans l'environnement. Ces personnes ne sont pas aussi peu nombreuses qu'elles le semblent. Selon les estimations des spécialistes des maladies infectieuses, porteurs de Streptococcus A sur la planète, environ 15% de la population adulte totale.
L'immunité des enfants est plus faible que celle des adultes, raison pour laquelle les adultes ne sont pas atteints de scarlatine, car ils ont acquis une immunité aux streptocoques. L'enfant n'a pas une telle protection. Les seules exceptions sont les bébés jusqu'à un an - ils ont une immunité anti-toxique innée, reçue de la mère. Par conséquent, la scarlatine chez les nourrissons au cours de la première année de vie est un phénomène extrêmement rare.
Le reste des enfants, jusqu'à 16 ans, sont à risque. L'infection se produit lors de la communication avec une personne des groupes ci-dessus (qui ont été malades, des porteurs ou des porteurs), lors du partage de jouets, d'articles ménagers, de gouttelettes dans l'air ou de voies de contact.
C’est ce microbe insidieux (à ne pas confondre avec tous les streptocoques, car ils sont nombreux), pénétrer dans le corps de l’enfant commence à libérer un puissant poison, appelé érythotoxine. Le corps y réagit violemment, ce qui provoque les symptômes de la maladie. La période d'incubation dure de quelques jours à douze jours. Pour l'habitat et la reproduction, Streptococcus A choisit les muqueuses des amygdales.
En raison de l'érythrotoxine, qui peint les amygdales en rouge vif, la maladie a un deuxième nom - la fièvre pourpre.
Les symptômes
La scarlatine commence toujours de manière aiguë:
- la température corporelle augmente brusquement;
- maux de gorge graves;
- les amygdales, le larynx et la langue ont en même temps une couleur écarlate et très brillante. Sur les amygdales peuvent être observés des fragments de plaque purulente. Sur la langue pendant 3 à 4 jours, des formations granulaires deviennent perceptibles;
- le corps réagit à une forte toxine produite par le streptocoque A, éruption cutanée. Il apparaît presque immédiatement après le début de la maladie.
Cette dernière caractéristique est considérée comme la plus caractéristique. À propos de lui devrait apprendre plus. Sur la peau déjà rouge, apparaissent de petits points rouges qui, par leur degré de couleur, sont plus brillants et faciles à voir dans tous les détails. L'éruption s'étend rapidement jusqu'à couvrir tout le corps de l'enfant. La plupart des points rouges - sur les côtés, sur les plis des bras et des jambes. La peau devient sèche et rugueuse au toucher, comme du carton texturé.
La fièvre scarlatine n’est pas difficile à suspecter, même d’un seul coup d’œil sur le visage du bébé: joues d'un rouge vif avec une éruption cutanée, le même front. Dans le même temps - triangle nasolabial parfaitement propre et pâle.Après 7 à 10 jours, la peau touchée par l'éruption commence à se décoller. Après la première semaine de maladie, les éruptions cutanées commencent généralement à disparaître, elles ne laissent pas de marques sur la peau, de taches de vieillesse et de cicatrices. 14 jours après le début de la maladie, la desquamation cesse généralement.
Traitement
Bien que les médecins connaissent depuis longtemps la scarlatine, les médecins l'ont souvent confondue avec la rougeole et la rubéole. Mais si la rubéole et la rougeole virales ne nécessitent aucun traitement médical spécifique, les antibiotiques sont indiqués dans le traitement de la scarlatine. Par conséquent, avant l’avènement des agents antibactériens, la scarlatine était souvent mortelle.
Aujourd'hui, les médecins sont divisés en deux "camps": certains croient que l'invention d'antibiotiques a permis de faire de bonnes prévisions dans le traitement de la scarlatine, d'autres affirment qu'une amélioration générale de la qualité de la vie et de la nutrition des enfants a joué un rôle. Evgueni Komarovski est convaincu que le nombre de décès dus à la scarlatine a diminué pour les deux raisons.
Le streptocoque A étant très sensible aux antibiotiques, sa manipulation est relativement simple. Le traitement est généralement prescrit à domicile. Seuls les très jeunes patients âgés de 2 à 3 ans et les enfants atteints d'une forme compliquée de scarlatine peuvent être envoyés dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses lorsqu'il existe un risque de lésions des organes internes du streptocoque hémolytique.
Les règles générales de traitement sont les suivantes:
- repos au lit jusqu'à ce que la température baisse et que les signes d'intoxication disparaissent;
- Boisson chaude abondante (jus, thé, boissons aux fruits, compotes). Du lait donner n'est pas recommandé;
- régime alimentaire (selon la méthode de Pevsner, appelée tableau numéro 2). La nourriture devrait être donnée dans un état minable et pâteux; les soupes, la purée de pommes de terre semi-liquide sont les bienvenues;
- antibiothérapie.
Le plus souvent, on prescrit aux enfants des agents antibactériens du groupe de la pénicilline. Ces antibiotiques font un excellent travail avec l'agent responsable de la scarlatine et après 12 heures (maximum une journée) après le début du traitement, l'enfant va beaucoup mieux. Si un bébé présente une intolérance à la pénicilline, d'autres antibiotiques peuvent lui être prescrits - presque tous les groupes de médicaments existants sont assez efficaces contre le streptocoque A.
Il n’est pas du tout nécessaire d’injecter des coups à un enfant, il suffit de boire un traitement antibiotique dans des pilules, dit Komarovsky. Les médicaments les plus couramment prescrits - «Amoxicilline» et Retarpen. En raison d’une évolution grave de la maladie à l’hôpital, l’enfant sera également placé en gouttes avec un hémodezom afin de réduire la toxicité.
Yevgeny Komarovsky affirme qu'avec l'utilisation d'antibiotiques au moment opportun, la scarlatine est presque toujours possible de gagner sans complications graves. En l’absence de traitement adéquat ou de tentatives des parents de traiter un enfant avec des remèdes traditionnels, des complications graves se produisent presque toujours, telles que rhumatisme cardiaque, lésions rénales (glomérulonéphrite).
Prévention
La scarlatine est normale ne peut pas tomber malade deux ou trois fois dans ma vie. Après l’infection, le corps produit une immunité à vie contre un type particulier de streptocoque. Mais cela ne signifie pas que l'enfant ne peut pas être malade d'une autre infection à streptocoque.
La scarlatine à répétition est un phénomène rare. Cela devient généralement possible si, dans le traitement de la première maladie, les antibiotiques agissaient trop rapidement, le microbe était détruit avant que l'immunité ne forme des anticorps spécifiques. En outre, la récurrence de la maladie peut survenir chez les enfants dont le système immunitaire est gravement affaibli. Le traitement d’une infection secondaire doit être identique à celui de l’infection primaire, mais le médecin devra choisir un autre antibiotique à cet effet.
La vaccination contre la scarlatine n'existe pas. Après avoir identifié un enfant malade, l'équipe d'enfants est mise en quarantaine pendant 7 jours.
Conseils de Dr. Komarovsky
Plusieurs recommandations importantes qui, selon Komarovsky, aideront à guérir rapidement la scarlatine et à éviter les complications:
- N'arrêtez pas le traitement dès les premiers signes d'amélioration.. Le déroulement du traitement doit être strictement suivi et doit aller jusqu'au bout;
- la scarlatine est contagieuse, mais avec l'utilisation opportune d'antibiotiques, l'enfant cesse d'être dangereux pour les autres déjà pour 2-3 jours d'antibiothérapie. Habituellement, le patient est isolé pendant au moins 10 jours. Après cela, vous pouvez marcher, mais pour cela, il est préférable de choisir des endroits où l'enfant ne peut pas entrer en contact avec d'autres enfants. Cette restriction doit être maintenue pendant au moins 3 semaines après le début de la maladie. Dans le jardin - après 22 jours;
- s'il y a plusieurs enfants dans la famille et que l'un d'eux est atteint de la scarlatine, le reste doit être amené à la clinique et fait don du pharynx pour la présence d'un microbe. S'il n'est pas identifié, les enfants peuvent fréquenter leurs jardins d'enfants et leurs écoles. Si tel est le cas, un traitement et une quarantaine leur seront attribués. Dans tous les cas, l'enfant malade devrait être isolé des frères et des sœurs.
Dans la vidéo ci-dessous, le Dr Komarovsky révèle certains détails de cette maladie.