Dr. Komarovsky à propos de la vitamine D

Rappelez-vous, dans notre enfance soviétique et post-soviétique, il n'y avait pas plus d'insultes insultants que le mot "rachitisme", prononcé avec un certain mépris? Le rachitisme a appelé tous les enfants minces et minces, les filles avec les jambes tordues, même s'ils sont nés d'eux, comme on dit "roue". Et pas toujours ces gars-là avaient réellement le rachitisme.

Maintenant, peu de choses ont changé. Dans le sens habituel, le rachitisme est une chose terrible et cauchemardesque. Les parents sont choqués quand ils entendent ce diagnostic d'un médecin. Ils ne comprennent pas ce qu'ils ont mal fait et comment un tel malheur est survenu précisément dans leur famille assez prospère et bien nourrie. Evgeny Olegovich Komarovsky, pédiatre de la plus haute catégorie, bien connu en Russie et dans le monde, est souvent interrogé sur le rachitisme et la vitamine D.

Le rachitisme est une maladie qui se manifeste par une déficience pathologique en vitamine D. La maladie affecte les jeunes enfants et les nourrissons. Lorsqu'un enfant est malade, la formation d'os est perturbée, il ne contient pas assez de minéraux.

Les enfants rarement exposés au soleil et mal nourris, les bébés prématurés, les chapelures présentant des problèmes endogènes sont les plus sensibles à la maladie si l’absorption de la vitamine D par les intestins est perturbée, comme c’est le cas de nombreuses maladies du foie et des reins et des enfants de race noire.

Les bébés allaités par leur mère risquent moins de contracter le rachitisme car avec le lait maternel, ils absorbent environ 70% du calcium et les artefacts ne peuvent en absorber que 30%.

Le processus de développement de la maladie est très compliqué. À la suite de perturbations du métabolisme causées par l'hypovitaminose D, le fonctionnement d'autres systèmes change également - la production d'enzymes, le système nerveux en souffre, mais le coup le plus tangible du rachitisme influe encore sur l'état des os du système musculo-squelettique de l'enfant.

Vous pouvez remarquer le rachitisme au stade initial lorsque l'enfant a 3 ou 4 mois.

• Le premier sera manifestations neurologiques - troubles du sommeil (le bébé ne dort pas bien, se réveille souvent, souvent vilain et pleure sans raison apparente), la miette devient très craintive, il a peur de la lumière vive, des sons forts.
• Presque simultanément avec les neurosciences troubles de l'alimentation - l’appétit diminue, le bébé tète un sein lentement, à contrecœur, le jette. Il peut avoir la constipation.
• Transpiration. Très souvent, les parents sonnent l’alarme s’ils remarquent que la chatte transpire souvent. La transpiration avec le rachitisme a sa propre "écriture" individuelle. Il est aggravé par le sommeil, les jambes et le cuir chevelu, en particulier la transpiration. Ce processus s'accompagne d'une démangeaison assez grave, le bébé se frotte la tête contre la couche, de ce fait, la calvitie se produit à l'arrière de la tête. La transpiration chez un enfant branlant a une odeur aigre et forte plutôt particulière.
• Tonus musculaire réduit. Ce symptôme ne se produit pas toujours.
• Changements osseux pas observé au stade initial de la maladie, mais plus tard, environ un mois après le début de la maladie. La force des os de la poitrine et des membres est réduite et les tubercules frontal et pariétal du crâne font saillie. Les os du crâne se ramollissent et s'amincissent. Beaucoup de ces changements resteront avec l'enfant même après sa guérison, même lorsqu'il sera grand et deviendra adulte.Chez les filles, un rétrécissement des os du bassin est possible. Cela peut alors causer des difficultés avec le port et la naissance des enfants naturellement.
• Ventre gonflé. Cette disproportion ressemble au ventre d'une grenouille et s'appelle l'association «ventre de grenouille», respectivement.
• Retard mental et retard dans le développement physique.

Dans les pays développés, le rachitisme ne touche pas plus de 10 enfants par million d'habitants. En Russie, environ la moitié des enfants font un tel diagnostic. La raison n’est peut-être pas une bonne méthode de diagnostic. Le fait est que nos pédiatres de l’ancienne manière se prononcent sur la base des symptômes ci-dessus. Les médecins européens ne le font pas, ils ne pensent pas que le rachitisme puisse être délivré si l'enfant en a un ou deux, voire la liste complète des signes caractéristiques.

Ergocalciferol (nom médical officiel de la vitamine D) régule l'équilibre en phosphore et en calcium, son processus d'absorption dans l'intestin et son dépôt subséquent dans le tissu osseux. Il est produit dans la peau d'une personne sous l'influence de la lumière du soleil. La carence en vitamine D se produit souvent chez les enfants qui sont nés en hiver, marchent un peu, vivent constamment dans les latitudes nord, où le soleil est un invité rare.

Il y a un autre motif intéressant. Plus la peau d'une personne est claire dès sa naissance, plus la quantité de vitamine D qu'elle peut recevoir du contact du soleil avec la peau est importante. Plus l'enfant est sombre, moins il aura d'ergocalciférol lorsqu'il sera exposé au soleil.

Selon Eugène Komarovski, Rachitis n'est pas si terrible que notre attitude à son égard. Les médecins ne peuvent pas désapprendre un diagnostic en fonction des symptômes et, par conséquent, ils «écrivent» à des enfants complètement chancelants, en parfaite santé, qui transpirent tout simplement excessivement ou ont une croissance lente.

Yevgeny Olegovich encourage les collègues à ne pas se précipiter, et les parents à ne pas paniquer et à se rappeler que les doses thérapeutiques de vitamine D sont plus prophylactiques. S'ils sont administrés à un enfant en bonne santé qui a été diagnostiqué par erreur, les conséquences peuvent être très graves: perte d'appétit, convulsions, arythmie sévère, nausée, vomissements, altération de la fonction respiratoire, mort.

À votre attention, la publication du transfert du Dr Komarovsky consacré au rachitisme et à la carence en vitamine D.

Aujourd'hui, il existe deux formes d'ergocalciférol: une solution aqueuse et une huile. L’industrie pharmaceutique moderne propose trois médicaments majeurs:Akvadetrim"," Oshetriol "et" Alpha D3 ". Dans les pharmacies, vous pouvez acheter des lampes UV spéciales pouvant être utilisées pour les nouveau-nés en hiver, si vous ne pouvez pas marcher à l'air frais.

Le médecin souligne que la prévention du rachitisme ne vaut pas un sou. Vous avez juste besoin de marcher plus souvent avec votre enfant, même si le temps est loin d'être parfait.

Il souligne qu'il est souhaitable que les femmes qui allaitent prennent cette vitamine utile et importante dans le cadre d'un complexe vitaminique spécial destiné aux nouvelles mères.

Les miettes sont sur biberonDe plus, ils n'ont pas besoin de vitamine D, car elle fait partie de toutes les formules de lait adaptées aux aliments pour bébés.

Dès que le bébé entrera dans cet bel âge, lorsque la proportion d'aliments de complément (bouillie, produits laitiers) représentera un tiers de la ration quotidienne, les besoins en vitamine D augmenteront. Si l'été est à l'extérieur, il y a suffisamment de soleil et, dans le cas du kasha tout préparé, il y a déjà de la vitamine D (cela doit être indiqué sur la boîte), les parents peuvent se détendre. Mais si l'hiver est en dehors de la fenêtre et que le jeune enfant mange des céréales, qui ne contiennent pas de vitamine D, vous devez commencer à prendre Aquadetrim (vitamine D 3) 1 goutte une fois par jour.

Komarovsky conseille, de manière obligatoire, de donner de la vitamine D aux doses prescrites par le pédiatre traitant. Souvent, ces enfants ont besoin d'un apport supplémentaire en phosphore et en calcium.

Selon le Dr Komarovsky, toute prévention active du rachitisme n’a de sens que d’octobre à mars. Cela dépend beaucoup de la région où vous habitez. Si, dans le sud, la période de prophylaxie est raccourcie, il faudra administrer une dose supplémentaire de vitamine D 3 (et pas nécessairement) en décembre et en février. Si vous vous trouvez dans la voie du milieu ou dans la région de la Volga, cette période sera plus longue - de la mi-octobre à la fin mars. En Sibérie, au-delà du cercle polaire arctique, de septembre à avril.

Les écrans solaires (crèmes et sprays) pour enfants réduisent la quantité de vitamine D produite, mais seulement légèrement. Vous ne devez donc pas vous inquiéter de la quantité d’ergocalciférol que votre enfant recevra s’il est nécessaire d’utiliser une crème pour coups de soleil. Donc, il a assez de soleil.

Parfois, les parents essaient d'utiliser cette vitamine pour les bébés pas tout à fait comme prévu. Par exemple, il existe un mythe selon lequel la prise de vitamine D améliore le sommeil d'un enfant. C'est une erreur dangereuse, dit Yevgeny Komarovsky. Parce que son sommeil ne s'améliore pas, mais une surabondance d'ergocalciférol peut être très dangereuse.