Dr. Komarovsky à propos de l'odeur d'acétone de la bouche d'un enfant

Rien ne fait peur à maman en tant que changements incompréhensibles dans le corps du bébé. C'est-à-dire qu'il y a un changement, la mère les voit, mais ne peut pas expliquer. De là, la confusion et l'anxiété sont prises. Une grande anxiété peut provoquer une odeur d'acétone par la bouche d'un enfant. Des choses effrayantes viennent à l'esprit. Le pédiatre bien connu Evgueni Komarovsky, pédiatre de renom, est une autorité incontestable parmi des millions de mamans sur le territoire de la Russie et de la CEI.

Quand apparaît l'odeur l'acétone de la bouche ou dans l'urine du bébé est détectée en laboratoire (peur de penser!), l'acétone, on parle de syndrome acétonémique. Ce diagnostic concerne environ 6 à 8% des enfants âgés de un à 13 ans. Dans le peuple, le nom difficile du problème a été jadis réduit à la phrase "acétone en les enfants».

L’émergence du syndrome est due au fait que le contenu en sang de l’enfant de corps cétoniques augmente de manière significative, ce qui, à son tour, se forme à la suite de la dégradation des graisses. Au cours de ce processus complexe, de l'acétone est libérée. Il est excrété dans l'urine; s'il y a au moins un petit déficit en fluide dans le corps, il pénètre dans le sang, irrite l'estomac et les intestins et agit de manière agressive sur le cerveau. C’est ainsi que se produisent les vomissements acétonémiques - une condition dangereuse qui nécessite une assistance immédiate.

La formation d’acétone commence lorsque les réserves de glycogène de l’enfant sont épuisées. Cette substance aide le corps à puiser de l'énergie pour la vie. Si la charge est importante (stress, maladie, effort physique actif), l'énergie est consommée plus rapidement, le glucose peut ne pas suffire. C'est alors que les graisses commencent à se fendre avec la libération du «coupable» - l'acétone.

Chez les adultes, cette affection est rare, car ils possèdent des réserves de glycogène beaucoup plus riches. Les enfants au foie encore imparfait ne peuvent qu'en rêver. D'ici et fréquence de développement des syndromes à l'âge d'enfant.

On peut suspecter un syndrome acétonémique chez un enfant d'après certains signes caractéristiques:

• L'enfant est léthargique et inhibé, la peau est pâle, en dessous de yeux - cernes.
• Il a un mauvais appétit et aucune humeur.
• L'enfant se plaint de maux de tête, qui sont de nature d'attaques.

Il est possible de parler de l'apparition de vomissements acétonémiques lorsqu'un enfant a des nausées et vomissements sévères, pouvant rapidement entraîner une perte de liquide, une perturbation de l'équilibre salin, une forme grave de convulsions, une douleur abdominale, une diarrhée concomitante et, en cas d'échec, une assistance rapide - Mortel de déshydratation.

Les premières «hirondelles» du syndrome sont visibles lorsqu'un enfant atteint l'âge de 2 ou 3 ans. La plupart du temps, les crises peuvent survenir entre 6 et 8 ans. À l'âge de 13 ans, en règle générale, tous les signes de la maladie disparaissent complètement, car le foie est déjà formé et le corps se dissipe. cet âge accumule un apport suffisant en glucose.

Les causes des exacerbations du syndrome acétonémique sont enracinées dans une variété de facteurs, y compris une mauvaise alimentation, héréditaire.Si la famille a des parents atteints de troubles métaboliques (diabète, maladie des calculs biliaires, padagroy), le risque de maladie du bébé augmente.

Le syndrome acétonémique n'est pas une maladie, selon Komarovsky, mais seulement une caractéristique individuelle du métabolisme d'un enfant. Les parents doivent être pleinement conscients des processus qui se déroulent dans le corps de l'enfant. En bref, ils ont été décrits ci-dessus.

Les causes du syndrome - une question plutôt controversée, a déclaré le médecin. Il appelle le diabète sucré, la famine, les maladies du foie, les troubles du pancréas et des glandes surrénales, les maladies infectieuses graves, ainsi que les commotions cérébrales et les lésions cérébrales parmi les principales.

La publication du transfert du Dr Komarovsky sur "L'acétone chez les enfants"

L'hérédité seule ne suffit pas, le médecin est sûr. Cela dépend beaucoup de l'enfant lui-même, de la capacité de ses reins à éliminer les substances nocives, de la santé du foie, de la vitesse des processus métaboliques, en particulier de la rapidité avec laquelle les graisses peuvent se décomposer.

Le médecin souligne qu'il n'est pas nécessaire de paniquer pour les parents qui ont détecté l'odeur d'acétone par la bouche de l'enfant. Cependant, il est impossible de le laisser sans attention, si nécessaire, les parents devraient être prêts à fournir les premiers soins.

Le traitement du syndrome devrait plaire aux enfants, car il est très savoureux. Le principal remède contre la déficience en glucose est une boisson sucrée. Un enfant atteint du syndrome acétonémique devrait en recevoir en quantité suffisante. Par conséquent, même aux premiers soupçons, dès que les parents sentiront l’acétone de l’enfant, vous devriez commencer à lui donner du glucose. Cela peut être un médicament en comprimés ou en solution. L'essentiel est de boire souvent - une cuillère à thé toutes les cinq minutes, si vous parlez d'un bébé, une cuillère à soupe ou deux cuillerées à soupe aux mêmes intervalles si l'enfant est déjà assez grand.

Il est conseillé de mettre à l'enfant un lavement nettoyant avec du soda (une cuillère à café de soda et un verre d'eau tiède) et de préparer un bouillon "Rehydron»Au cas où vous auriez besoin de rétablir l'équilibre eau-sel.

Si les parents parviennent à prendre l'initiative à temps, tout cela sera terminé. Si le moindre retard était autorisé, l'apparition d'une manifestation plus grave du syndrome, le vomissement, est probable.

En cas d'acétonémie, il est généralement si intense qu'il n'est plus possible de nourrir l'enfant avec du thé sucré ou de la compote. Tout ce qu'il a bu est juste à l'extérieur. Ici, Komarovsky recommande d'agir rapidement. Il est nécessaire d'appeler un médecin, mieux "Premiers soins". Pour arrêter de tels vomissements, dans la plupart des cas, il est nécessaire d'introduire une grande quantité d'un liquide sucré - glucose pharmaceutique - par l'intermédiaire d'un compte-gouttes.

En outre, le gamin ne sera pas interférer avec l'injection du médicament de vomissements (utilisation habituellement "Zeercal"). Lorsque le réflexe nauséeux sous l'effet des médicaments disparaît, nous devons commencer à arroser activement l'enfant avec de l'eau douce, du thé avec du sucre, du glucose. L'essentiel est de boire vraiment en abondance. Il faut se rappeler, dit Komarovsky, que «Tsirukal» et les médicaments comme celui-ci agissent en moyenne pendant 2 à 3 heures. Les parents n’ont que ce temps pour rétablir complètement la perte de liquide et l’apport de glucose, sinon les vomissements recommenceraient et l’état de l’enfant s’aggraverait.

Il serait préférable que le bébé subisse une grave attaque du syndrome non pas à la maison, mais à l'hôpital. Evgeny Olegovich, l'auto-traitement peut faire beaucoup de mal, il serait donc préférable que le traitement soit effectué sous la supervision de spécialistes.

Il est plus facile de prévenir les crises du syndrome acétonémique que de les éliminer de toute urgence, selon Yevgeny Olegovich.Spécialement avec quelque chose à traiter la condition n'est pas nécessaire, vous devez introduire certaines règles dans la vie quotidienne de la famille en général et de l'enfant en particulier.

• Dans le régime alimentaire de l'enfant devrait être aussi peu de graisse animale que possible. Idéalement, ils ne devraient pas l'être du tout. En d’autres termes, ne donnez pas à l’enfant du beurre, une grande quantité de viande, de la margarine, des œufs, vous devez donner du lait très soigneusement. Les aliments fumés, les sodas, les cornichons, les légumes au vinaigre et les assaisonnements sont strictement interdits. Et moins de sel.

  Après une crise, il faut nourrir l’enfant à tout moment, son corps devant rapidement reconstituer sa réserve glycogénique. Un enfant devrait manger au moins 5 à 6 fois par jour. La durée totale du régime est d'environ un mois. Komarovsky recommande de lui donner du porridge dans de l'eau, de la purée de pommes de terre, des pommes au four, de la compote de fruits secs, des raisins secs, de la viande maigre en petite quantité, des fruits et légumes frais, des bouillons de légumes et des soupes. Si un enfant demande à manger plus souvent, vous pouvez lui donner, entre les repas, ce que l'on appelle des glucides légers - de la banane, de la bouillie de semoule sur de l'eau.

• Dans la trousse de premiers soins familiale de la famille où vit l'enfant «avec de l'acétone», il doit exister des bandelettes de test spéciales en pharmacie permettant de détecter la présence de corps cétoniques dans les urines. Pendant que vous élevez votre enfant avec une autre portion de glucose, vous pouvez effectuer cette analyse à la maison. Le résultat sera évalué visuellement: le test indique "+/-" - l’état de l’enfant est qualifié de bénin, le nombre de corps cétoniques ne dépassant pas 0,5 mmol par litre. Si le test indique "+", la quantité de corps cétoniques est d'environ 1,5 mmol par litre. C'est aussi une condition facile, l'enfant peut être traité à la maison. La bandelette indiquant «++» indique qu'il y a environ 4 mmol de corps cétoniques par litre dans l'urine. C'est un état de gravité modérée. Il est conseillé d'aller avec l'enfant chez le médecin. «+++» sur le test est un signal de détresse! Cela signifie que l'enfant est dans un état grave, la quantité de corps cétoniques est supérieure à 10 mmol par litre. Besoin d'une hospitalisation urgente.

• Les parents doivent savoir que le liquide sera absorbé plus rapidement s'il ne fait pas froid, mais que sa température est similaire à celle du corps du bébé.

• Pour prévenir les crises récurrentes, Komarovsky conseille d’acheter à la pharmacie et de donner à l’enfant un supplément de vitamines à la nicotinamide (vitamine PP de base) conformément aux instructions, car il participe efficacement à la régulation du métabolisme du glucose.

• Le régime de traitement décrit, souligne Komarovsky, est applicable à la plupart des types de syndrome acétonémique, à l'exception de la condition provoquée par le diabète sucré. Dans cette maladie grave, il n’ya pas de déficit en glucose en tant que tel, mais il existe un autre problème: il n’est pas absorbé par le corps. Traiter une telle "acétone" devrait être différent, et cela devrait être fait par un endocrinologue.

• Un enfant qui a subi au moins une crise acétonémique a besoin de passer plus de temps à l’extérieur, de marcher beaucoup, de faire du sport. Cependant, les parents doivent absolument contrôler les charges physiques de leur progéniture. Ils ne doivent pas être excessifs, il ne faut pas permettre à l'enfant d'aller s'entraîner ou de marcher l'estomac vide. La libération d'énergie nécessitera du glucose, et si cela ne suffit pas, l'attaque peut se reproduire.